DSA机及附属设备的应用与管理
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)01-0062-01
数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是20世纪80年代出现的一项医学影像学新技术，是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法。经过二十余年的发展，DSA设备的性能不断改进，功能不断增加，目前的DSA设备已实现数字化、系统化、自动化和网络化 [1] 。本文就DSA机及其附属设备的应用与管理作一些探讨。
1 设备(1)德国SIEMENS配套FOLYTRON-1000VR型.POLYˉDOROS80DSA机、美国AONJIE MAN6000型高压注射器;(2)AGFA CURIXHT350激光打印机、自洗机;(3)其它有关附属设备(供电系统、中心空调、柜式空调等)。
2 管理方法
, 百拇医药
(1)DSA机的管理是一门很复杂的综合性管理工作。必须建立健全设备综合管理制度。对专业技术人员进行正规培训，并取得上岗证以免由于操作失误而影响正常工作。(2)对自洗机、激光打印机应该定期对设备各部件进行保养和检测。在机器使用过程中，操作人员不得擅离工作岗位，以免发生故障时不能及时停机而使故障扩大影响设备的使用寿命。(3)其它与DSA机配套的电源柜、UPS、中心空调、柜式空调、去湿机等附属设备，为各设备的正常工作创造良好的环境，应保持其良好的工作运行状态。
3 管理结果
我院自从1992年引进DSA设备使用以来，共做病例七千余例次，发挥了相当好的社会效益和经济效益。DSA机共进行了6次大维修和更换:①更换1只X线管;②维修过4次硬盘;③更换过1台监视器;④更换过1个影像增强器;⑤进行过1次整机搬迁。我院1992～2002年DSA机设备故障及停机时间详见表1。
表1 1992～2002年DSA设备故障次数及停机时间
, 百拇医药
根据上表统计，全年DSA机平均使用率约为260天，而故障约为13.7天，用故障率/使用率×100%，全年的故障率约为5%。目前我院DSA机仍正常使用，而全国另有2台和我院一样型号的DSA机已更新淘汰。由此可见，健全的规章制度和完善的管理程序，是保证DSA机大型设备正常运转的根本保证。
4 管理体会
4.1 目前所有厂家生产的大型DSA设备均采用电荷耦合 器件(CCD)替代了传统的摄像管采集来自影像增强器的光信号。现采用的高质量的CCD摄像管至少有100万像素，显示矩阵通常为1024 2 ，可具有12bit的分辨率，最高可达4096的灰阶分辨率。数字化DSA机，是现代科技的集成。因此对操作者、维修者，要求有很高的理论水平和实际工作能力，即严格地遵循机器原理和程序，进行操作和维修，这是十分必要的。
4.2 目前所有的大型DSA设备均可采用旋转曝光方式的3D信息采集，以实现三维图像显示。旋转速度从最初的15°～20°/S，目前可达40°～60°/S，一次最大旋转角度可达305°。快速大角度旋转采集的信息量大，除可作更为精细的血管结构3D重建外，还可扩展到某些非血管结构的3D显示，如颌骨。因此，要求专业技术人员必须经过正规培训，多学习专业基础知识、计算机知识，常用英语词汇，不断提高业务水平和专业工作能力，以跟上影像技术的新发展。
, http://www.100md.com
4.3 DSA目前已经可以实施血管内窥镜显示，心脏功能分析，血管分析(含从不同方向显示狭窄血管的真空管腔大小)等功能，专业技术人员要树立对本职工作的热爱，提高工作的责任心和主动性，要求专业技术人员层次在大专以上水平。提高技术人员的综合素质，注重实践锻炼，提高专业技能，更好地为临床服务。
4.4 加强对激光打印机、自洗机性能的综合管理，是稳定图像的重要环节，该机的正常工作状态如何，将直接影响到DSA采集、后处理图像的质量，它的管理也非常重要。应定期对设备各部件做保养和维护检测，做好日常校准，将机器调试到最佳状态，对该设备进行合理的质控，使照片的层次更丰富，为诊断提供更多的信息量。
4.5 与DSA机器配套的设备很多，各大型设备引进并工作后，都应立即制定出一整套的规章制度与操作规程，严格按规章制度执行和按操作规程操作机器，牢固树立违反制度的危害性意识，使设备始终处于很好的工作状态。科学正确的操作使用，严格控制机房内的温度、湿度在正常范围。严格控制机房内外来人员进出，大型精密仪器，开关繁多，尤其是墙壁上有许多设备的保护应急开关，应该有显著的标记，避免其它人员随意触及，造成不必要的紧急停机而损坏有关机器设备与部件。
4.6 人员的培养是影像技术事业持续发展的根本，优秀的人才将使先进的设备得到充分正确的使用，延长设备的寿命，提高工作质量和效率，减少患者费用、就诊时间和辐射剂量，在提高社会效益的同时也提高了经济效益。完善各项设备的规章制度与操作规程，随时掌每台设备的状态及时发现设备的故障表现，把故障消除在最早状态、最小范围。否则小故障可以发展成大故障，可以引发更大范围的故障，只有加强责任心，才能保证工作正常运行。
(收稿日期:2002-11-01)
作者单位:210029南京医科大学第一附属医院
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(陈玉勤)
数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是20世纪80年代出现的一项医学影像学新技术，是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法。经过二十余年的发展，DSA设备的性能不断改进，功能不断增加，目前的DSA设备已实现数字化、系统化、自动化和网络化 [1] 。本文就DSA机及其附属设备的应用与管理作一些探讨。
1 设备(1)德国SIEMENS配套FOLYTRON-1000VR型.POLYˉDOROS80DSA机、美国AONJIE MAN6000型高压注射器;(2)AGFA CURIXHT350激光打印机、自洗机;(3)其它有关附属设备(供电系统、中心空调、柜式空调等)。
2 管理方法
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(1)DSA机的管理是一门很复杂的综合性管理工作。必须建立健全设备综合管理制度。对专业技术人员进行正规培训，并取得上岗证以免由于操作失误而影响正常工作。(2)对自洗机、激光打印机应该定期对设备各部件进行保养和检测。在机器使用过程中，操作人员不得擅离工作岗位，以免发生故障时不能及时停机而使故障扩大影响设备的使用寿命。(3)其它与DSA机配套的电源柜、UPS、中心空调、柜式空调、去湿机等附属设备，为各设备的正常工作创造良好的环境，应保持其良好的工作运行状态。
3 管理结果
我院自从1992年引进DSA设备使用以来，共做病例七千余例次，发挥了相当好的社会效益和经济效益。DSA机共进行了6次大维修和更换:①更换1只X线管;②维修过4次硬盘;③更换过1台监视器;④更换过1个影像增强器;⑤进行过1次整机搬迁。我院1992～2002年DSA机设备故障及停机时间详见表1。
表1 1992～2002年DSA设备故障次数及停机时间
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根据上表统计，全年DSA机平均使用率约为260天，而故障约为13.7天，用故障率/使用率×100%，全年的故障率约为5%。目前我院DSA机仍正常使用，而全国另有2台和我院一样型号的DSA机已更新淘汰。由此可见，健全的规章制度和完善的管理程序，是保证DSA机大型设备正常运转的根本保证。
4 管理体会
4.1 目前所有厂家生产的大型DSA设备均采用电荷耦合 器件(CCD)替代了传统的摄像管采集来自影像增强器的光信号。现采用的高质量的CCD摄像管至少有100万像素，显示矩阵通常为1024 2 ，可具有12bit的分辨率，最高可达4096的灰阶分辨率。数字化DSA机，是现代科技的集成。因此对操作者、维修者，要求有很高的理论水平和实际工作能力，即严格地遵循机器原理和程序，进行操作和维修，这是十分必要的。
4.2 目前所有的大型DSA设备均可采用旋转曝光方式的3D信息采集，以实现三维图像显示。旋转速度从最初的15°～20°/S，目前可达40°～60°/S，一次最大旋转角度可达305°。快速大角度旋转采集的信息量大，除可作更为精细的血管结构3D重建外，还可扩展到某些非血管结构的3D显示，如颌骨。因此，要求专业技术人员必须经过正规培训，多学习专业基础知识、计算机知识，常用英语词汇，不断提高业务水平和专业工作能力，以跟上影像技术的新发展。
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4.3 DSA目前已经可以实施血管内窥镜显示，心脏功能分析，血管分析(含从不同方向显示狭窄血管的真空管腔大小)等功能，专业技术人员要树立对本职工作的热爱，提高工作的责任心和主动性，要求专业技术人员层次在大专以上水平。提高技术人员的综合素质，注重实践锻炼，提高专业技能，更好地为临床服务。
4.4 加强对激光打印机、自洗机性能的综合管理，是稳定图像的重要环节，该机的正常工作状态如何，将直接影响到DSA采集、后处理图像的质量，它的管理也非常重要。应定期对设备各部件做保养和维护检测，做好日常校准，将机器调试到最佳状态，对该设备进行合理的质控，使照片的层次更丰富，为诊断提供更多的信息量。
4.5 与DSA机器配套的设备很多，各大型设备引进并工作后，都应立即制定出一整套的规章制度与操作规程，严格按规章制度执行和按操作规程操作机器，牢固树立违反制度的危害性意识，使设备始终处于很好的工作状态。科学正确的操作使用，严格控制机房内的温度、湿度在正常范围。严格控制机房内外来人员进出，大型精密仪器，开关繁多，尤其是墙壁上有许多设备的保护应急开关，应该有显著的标记，避免其它人员随意触及，造成不必要的紧急停机而损坏有关机器设备与部件。
4.6 人员的培养是影像技术事业持续发展的根本，优秀的人才将使先进的设备得到充分正确的使用，延长设备的寿命，提高工作质量和效率，减少患者费用、就诊时间和辐射剂量，在提高社会效益的同时也提高了经济效益。完善各项设备的规章制度与操作规程，随时掌每台设备的状态及时发现设备的故障表现，把故障消除在最早状态、最小范围。否则小故障可以发展成大故障，可以引发更大范围的故障，只有加强责任心，才能保证工作正常运行。
(收稿日期:2002-11-01)
作者单位:210029南京医科大学第一附属医院
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(陈玉勤)