阜新地区溃疡性结肠炎的发病特点及肠镜检查
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)01-0071-02
我们对近5年来1707例结肠镜检查的结果进行了总结。确诊为溃疡性结肠炎的患者共87例，对其发病特点及 纤维结肠镜表现做了分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 87例患者均符合太原溃结诊断标准 [1] 。溃结的肠镜检出率为5.09%。其中男43例，女44例。年龄20～75岁，平均45.7岁，其中20～30岁15例，占17.2%，30～40岁19例，占21.8%，40～50岁17例，占19.5%，50～60岁21例，占24.1%，>60岁15例，占17.2%。
1.2 临床表现 脓血便32例，鲜血便24例，腹痛16例，粘液血便13例，腹泻9例，里急后重4例，便秘3例，消瘦、发热、排便困难2例。
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1.3 结肠镜表现 87例患者均在急性活动期内做结肠镜检查(双人操作法)。其中病程1周之内10例，1月之内14例，半年之内16例，0.5～1年18例，1～2年12例，2～10年17例。87例患者有72例进镜至回盲部，15例因病变极严重至乙状结肠而止。结肠镜表现重度占52%，轻中度占48%，病变累及直肠、乙状结肠者占72.9%，左半结肠21.9%，全结肠5.2%。其病变程度和范围见表1。
表1 87例患者病变程度和范围
1.4 临床类型 初发型24例，占27.7%;暴发型2例，占2.2%;慢性复发型59例，占67.9%;慢性持续型2例，占2.2%。
1.5 发病诱因 精神神经因素14例，占16.1%;饮食不当18例，占20.7%;过度劳累10例，占11.5%;其余45例原因不明。
2 讨论
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溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病程漫 长，病情轻重不一。在分析中，我们发现溃疡性结肠炎男女比例接近，各年龄组均可发病，无特异性。发病诱因中，情绪、饮食及劳累占48.5%，可见于各种类型患者。同时说明细菌或毒素的侵入、免疫调节异常而导致肠道感染、通透性增加或免疫防御功能下降与溃疡性结肠炎的发生与发病中可能有一定的关系。溃疡性结肠炎在我们调查中，常见症状依次是:脓血便、鲜血便、腹痛、粘液血便、腹泻、里急后重、便秘、消瘦、发热、排便困难。多种症状并存，也有以单一症状为主要表现，可见溃疡性结肠炎的表现并非都典型。在我们的调查中，溃疡性结肠炎的患者有一大部分来自农村，而且病程多冗长，可见患者对疾病的认识及重视程度与文化素质有一定关系，因而我们认为溃疡性结肠炎的早期诊断关键在于提高对该病的认识，早期诊断并认识到该病的严重性对降低死亡率有重要意义。
结肠镜检查结合活检是诊断溃结最可靠方法 [2] ，本组病例中有20人因疑诊进行活检而确诊。溃结的临床表现与镜检不完全一致，可能与起病急缓、病程长短及患者对疾病的反应性有关，因此对溃疡性结肠炎的病情评估应包括临床表现、实验室检查、结肠镜检查。
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同时应宣教，对于思想负担重、饮食习惯差的患者要引导他们改进不良习惯，以减缓病情。
参考文献
1 全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定.溃疡性结肠炎的诊断疗效标准.中华消化杂志，1993，13:354.
2 姚光弼，徐富星，欧阳钦.第十届国际胃肠病学大会报道.中华消化杂志，1995，15:31.
(收稿日期:2002-09-22)
作者单位:123000辽宁省阜新市中心医院消化内科
123000辽宁省阜新市细河区医院
(编辑梅 燕), 百拇医药(隋秀谦)
我们对近5年来1707例结肠镜检查的结果进行了总结。确诊为溃疡性结肠炎的患者共87例，对其发病特点及 纤维结肠镜表现做了分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 87例患者均符合太原溃结诊断标准 [1] 。溃结的肠镜检出率为5.09%。其中男43例，女44例。年龄20～75岁，平均45.7岁，其中20～30岁15例，占17.2%，30～40岁19例，占21.8%，40～50岁17例，占19.5%，50～60岁21例，占24.1%，>60岁15例，占17.2%。
1.2 临床表现 脓血便32例，鲜血便24例，腹痛16例，粘液血便13例，腹泻9例，里急后重4例，便秘3例，消瘦、发热、排便困难2例。
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1.3 结肠镜表现 87例患者均在急性活动期内做结肠镜检查(双人操作法)。其中病程1周之内10例，1月之内14例，半年之内16例，0.5～1年18例，1～2年12例，2～10年17例。87例患者有72例进镜至回盲部，15例因病变极严重至乙状结肠而止。结肠镜表现重度占52%，轻中度占48%，病变累及直肠、乙状结肠者占72.9%，左半结肠21.9%，全结肠5.2%。其病变程度和范围见表1。
表1 87例患者病变程度和范围
1.4 临床类型 初发型24例，占27.7%;暴发型2例，占2.2%;慢性复发型59例，占67.9%;慢性持续型2例，占2.2%。
1.5 发病诱因 精神神经因素14例，占16.1%;饮食不当18例，占20.7%;过度劳累10例，占11.5%;其余45例原因不明。
2 讨论
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溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病程漫 长，病情轻重不一。在分析中，我们发现溃疡性结肠炎男女比例接近，各年龄组均可发病，无特异性。发病诱因中，情绪、饮食及劳累占48.5%，可见于各种类型患者。同时说明细菌或毒素的侵入、免疫调节异常而导致肠道感染、通透性增加或免疫防御功能下降与溃疡性结肠炎的发生与发病中可能有一定的关系。溃疡性结肠炎在我们调查中，常见症状依次是:脓血便、鲜血便、腹痛、粘液血便、腹泻、里急后重、便秘、消瘦、发热、排便困难。多种症状并存，也有以单一症状为主要表现，可见溃疡性结肠炎的表现并非都典型。在我们的调查中，溃疡性结肠炎的患者有一大部分来自农村，而且病程多冗长，可见患者对疾病的认识及重视程度与文化素质有一定关系，因而我们认为溃疡性结肠炎的早期诊断关键在于提高对该病的认识，早期诊断并认识到该病的严重性对降低死亡率有重要意义。
结肠镜检查结合活检是诊断溃结最可靠方法 [2] ，本组病例中有20人因疑诊进行活检而确诊。溃结的临床表现与镜检不完全一致，可能与起病急缓、病程长短及患者对疾病的反应性有关，因此对溃疡性结肠炎的病情评估应包括临床表现、实验室检查、结肠镜检查。
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同时应宣教，对于思想负担重、饮食习惯差的患者要引导他们改进不良习惯，以减缓病情。
参考文献
1 全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定.溃疡性结肠炎的诊断疗效标准.中华消化杂志，1993，13:354.
2 姚光弼，徐富星，欧阳钦.第十届国际胃肠病学大会报道.中华消化杂志，1995，15:31.
(收稿日期:2002-09-22)
作者单位:123000辽宁省阜新市中心医院消化内科
123000辽宁省阜新市细河区医院
(编辑梅 燕), 百拇医药(隋秀谦)