微波治疗慢性宫颈炎158例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)04-0291-01
慢性宫颈炎是妇科常见病，与宫颈癌发病有关 [1] 。主要症状是阴道分泌物增多，目前以物理治疗最常见，微波治疗作为物理疗法已被临床广泛应用，本所用微波治疗普查中发现的妇女慢性宫颈炎患者158例。临床效果较好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 接受治疗者为2002年2～6月本所普查发现的妇女慢性宫颈炎患者158例。年龄25～45岁。临床表现为阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔部下坠痛等。其中中度糜烂77例，重度糜烂67例，宫颈腺囊肿14例。评定标准以乐杰主编的《妇产科学》第五版中有关慢性宫颈炎的诊断、分度标准。作宫颈刮片镜检均为Ⅱ级，排除宫颈上皮内瘤样病变与早期宫颈癌。
1.2 微波治疗仪选择 采用青岛高达公司生产HF-900C微波妇科病治疗仪进行治疗，此仪器带功率显示器及记时器，数种治疗探头，脚控开关，使用较方便。
, 百拇医药
1.3 手术操作 手术选择在患者月经干净后2～5天进行。术前嘱患者排空膀胱，术时取膀胱截石位，常规消毒后，于棉球拭净宫颈粘液及窥器内积存的消毒液，将治疗仪预热后，调节输出功率至50 ± W，从较难暴露的糜烂面边缘外1～2mm处开始，将治疗仪探头与宫颈糜烂面紧密接触逐渐向内做点状治疗，每点时间约2～3s，即可见局部组织凝固，表面呈淡黄色，治疗面呈浅锥形面，宫颈腺囊肿用针形治疗探头深入囊中，时间约10～15s，见囊中液体流出凝固，术后创面涂1%龙胆紫液。
2 结果
2.1 术中情况 多数患者感微热，有11例患者感到下腹坠胀感，有2例出血，但迅速止血。手术操作时间为1～6min。
2.2 术后情况 术后嘱患者每日冲洗外阴，禁盆浴、性交及阴道冲洗2个月。多数患者均出现阴道排液，第1周为 黄色水样物，量较多，第2～3周出现血性排液，有2例超过月经量，经治疗后好转，随后月经复潮，月经干净后，阴道分泌物基本正常。
, 百拇医药
2.3 疗效评定标准 痊愈:宫颈光滑，糜烂面和(或)囊肿消炎。好转:糜烂面较治疗前明显缩小或仅存极少部分孤岛状上皮缺损;无效:治疗前后糜烂和(或)囊肿面积无变化。
2.4 治疗效果 术后第二次月经复潮干净后复查，痊愈152例，好转6例，总有效率为100%，见表1。
表1 158例慢性宫颈炎治疗效果
3 讨论
微波是一种高频电磁波，以生物体组织本身为热源，通过分子间相互摩擦产生效应，使组织内部升温加热，达到烧灼，凝固，止血作用，微波治疗慢性宫颈炎是利用其凝固组织的作用，达到烧灼的目的，将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖，宫颈转为光滑。物理治疗慢性宫颈炎为目前常用方法，激光、冷冻、电灼均得到肯定，如激光治疗宫颈炎治愈率为20%～100% [2] 。本文报告微波治疗慢性宫颈炎1次治愈率为96.20%，有效率为100%。提示微波治疗效果较好。而且其操作简单，易于掌握，手术中出血较少，时间短，术中痛苦少，患者乐于接受，是一种值得推广的好办法。
参考文献
1 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1987，270.
2 董榕.冷冻治疗宫颈糜烂3278例临床分析.福建医药杂志，1988，10:2.
作者单位:266000山东省青岛市市南区妇幼保健所
(收稿日期:2002-12-30)
(编辑张 璇), 百拇医药
慢性宫颈炎是妇科常见病，与宫颈癌发病有关 [1] 。主要症状是阴道分泌物增多，目前以物理治疗最常见，微波治疗作为物理疗法已被临床广泛应用，本所用微波治疗普查中发现的妇女慢性宫颈炎患者158例。临床效果较好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 接受治疗者为2002年2～6月本所普查发现的妇女慢性宫颈炎患者158例。年龄25～45岁。临床表现为阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔部下坠痛等。其中中度糜烂77例，重度糜烂67例，宫颈腺囊肿14例。评定标准以乐杰主编的《妇产科学》第五版中有关慢性宫颈炎的诊断、分度标准。作宫颈刮片镜检均为Ⅱ级，排除宫颈上皮内瘤样病变与早期宫颈癌。
1.2 微波治疗仪选择 采用青岛高达公司生产HF-900C微波妇科病治疗仪进行治疗，此仪器带功率显示器及记时器，数种治疗探头，脚控开关，使用较方便。
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1.3 手术操作 手术选择在患者月经干净后2～5天进行。术前嘱患者排空膀胱，术时取膀胱截石位，常规消毒后，于棉球拭净宫颈粘液及窥器内积存的消毒液，将治疗仪预热后，调节输出功率至50 ± W，从较难暴露的糜烂面边缘外1～2mm处开始，将治疗仪探头与宫颈糜烂面紧密接触逐渐向内做点状治疗，每点时间约2～3s，即可见局部组织凝固，表面呈淡黄色，治疗面呈浅锥形面，宫颈腺囊肿用针形治疗探头深入囊中，时间约10～15s，见囊中液体流出凝固，术后创面涂1%龙胆紫液。
2 结果
2.1 术中情况 多数患者感微热，有11例患者感到下腹坠胀感，有2例出血，但迅速止血。手术操作时间为1～6min。
2.2 术后情况 术后嘱患者每日冲洗外阴，禁盆浴、性交及阴道冲洗2个月。多数患者均出现阴道排液，第1周为 黄色水样物，量较多，第2～3周出现血性排液，有2例超过月经量，经治疗后好转，随后月经复潮，月经干净后，阴道分泌物基本正常。
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2.3 疗效评定标准 痊愈:宫颈光滑，糜烂面和(或)囊肿消炎。好转:糜烂面较治疗前明显缩小或仅存极少部分孤岛状上皮缺损;无效:治疗前后糜烂和(或)囊肿面积无变化。
2.4 治疗效果 术后第二次月经复潮干净后复查，痊愈152例，好转6例，总有效率为100%，见表1。
表1 158例慢性宫颈炎治疗效果
3 讨论
微波是一种高频电磁波，以生物体组织本身为热源，通过分子间相互摩擦产生效应，使组织内部升温加热，达到烧灼，凝固，止血作用，微波治疗慢性宫颈炎是利用其凝固组织的作用，达到烧灼的目的，将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖，宫颈转为光滑。物理治疗慢性宫颈炎为目前常用方法，激光、冷冻、电灼均得到肯定，如激光治疗宫颈炎治愈率为20%～100% [2] 。本文报告微波治疗慢性宫颈炎1次治愈率为96.20%，有效率为100%。提示微波治疗效果较好。而且其操作简单，易于掌握，手术中出血较少，时间短，术中痛苦少，患者乐于接受，是一种值得推广的好办法。
参考文献
1 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1987，270.
2 董榕.冷冻治疗宫颈糜烂3278例临床分析.福建医药杂志，1988，10:2.
作者单位:266000山东省青岛市市南区妇幼保健所
(收稿日期:2002-12-30)
(编辑张 璇), 百拇医药