教学医院教学质量的现状及对策
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)07-0667-02
为了提高教学医院的教学质量，为国家培养合格的医学人才。本人就教学医院目前的教学质量现状和对策谈几点意见。
1 教学医院教学质量的现状
教学医院是由部委所属和地方所属综合医院创建的，承担着一定数量的临床教学任务。为国家培养了大量医学人才，为医学教育事业做出了积极贡献。
教学医院在医学院校的指导和帮助下，随着承担临床教学任务的增大，时间的延长，教学质量有所提高。但距医学教育的发展要求，与医学院校附属医院相比，教学质量还有很大的差距。主要反映在教学意识、教学水平、教学方法、教学经验、教学条件、教学管理等方面。比如贯彻以学生为主体，教师为主导的思想，怎样把书本理论和临床紧密结合起来，什么是学生最需要学习掌握的东西，要培养学生哪些能力，怎样培养能力，在讲解时怎样把临床表现、诊断和治疗与基础理论联系起来等等，可以说大多数教师只是粗浅了解，而不能深究。具体讲，遇到典型病历不能马上结合医学理论和新进展进行讲解，看到阳性体征不能及时让学生去体会，有些操作学生完全有能力做不让学生做，简单的手术不能大胆放手让学生做等等。这些问题在教学医院不同程度的存在，或多或少影响教学质量。究其原因是多方面的，最主要是缺乏教学方面的认识，重视不够，没有摆正教学与医疗和效益的关系，更缺乏在教学方面的探讨和研究。
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2 提高教学医院教学质量的对策
教学质量问题已引起教育部高度重视，去年专门下发了文件，社会对此也倍受关注。因此，教学医院应尽快抓教学质量，为国家培养更多地合格医学人才。
2.1 抓认识，增强全员教学意识 首先，我们教学医院的领导及中层干部要认真学习党和国家的教育方针政策，理解“科教兴国”战略思想，对教学工作的认识要到位。其次，在全院积极宣传教学工作的重要性和必要性，教学工作对医院生存发展中的重要作用，教学与医疗，教学与经济和社会效益的关系，教学意识与教学工作的关系，强调教学意识的强弱关系到教学质量，把提高教学意识提高到保证教学质量，培养合格医学人才的高度来认识，达到全院职工关心教学工作，积极参与教学工作，形成尊师重教的良好氛围。
2.2 抓根本，加强教师队伍建设 首先是建设一支相对稳定高素质教师队伍，这是保证教学质量的根本。因此，要选拔一定数量的各专业技术骨干组成教师队伍。这支队伍不仅要相对稳定，而且要根据教学任务和教师在教学过程中的表现，每学年进行一次充实调整，竞争上岗。其次是组织教师学习教育学、教育心理学，提高学历层次，抓好毕业后教育和继续教育工作，达到充实提高、更新知识，适应现代医学教育的目的。再其次是规范基本技能，这是因为教学医院和教师毕业于不同医科大学，加上没有严格的住院医师规范培训的缘故。教学医院应按承担教学任务院校的基本技能给一标准、规范操作，只有这样才能保证教学质量。
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2.3 抓基础，改善教学条件 教学条件是保证教学质量的基础。教学医院在创建挂牌时，教学条件达到医科大学教学的基本要求。但是随着科学技术的飞速发展，高科技广泛应用教学的今天，有相当数量的教学医院的教学条件还停留在创建时的水平，因此，应积极筹措经费，增加电教设备。例如，建立多媒体教室，教学网络，电脑阅览室，手术演示等，改善目前各教学医院的教学条件，使教学条件适应现代化教学的要求。
2.4 抓制度，强化教学管理 教学医院在承担临床教学时，制定了较为全面详细的各种规章制度，对保证教学质量起着积极的作用。但是随着教学任务的增加，教学时间的延长，在实践中应该不断充实完善，更重要的是通过各种制度的落实强化管理，特别是考核制度的检查，是保证教学质量的关键。其次是要制定对教与学的激励措施，要把承担教学工作列入科室的考核内容，并与奖金挂钩。要给教师 适当教学补贴，在职工分房，学习进修时给予优先，在评选先进集体和个人时，教学任务完成情况作为重要条件之一，在评定技术职称时，评为优秀教师和教学工作先进者应优先晋升，要把教学工作情况列入科室主任竞聘的条件之一，只有狠抓制度，强化教学管理才能保证教学质量。
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2.5 抓效果，加大指导力度 教学医院的教学质量和学生临床工作能力，除与教学医院本身的努力相关外，还与医科大学的指导帮助密切相关，因此，医科大学对教学医院不仅要下达教学任务和教学要求，更重要的是指导教学。如怎样讲好课，怎样组织病例讨论，怎样进行教学查房，怎样考试，怎样督促检查教学质量等，帮助培养教学骨干，例如，安排进修，参加学术活动等。其次是深入到教学医院听取意见，了解教学情况，发现和解决问题，通过督促检查、指导帮助，保证教学质量。
总之，教学医院的教学质量应得到医科大学和医院领导的高度重视，一定要作为一件大事来抓。
作者单位:100039北京大学航天教学医院科教处
(收稿日期:2002-04-22)
(编辑 建林), 百拇医药(张超)
为了提高教学医院的教学质量，为国家培养合格的医学人才。本人就教学医院目前的教学质量现状和对策谈几点意见。
1 教学医院教学质量的现状
教学医院是由部委所属和地方所属综合医院创建的，承担着一定数量的临床教学任务。为国家培养了大量医学人才，为医学教育事业做出了积极贡献。
教学医院在医学院校的指导和帮助下，随着承担临床教学任务的增大，时间的延长，教学质量有所提高。但距医学教育的发展要求，与医学院校附属医院相比，教学质量还有很大的差距。主要反映在教学意识、教学水平、教学方法、教学经验、教学条件、教学管理等方面。比如贯彻以学生为主体，教师为主导的思想，怎样把书本理论和临床紧密结合起来，什么是学生最需要学习掌握的东西，要培养学生哪些能力，怎样培养能力，在讲解时怎样把临床表现、诊断和治疗与基础理论联系起来等等，可以说大多数教师只是粗浅了解，而不能深究。具体讲，遇到典型病历不能马上结合医学理论和新进展进行讲解，看到阳性体征不能及时让学生去体会，有些操作学生完全有能力做不让学生做，简单的手术不能大胆放手让学生做等等。这些问题在教学医院不同程度的存在，或多或少影响教学质量。究其原因是多方面的，最主要是缺乏教学方面的认识，重视不够，没有摆正教学与医疗和效益的关系，更缺乏在教学方面的探讨和研究。
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2 提高教学医院教学质量的对策
教学质量问题已引起教育部高度重视，去年专门下发了文件，社会对此也倍受关注。因此，教学医院应尽快抓教学质量，为国家培养更多地合格医学人才。
2.1 抓认识，增强全员教学意识 首先，我们教学医院的领导及中层干部要认真学习党和国家的教育方针政策，理解“科教兴国”战略思想，对教学工作的认识要到位。其次，在全院积极宣传教学工作的重要性和必要性，教学工作对医院生存发展中的重要作用，教学与医疗，教学与经济和社会效益的关系，教学意识与教学工作的关系，强调教学意识的强弱关系到教学质量，把提高教学意识提高到保证教学质量，培养合格医学人才的高度来认识，达到全院职工关心教学工作，积极参与教学工作，形成尊师重教的良好氛围。
2.2 抓根本，加强教师队伍建设 首先是建设一支相对稳定高素质教师队伍，这是保证教学质量的根本。因此，要选拔一定数量的各专业技术骨干组成教师队伍。这支队伍不仅要相对稳定，而且要根据教学任务和教师在教学过程中的表现，每学年进行一次充实调整，竞争上岗。其次是组织教师学习教育学、教育心理学，提高学历层次，抓好毕业后教育和继续教育工作，达到充实提高、更新知识，适应现代医学教育的目的。再其次是规范基本技能，这是因为教学医院和教师毕业于不同医科大学，加上没有严格的住院医师规范培训的缘故。教学医院应按承担教学任务院校的基本技能给一标准、规范操作，只有这样才能保证教学质量。
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2.3 抓基础，改善教学条件 教学条件是保证教学质量的基础。教学医院在创建挂牌时，教学条件达到医科大学教学的基本要求。但是随着科学技术的飞速发展，高科技广泛应用教学的今天，有相当数量的教学医院的教学条件还停留在创建时的水平，因此，应积极筹措经费，增加电教设备。例如，建立多媒体教室，教学网络，电脑阅览室，手术演示等，改善目前各教学医院的教学条件，使教学条件适应现代化教学的要求。
2.4 抓制度，强化教学管理 教学医院在承担临床教学时，制定了较为全面详细的各种规章制度，对保证教学质量起着积极的作用。但是随着教学任务的增加，教学时间的延长，在实践中应该不断充实完善，更重要的是通过各种制度的落实强化管理，特别是考核制度的检查，是保证教学质量的关键。其次是要制定对教与学的激励措施，要把承担教学工作列入科室的考核内容，并与奖金挂钩。要给教师 适当教学补贴，在职工分房，学习进修时给予优先，在评选先进集体和个人时，教学任务完成情况作为重要条件之一，在评定技术职称时，评为优秀教师和教学工作先进者应优先晋升，要把教学工作情况列入科室主任竞聘的条件之一，只有狠抓制度，强化教学管理才能保证教学质量。
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2.5 抓效果，加大指导力度 教学医院的教学质量和学生临床工作能力，除与教学医院本身的努力相关外，还与医科大学的指导帮助密切相关，因此，医科大学对教学医院不仅要下达教学任务和教学要求，更重要的是指导教学。如怎样讲好课，怎样组织病例讨论，怎样进行教学查房，怎样考试，怎样督促检查教学质量等，帮助培养教学骨干，例如，安排进修，参加学术活动等。其次是深入到教学医院听取意见，了解教学情况，发现和解决问题，通过督促检查、指导帮助，保证教学质量。
总之，教学医院的教学质量应得到医科大学和医院领导的高度重视，一定要作为一件大事来抓。
作者单位:100039北京大学航天教学医院科教处
(收稿日期:2002-04-22)
(编辑 建林), 百拇医药(张超)