幽门螺杆菌在胃镜检查病人年龄分布及相关性疾病调查
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)01-0078-01
近年来幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的高感染率受到广泛的重视，其与慢性胃炎及十二指肠溃疡的发生有关已达成共识，但在胃溃疡(包括恶性)患者中Hp感染率与总阳性率差异无显著性。为了解资阳市胃镜检查病人感染状况，我院对1982～2001年间采用快速尿素酶试验对4196例胃镜检查患者进行分析，探讨Hp感染及与相关性疾病的关系。
1 资料与方法
1.1 病例选择 病例共4196例，男2987例，女1209例，年龄11～85岁;年龄分段:<35岁1432例，35～65岁1930例，>65岁834例。
1.2 胃镜检查 采用日本OLYMPUS GIF QW纤维胃镜(1982～1999年)、OLYMPUS XQ240电子胃镜(1999～2001年)进行检查。于幽门前2cm左右取粘膜1～2块，做快速尿素酶试验。
, http://www.100md.com
1.3 统计学处理 Hp感染率用百分率表示，组间阳性差异采用X 2 检验分析。
2 结果
2.1 4196例胃镜检查病人中，快速尿素酶反应阳性1361例，总阳性率32.43%，以35～65岁阳性率最高(39.11%)，明显高于其他年龄组。见表1。
表1 不同年龄组Hp阳性率比较年龄组
2.2 十二指肠溃疡(DU)与Hp感染关系密切，DU病人Hp感染率为59.76%，明显高于其他胃肠病(表2)。
2.3 Hp感染阳性率在胃镜检查病人(1361/4196)32.43%和胃溃疡(包括恶性)中32.37%(134/414)差异无显著性(P>0.05)，因而Hp感染与胃溃疡关系不明显。
, 百拇医药
2.4 慢性胃炎中病变程度与Hp感染有关，浅表性胃炎Hp感染率为322.99%(484/2105)，糜烂性胃炎Hp感染率为37.8%(336/888)，后者明显高于前者，差异有显著性(P<0.01)。
表2 不同胃肠病Hp感染率胃镜诊断 注:ˇ与其它胃肠病比较P<0.01
3 讨论
我国是Hp感染率较高的国家，无症状人群中Hp感染率达50.5%～65.4% [1] 。Hp感染是一个缓慢的致病过程，成人感染中以青壮年居多，因此Hp感染调查研究对控制人群Hp感染及相关疾病有重要意义。本资料显示胃镜检查病人中Hp感染率为32.43%，提示本地区Hp感染率较高，应引起临床关注。
本文资料与近年来的报道一致，认为慢性胃炎、十二指肠球部溃疡与Hp感染有关，而与胃溃疡(包括恶性)无明显相关性，依据如下:(1)慢性胃炎中糜烂性胃炎Hp感染率37.8%明显高于浅表性胃炎Hp感染率22.99%(P<0.01)。(2)在胃十二指肠疾病中，以十二指肠球部溃疡(DU)与Hp感染关系最为明显，Hp感染率达59.76%，与其他胃肠病比较差异具有非常显著性(P<0.005)。(3)胃溃疡Hp感染率32.37%与胃镜检查总人群Hp感染率32.43%比较差异无显著性(P>0.05);Hp感染可增加胃癌发生的危险性 [2] 。
, 百拇医药
综上所述，Hp感染以青壮年居多，并在人群中呈一定的流行特征，因此对有消化道症状的患者应行胃镜检查及Hp检测以明确病因，积极控制人群中Hp感染，对缓解或消除症状，减少上消化道出血、穿孔、梗阻等均具有积极意义。
参考文献
1 邓小英，林三仁.北京国际溃疡病会议纪要.中华内科杂志，1996，35:212-213.
2 张万岱.幽门螺杆菌若干问题的共识意见.中华消化杂志，2000，20:117-118.
(收稿日期:2002-10-10)
作者单位:641301四川省资阳市第三人民医院内窥镜中心
(编辑晓 亮), 百拇医药(陈志清)
近年来幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的高感染率受到广泛的重视，其与慢性胃炎及十二指肠溃疡的发生有关已达成共识，但在胃溃疡(包括恶性)患者中Hp感染率与总阳性率差异无显著性。为了解资阳市胃镜检查病人感染状况，我院对1982～2001年间采用快速尿素酶试验对4196例胃镜检查患者进行分析，探讨Hp感染及与相关性疾病的关系。
1 资料与方法
1.1 病例选择 病例共4196例，男2987例，女1209例，年龄11～85岁;年龄分段:<35岁1432例，35～65岁1930例，>65岁834例。
1.2 胃镜检查 采用日本OLYMPUS GIF QW纤维胃镜(1982～1999年)、OLYMPUS XQ240电子胃镜(1999～2001年)进行检查。于幽门前2cm左右取粘膜1～2块，做快速尿素酶试验。
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1.3 统计学处理 Hp感染率用百分率表示，组间阳性差异采用X 2 检验分析。
2 结果
2.1 4196例胃镜检查病人中，快速尿素酶反应阳性1361例，总阳性率32.43%，以35～65岁阳性率最高(39.11%)，明显高于其他年龄组。见表1。
表1 不同年龄组Hp阳性率比较年龄组
2.2 十二指肠溃疡(DU)与Hp感染关系密切，DU病人Hp感染率为59.76%，明显高于其他胃肠病(表2)。
2.3 Hp感染阳性率在胃镜检查病人(1361/4196)32.43%和胃溃疡(包括恶性)中32.37%(134/414)差异无显著性(P>0.05)，因而Hp感染与胃溃疡关系不明显。
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2.4 慢性胃炎中病变程度与Hp感染有关，浅表性胃炎Hp感染率为322.99%(484/2105)，糜烂性胃炎Hp感染率为37.8%(336/888)，后者明显高于前者，差异有显著性(P<0.01)。
表2 不同胃肠病Hp感染率胃镜诊断 注:ˇ与其它胃肠病比较P<0.01
3 讨论
我国是Hp感染率较高的国家，无症状人群中Hp感染率达50.5%～65.4% [1] 。Hp感染是一个缓慢的致病过程，成人感染中以青壮年居多，因此Hp感染调查研究对控制人群Hp感染及相关疾病有重要意义。本资料显示胃镜检查病人中Hp感染率为32.43%，提示本地区Hp感染率较高，应引起临床关注。
本文资料与近年来的报道一致，认为慢性胃炎、十二指肠球部溃疡与Hp感染有关，而与胃溃疡(包括恶性)无明显相关性，依据如下:(1)慢性胃炎中糜烂性胃炎Hp感染率37.8%明显高于浅表性胃炎Hp感染率22.99%(P<0.01)。(2)在胃十二指肠疾病中，以十二指肠球部溃疡(DU)与Hp感染关系最为明显，Hp感染率达59.76%，与其他胃肠病比较差异具有非常显著性(P<0.005)。(3)胃溃疡Hp感染率32.37%与胃镜检查总人群Hp感染率32.43%比较差异无显著性(P>0.05);Hp感染可增加胃癌发生的危险性 [2] 。
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综上所述，Hp感染以青壮年居多，并在人群中呈一定的流行特征，因此对有消化道症状的患者应行胃镜检查及Hp检测以明确病因，积极控制人群中Hp感染，对缓解或消除症状，减少上消化道出血、穿孔、梗阻等均具有积极意义。
参考文献
1 邓小英，林三仁.北京国际溃疡病会议纪要.中华内科杂志，1996，35:212-213.
2 张万岱.幽门螺杆菌若干问题的共识意见.中华消化杂志，2000，20:117-118.
(收稿日期:2002-10-10)
作者单位:641301四川省资阳市第三人民医院内窥镜中心
(编辑晓 亮), 百拇医药(陈志清)