鱼腥草溶液结膜囊冲洗治疗急性细菌性结膜炎临床报告
【摘要】 目的 观察鱼腥草溶液结膜囊冲洗治疗急性细菌性结膜炎的疗效。方法 观察组1253例(1895眼)急性结膜炎患者用鱼腥草溶液结膜囊冲洗治疗。对照组1469例(1931眼)患者用生理盐水溶液结膜囊冲洗治疗。两组疗程均为3天。结果 观察组痊愈率82.5%，对照组63.9%，χ 2 =162.68，P<0.01;观察组总显效率94%，对照组78.1%，χ 2 =200.7945，P<0.01。两组疗效比较差异有非常显著性。结论 鱼腥草溶液结囊膜冲洗对急性细菌性结膜炎有明显疗效。关键词 鱼腥草溶液 急性细菌性结膜炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)06-0555-02
鱼腥草溶液是单味鲜鱼腥草提取物，具有清热解毒、消肿、排脓等功用。近10余年来用于治疗结膜炎、角膜炎，我院在2002年7月～2002年10月间，用4%鱼腥草溶液结膜囊冲洗治疗流行性结膜炎取得一定疗效，报告如下。
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1 资料与方法
1.1 诊断及观察指标、评分标准 诊断标准根据全国高等医学院校教材《眼科学》和《眼科全书》而定。发病急，病程短;自觉流泪、异物感、灼热感或痒痛等。结膜充血，分泌物多。先为粘液性，后呈脓性，可发生结膜下出血。细胞学检查是多形核白细胞增多。观察指标及评分标准:观察患者眼痛、流泪，分泌物、眼睑红肿，睑结膜充血，球结膜充血共6项，根据程度不同分为0，1，2，3分4个等级，见表1。
1.2 一般资料 观察组与对照组0.85:1(随机分组)。共观察门诊病例2722例3826只眼，病程1～2天，用药前均经结膜刮片细胞学检查确诊，并未用过其他药物治疗。观察组中男患者726例，女患者527例;对照组中男患者827例，女患者642例。观察组平均年龄23.1±12.1岁，对照组22.7±11.5岁，t=0.58，P=0.567;治疗前两组患者体征分 级比较，P>0.05，差异无显著性，见表2。
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表1 症状和体征轻重程度分级评分标准 (略)
表2 治疗前两组患者症状体征分级比较 (略)
1.3 治疗方法 观察组用鱼腥草注射液(含生药2g/ml，四川升和制药有限公司制造。批号:020203)20ml加入500ml生理盐水溶液中，结膜囊冲洗双眼约100ml，每日2次。疗程3天，观察眼部症状及体征变化，每天评分记录1次，疗程结束后判断疗效。对照组患者用生理盐水溶液结膜囊冲洗治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:症状体征全部消失，疗效率100%; 显效:全部症状消失或主要症状体征消失，疗效率≥85%;有效:主要症状体征基本消失，疗效率≥50%;无效:各方面症状体征无改善，疗效率50%。积分等于6项评分之总和。
2.2 总疗效比较 两组患者治疗3d后疗效比较见表3，其痊愈率和总显效率差异均有显著性，观察组疗效明显优于对照组。
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表3 两组患者总疗效比较 眼(略)
表4 两组患者治疗前后主要症状及体征疗效比较 (略)
由表4得知，两组患者治疗前后主要症状:痒痛，流泪，分泌物，眼睑红肿，睑结膜充血，球结膜充血等6项积分差值的均值对照比较，均P<0.05，说明两组症状体征改善有明显差异，以观察组为佳。
3 讨论
急性细菌性结膜炎，俗称“红眼病”。发病急，潜伏期1～3天，2002年7～9月在我国南方发生流行，症状以流泪、痒痛、分泌物多、球结膜充血为主。结膜囊冲洗能有效去除粘液脓性分泌物。鱼腥草辛、微寒，归肺肝经，具有清热解毒，消痈排脓，利湿的功效。其抗菌作用主要表现在对溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，流感杆菌，卡他球菌，肺炎球菌有明显抑制 [1，2] 。临床上已有使用鱼腥草制剂滴眼、冲洗，或局部注射治疗急性流行性结膜炎，单纯疱疹性角膜炎等眼疾的报告 [3～5] ，但未见鱼腥草制剂冲洗结膜囊治疗结膜 炎报告。通过本次临床验证鱼腥草治疗急性结膜炎具有减轻症状，缩短病程的功效，但其药用机理也有待进一步探讨。
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参考文献
1 郑虎占，董泽宏，余清.中药现代研究与应用(第三卷).北京:学苑出版社，1998，2983-3003.
2 李宗铎.针腥草研究进展.河南中医，1986，(6):39-40.
3 张志刚，汪佳玉.鱼腥草注射液滴眼治疗流行性急性结膜炎.中西医结合眼科杂志，1996，14(4):208.
4 吴茂慧，沈汝才，曾平，等.清肝解毒饮与鱼腥草外用治疗单泡角膜炎远期疗效与评价.湖北中医杂志，1992，14(1):7-9.
5 周运诗.鱼腥草液治疗单纯疱疹角膜炎84例.湖北中医杂志，1991，13(2):25-26.
(收稿日期:2003-03-31) (编辑 小川), 百拇医药(赖展新)
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)06-0555-02
鱼腥草溶液是单味鲜鱼腥草提取物，具有清热解毒、消肿、排脓等功用。近10余年来用于治疗结膜炎、角膜炎，我院在2002年7月～2002年10月间，用4%鱼腥草溶液结膜囊冲洗治疗流行性结膜炎取得一定疗效，报告如下。
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1 资料与方法
1.1 诊断及观察指标、评分标准 诊断标准根据全国高等医学院校教材《眼科学》和《眼科全书》而定。发病急，病程短;自觉流泪、异物感、灼热感或痒痛等。结膜充血，分泌物多。先为粘液性，后呈脓性，可发生结膜下出血。细胞学检查是多形核白细胞增多。观察指标及评分标准:观察患者眼痛、流泪，分泌物、眼睑红肿，睑结膜充血，球结膜充血共6项，根据程度不同分为0，1，2，3分4个等级，见表1。
1.2 一般资料 观察组与对照组0.85:1(随机分组)。共观察门诊病例2722例3826只眼，病程1～2天，用药前均经结膜刮片细胞学检查确诊，并未用过其他药物治疗。观察组中男患者726例，女患者527例;对照组中男患者827例，女患者642例。观察组平均年龄23.1±12.1岁，对照组22.7±11.5岁，t=0.58，P=0.567;治疗前两组患者体征分 级比较，P>0.05，差异无显著性，见表2。
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表1 症状和体征轻重程度分级评分标准 (略)
表2 治疗前两组患者症状体征分级比较 (略)
1.3 治疗方法 观察组用鱼腥草注射液(含生药2g/ml，四川升和制药有限公司制造。批号:020203)20ml加入500ml生理盐水溶液中，结膜囊冲洗双眼约100ml，每日2次。疗程3天，观察眼部症状及体征变化，每天评分记录1次，疗程结束后判断疗效。对照组患者用生理盐水溶液结膜囊冲洗治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:症状体征全部消失，疗效率100%; 显效:全部症状消失或主要症状体征消失，疗效率≥85%;有效:主要症状体征基本消失，疗效率≥50%;无效:各方面症状体征无改善，疗效率50%。积分等于6项评分之总和。
2.2 总疗效比较 两组患者治疗3d后疗效比较见表3，其痊愈率和总显效率差异均有显著性，观察组疗效明显优于对照组。
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表3 两组患者总疗效比较 眼(略)
表4 两组患者治疗前后主要症状及体征疗效比较 (略)
由表4得知，两组患者治疗前后主要症状:痒痛，流泪，分泌物，眼睑红肿，睑结膜充血，球结膜充血等6项积分差值的均值对照比较，均P<0.05，说明两组症状体征改善有明显差异，以观察组为佳。
3 讨论
急性细菌性结膜炎，俗称“红眼病”。发病急，潜伏期1～3天，2002年7～9月在我国南方发生流行，症状以流泪、痒痛、分泌物多、球结膜充血为主。结膜囊冲洗能有效去除粘液脓性分泌物。鱼腥草辛、微寒，归肺肝经，具有清热解毒，消痈排脓，利湿的功效。其抗菌作用主要表现在对溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，流感杆菌，卡他球菌，肺炎球菌有明显抑制 [1，2] 。临床上已有使用鱼腥草制剂滴眼、冲洗，或局部注射治疗急性流行性结膜炎，单纯疱疹性角膜炎等眼疾的报告 [3～5] ，但未见鱼腥草制剂冲洗结膜囊治疗结膜 炎报告。通过本次临床验证鱼腥草治疗急性结膜炎具有减轻症状，缩短病程的功效，但其药用机理也有待进一步探讨。
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参考文献
1 郑虎占，董泽宏，余清.中药现代研究与应用(第三卷).北京:学苑出版社，1998，2983-3003.
2 李宗铎.针腥草研究进展.河南中医，1986，(6):39-40.
3 张志刚，汪佳玉.鱼腥草注射液滴眼治疗流行性急性结膜炎.中西医结合眼科杂志，1996，14(4):208.
4 吴茂慧，沈汝才，曾平，等.清肝解毒饮与鱼腥草外用治疗单泡角膜炎远期疗效与评价.湖北中医杂志，1992，14(1):7-9.
5 周运诗.鱼腥草液治疗单纯疱疹角膜炎84例.湖北中医杂志，1991，13(2):25-26.
(收稿日期:2003-03-31) (编辑 小川), 百拇医药(赖展新)