华枝睾吸虫病误诊胆管癌1例
【文献标识码】 B【文章编号】 1606-8106(2003)17-2631-01
华枝睾吸虫病(肝吸虫病)在北方地区较少见到，其临床症状及辅助检查与胆管癌相似，易造成误诊。
1 病历摘要
患者，男，48岁，以上腹胀痛半年，加重伴黄染10余天入院。患者食欲不振，伴有恶心、呕吐，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，无移动性浊音。肝功回报肝损害，胆汁淤积。磁共振提示，肝内胆管扩张，肝门部梗阻。初步诊断胆管癌。治疗上保肝退黄，并行经皮肝穿胆管外引流术。引流液送检验科检验，结果查到华枝睾吸虫，确诊阻塞性黄疸，华枝睾吸虫病。口服吡喹酮，2周胆道阻塞解除，临床治愈。
2 讨论
华枝睾吸虫病(肝吸虫病)是由该寄生虫在宿主(患者)体内寄生后的机械损伤与虫体分泌物、代谢物和虫体死后的分解物的刺激，引起胆管上皮细胞脱落、增生、管壁增厚、管腔变窄、胆汁淤滞，引起胆管阻塞，出现黄疸。故临床上与胆管癌相似，易误诊为胆管癌，其临床症状寒战、高热、肝脾大、肝区疼痛、黄疸，也与胆管癌有相似之处。另外，询问患者，患者否认曾在疫区生活过，但承认常吃生鱼。由此可见，虽然北方地区该病少见，但也不能安全排除，吃生鱼、生虾，是感染此病的主要途径。因此，在以后的工作中，定要细致、耐心，不放过任何可疑点，真正做到诊断准确，治疗无误。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院检验科
130021北华大学医学院
(编辑常玉林), 百拇医药(刘立军)
华枝睾吸虫病(肝吸虫病)在北方地区较少见到，其临床症状及辅助检查与胆管癌相似，易造成误诊。
1 病历摘要
患者，男，48岁，以上腹胀痛半年，加重伴黄染10余天入院。患者食欲不振，伴有恶心、呕吐，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，无移动性浊音。肝功回报肝损害，胆汁淤积。磁共振提示，肝内胆管扩张，肝门部梗阻。初步诊断胆管癌。治疗上保肝退黄，并行经皮肝穿胆管外引流术。引流液送检验科检验，结果查到华枝睾吸虫，确诊阻塞性黄疸，华枝睾吸虫病。口服吡喹酮，2周胆道阻塞解除，临床治愈。
2 讨论
华枝睾吸虫病(肝吸虫病)是由该寄生虫在宿主(患者)体内寄生后的机械损伤与虫体分泌物、代谢物和虫体死后的分解物的刺激，引起胆管上皮细胞脱落、增生、管壁增厚、管腔变窄、胆汁淤滞，引起胆管阻塞，出现黄疸。故临床上与胆管癌相似，易误诊为胆管癌，其临床症状寒战、高热、肝脾大、肝区疼痛、黄疸，也与胆管癌有相似之处。另外，询问患者，患者否认曾在疫区生活过，但承认常吃生鱼。由此可见，虽然北方地区该病少见，但也不能安全排除，吃生鱼、生虾，是感染此病的主要途径。因此，在以后的工作中，定要细致、耐心，不放过任何可疑点，真正做到诊断准确，治疗无误。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院检验科
130021北华大学医学院
(编辑常玉林), 百拇医药(刘立军)