静推盐酸格拉司琼注射液引起过敏反应1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)01-0075-01
1 病例简介患者，女，60岁。因右腋窝及右侧锁骨上窝淋巴结肿大，于2002年3月4日收入院。入院后经针吸穿刺细胞学检查，查到癌细胞，诊断为右侧乳腺癌。查体:一般情况尚可，神志清，精神好，T36.4℃，P80次/min，R20次/min，BP135/75mmHg，右侧腋窝及锁骨上窝可触及数枚肿大淋巴结，既往无药物过敏史。经各项检查无化疗禁忌证，即行第一周期化疗。应用化疗药物前，先静脉输入NS500ml+VitC3g+VitB 6 0.2g，滴注20min后，即静脉推注止吐药物盐酸格拉司琼3mg+NS20ml，以预防化疗药物所引起的胃肠道反应。用药后2min，患者出现面部、颈部潮红，双眼结膜充血，眼睑红肿，双眼奇痒，左下眼睑处出现一直径约2cm的丘疹。查体:T36.4℃，P88次/min，R22次/min，BP135/82.5mmHg，考虑为格拉司琼过敏，即静推地塞米松5mg，外用 皮炎平霜涂抹局部皮肤，约20min后，症状缓解。病情稳定后，继续应用以上液体静滴，并静脉推注化疗药物ADM70mg、NVB40mg，患者未出现以上不良反应，可确诊为格拉司琼过敏。
2 讨论
盐酸格拉司琼的商品名为雷赛隆，是一种高选择性的5HT 3 受体拮抗剂，通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5HT 3 受体，抑制恶心呕吐的发生，对因为放疗、化疗及手术引起的恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用。一般在化疗前30min将盐酸格拉司琼3mg+NS20ml稀释后静脉注射，预防恶心呕吐作用可超过24h。临床应用时常见的副反应为轻度头痛、发热、便秘，但出现过敏反应者少见。本例提示应用此药时，应密切观察用药反应，向患者详细讲解用药的注意事项，发现问题及时处理，以确保安全用药。
(收稿日期:2002-11-26)
作者单位:250117山东省肿瘤防治研究院
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(岳华)
1 病例简介患者，女，60岁。因右腋窝及右侧锁骨上窝淋巴结肿大，于2002年3月4日收入院。入院后经针吸穿刺细胞学检查，查到癌细胞，诊断为右侧乳腺癌。查体:一般情况尚可，神志清，精神好，T36.4℃，P80次/min，R20次/min，BP135/75mmHg，右侧腋窝及锁骨上窝可触及数枚肿大淋巴结，既往无药物过敏史。经各项检查无化疗禁忌证，即行第一周期化疗。应用化疗药物前，先静脉输入NS500ml+VitC3g+VitB 6 0.2g，滴注20min后，即静脉推注止吐药物盐酸格拉司琼3mg+NS20ml，以预防化疗药物所引起的胃肠道反应。用药后2min，患者出现面部、颈部潮红，双眼结膜充血，眼睑红肿，双眼奇痒，左下眼睑处出现一直径约2cm的丘疹。查体:T36.4℃，P88次/min，R22次/min，BP135/82.5mmHg，考虑为格拉司琼过敏，即静推地塞米松5mg，外用 皮炎平霜涂抹局部皮肤，约20min后，症状缓解。病情稳定后，继续应用以上液体静滴，并静脉推注化疗药物ADM70mg、NVB40mg，患者未出现以上不良反应，可确诊为格拉司琼过敏。
2 讨论
盐酸格拉司琼的商品名为雷赛隆，是一种高选择性的5HT 3 受体拮抗剂，通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5HT 3 受体，抑制恶心呕吐的发生，对因为放疗、化疗及手术引起的恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用。一般在化疗前30min将盐酸格拉司琼3mg+NS20ml稀释后静脉注射，预防恶心呕吐作用可超过24h。临床应用时常见的副反应为轻度头痛、发热、便秘，但出现过敏反应者少见。本例提示应用此药时，应密切观察用药反应，向患者详细讲解用药的注意事项，发现问题及时处理，以确保安全用药。
(收稿日期:2002-11-26)
作者单位:250117山东省肿瘤防治研究院
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(岳华)