一起豆角食物中毒的调查分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)04-0382-01
食物中毒一旦发生，将对人们的生命财产产生重大的危害，但是，在日常生活中往往不能引起足够的重视。本文将一起民工集体食用豆角引起的食物中毒事件调查分析如下，以提高宣传、监督力度和人们的认识水平。
1 流行病学调查
2002年8月15日中午11时30分，我市某建筑公司78号住宅楼的施工现场，有80余名工人在工地食堂就餐，发生食物中毒。我站接到报告，立即赶到现场进行调查处理。该食堂午餐为肉炖豆角、米饭，无其它食物。豆角、肉均是当天上午8时左右在农贸市场购进，原材料新鲜，饮用水也未发现异常现象。第1例病例于下午4时发病，其余病例于15时以后陆续发病，共发病23例。
在调查中发现，工地食堂较为简陋，卫生条件差，无餐具消毒等卫生设施，无卫生许可证，从业人员无健康证，属无证经营单位。
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2 临床表现及治疗
所有病例均在饭后2～5h发病，并出现不同程度的恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。经医院门诊静滴维生素C5g，维生素B 6 200mg，肌肉注射爱茂尔2h后，所有病例于当晚痊愈。
3 原因分析
所有患者均在工地食堂进餐后发病，可疑食品单一，仅为肉、豆角和米饭。原材料都是当天新购进的，米饭也是中午新做的，而且所有病例只有呕吐没有腹泻，基本可以排除细菌性食物中毒的可能性。
经厨师介绍，肉炖豆角的加工过程是先将豆角用水焯一下，然后用肉炒，再加水炖10min。由于加工此菜豆角用量大，为20～30kg，煸炒不均匀，炖的时间较短，造成部分豆角炖不熟，引起食物中毒。
据有关资料记载，豆角为四季豆的一种。四季豆中含 皂素。皂素对消化道粘膜有较强的刺激性，引起局部充血、肿胀及出血性炎症，但是皂素遇到高热可被破坏，这次因为未炒熟的豆角皂素未被破坏而引起了中毒。四季豆中毒的潜伏期短，多为1～5h，短则食后0.5h即可发病。最初感到恶心，继之是多次呕吐，并伴有腹痛、头晕、头痛，部分患者有四肢麻木、心慌、畏寒等症状。资料中所阐述的症状和体征与本次中毒病例的症状与体征基本相符。因此，认为此次中毒的原因系食用加工不熟的豆角所致。
, 百拇医药
4 讨论
(1)豆角虽为常食用的蔬菜，但由于其加工不当容易对人体健康造成危害，却不被人们所了解和重视。据该建筑公司的工人透露，去年就曾发生过此类事件，也是由于食入豆角后发病，但由于症状较轻等原因，没有上报卫生监督部门，所以这就需要我们对豆角等一些家常菜的烹饪特点加强宣传教育，让群众了解食品卫生及营养方面的知识，教育群众不吃未炒熟的豆角，以免食后中毒。
(2)加强工地食堂的监督管理。由于工地食堂为临时性聚餐场所，企业考虑经济等方面的因素不肯过多的投入，以致各建筑工地食堂卫生设备简陋，卫生条件差，无证经营。另外，卫生监督部门着重于市内固定食品企业的监督，而忽略了对工地食堂的监督管理。今后卫生监督部门要制定出切实可行的工地食堂管理措施，以加强卫生监督的力度。
(3)加强《中华人民共和国食品卫生法》的宣传力度和食品卫生知识培训，提高食品企业负责人和从业人员的基本素质和食品卫生知识，增强其知法、懂法、守法的自觉性。坚持岗前培训，持证上岗。
(4)建议将建筑工地的审批手续纳入卫生监督部门的审批程序，使得能够对其工地食堂进行预防性卫生监督，排除食品卫生隐患，杜绝食物中毒的发生。
作者单位:164300黑龙江省黑河市卫生防疫站
(收稿日期:2002-12-04)
(编辑于少伟), http://www.100md.com(王)
食物中毒一旦发生，将对人们的生命财产产生重大的危害，但是，在日常生活中往往不能引起足够的重视。本文将一起民工集体食用豆角引起的食物中毒事件调查分析如下，以提高宣传、监督力度和人们的认识水平。
1 流行病学调查
2002年8月15日中午11时30分，我市某建筑公司78号住宅楼的施工现场，有80余名工人在工地食堂就餐，发生食物中毒。我站接到报告，立即赶到现场进行调查处理。该食堂午餐为肉炖豆角、米饭，无其它食物。豆角、肉均是当天上午8时左右在农贸市场购进，原材料新鲜，饮用水也未发现异常现象。第1例病例于下午4时发病，其余病例于15时以后陆续发病，共发病23例。
在调查中发现，工地食堂较为简陋，卫生条件差，无餐具消毒等卫生设施，无卫生许可证，从业人员无健康证，属无证经营单位。
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2 临床表现及治疗
所有病例均在饭后2～5h发病，并出现不同程度的恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。经医院门诊静滴维生素C5g，维生素B 6 200mg，肌肉注射爱茂尔2h后，所有病例于当晚痊愈。
3 原因分析
所有患者均在工地食堂进餐后发病，可疑食品单一，仅为肉、豆角和米饭。原材料都是当天新购进的，米饭也是中午新做的，而且所有病例只有呕吐没有腹泻，基本可以排除细菌性食物中毒的可能性。
经厨师介绍，肉炖豆角的加工过程是先将豆角用水焯一下，然后用肉炒，再加水炖10min。由于加工此菜豆角用量大，为20～30kg，煸炒不均匀，炖的时间较短，造成部分豆角炖不熟，引起食物中毒。
据有关资料记载，豆角为四季豆的一种。四季豆中含 皂素。皂素对消化道粘膜有较强的刺激性，引起局部充血、肿胀及出血性炎症，但是皂素遇到高热可被破坏，这次因为未炒熟的豆角皂素未被破坏而引起了中毒。四季豆中毒的潜伏期短，多为1～5h，短则食后0.5h即可发病。最初感到恶心，继之是多次呕吐，并伴有腹痛、头晕、头痛，部分患者有四肢麻木、心慌、畏寒等症状。资料中所阐述的症状和体征与本次中毒病例的症状与体征基本相符。因此，认为此次中毒的原因系食用加工不熟的豆角所致。
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4 讨论
(1)豆角虽为常食用的蔬菜，但由于其加工不当容易对人体健康造成危害，却不被人们所了解和重视。据该建筑公司的工人透露，去年就曾发生过此类事件，也是由于食入豆角后发病，但由于症状较轻等原因，没有上报卫生监督部门，所以这就需要我们对豆角等一些家常菜的烹饪特点加强宣传教育，让群众了解食品卫生及营养方面的知识，教育群众不吃未炒熟的豆角，以免食后中毒。
(2)加强工地食堂的监督管理。由于工地食堂为临时性聚餐场所，企业考虑经济等方面的因素不肯过多的投入，以致各建筑工地食堂卫生设备简陋，卫生条件差，无证经营。另外，卫生监督部门着重于市内固定食品企业的监督，而忽略了对工地食堂的监督管理。今后卫生监督部门要制定出切实可行的工地食堂管理措施，以加强卫生监督的力度。
(3)加强《中华人民共和国食品卫生法》的宣传力度和食品卫生知识培训，提高食品企业负责人和从业人员的基本素质和食品卫生知识，增强其知法、懂法、守法的自觉性。坚持岗前培训，持证上岗。
(4)建议将建筑工地的审批手续纳入卫生监督部门的审批程序，使得能够对其工地食堂进行预防性卫生监督，排除食品卫生隐患，杜绝食物中毒的发生。
作者单位:164300黑龙江省黑河市卫生防疫站
(收稿日期:2002-12-04)
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