成人麻疹25例护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)01-0084-01
我院2001年8月～2002年8月间共收住成人麻疹25例，现就护理体会报告如下。
1 临床资料
所有25例病例均为我院住院病人，诊断符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 [1]。男15例，平均年龄24.12±1.73岁，女10例，平均年龄23.7±2.15岁。发季病节:春季18例，夏季7例。其中发热25例，眼部症状10例，口腔Koplik斑21例，皮疹25例，病程10～15天。治愈率达100%。
2 护理措施
2.1 开窗通风，呼吸道隔离 同种病例可住同一病房，给予呼吸道隔离。保持开窗通风，病房内每日用紫外线消毒1次，护士基本上实行专人护理。
2.2 高热护理 对体温在39℃以上持续不退，给予温水擦浴，忌用酒精擦浴或冷敷。体温40℃以上，给予小剂量退热剂，使患者温度控制在38～38.5℃。
2.3 口腔、皮肤护理 高热时食欲降低，麻疹病毒所致颊部粘膜溃疡，易引起口腔感染。每天给予0.5%碘伏液含漱。晨起，每次餐后30min含漱护理4次，每次3～5min，并用0.5%碘伏液棉棒按口腔护理操作步骤擦拭，口唇干裂者，局部涂油。保持床铺柔软、清洁、干燥、无屑。忌用肥皂及刺激性药物涂擦皮肤，局部皮肤忌搔抓。每日床上擦浴1次，保持皮肤的清洁干燥。
2.4 结膜炎的护理 每日用生理盐水洗眼3次，清洗后用抗生素眼药水滴眼。视力模糊、畏光者嘱其视绿色植物，戴墨镜，并给予口服维生素A。
2.5 心理护理 当患者出疹前出现持续高热，伴结膜炎者出现视力模糊时常出现焦虑、急躁、甚至悲观情绪。要以和蔼的态度、亲切的语言，向患者讲解本病的病因、发病特点、诊疗原则及预后情况，解除患者的急躁悲观情绪及顾虑，使患者放心、安心，并积极配合治疗。
2.6 积极防治肺部感染的并发症 注意保持呼吸道通畅，多喝水，高热卧床患者给予翻身、拍背，鼓励咳嗽、咳痰。及时行细菌培养及药敏试验，并给予相应的抗生素治疗。
3 讨论
近年来，临床上成人麻疹较多见，症状明显，易致并发症。治疗护理上与儿童麻疹相比较复杂，引起大家重视。本文所述病例，儿童期均接种过疫苗，发病年龄在24岁左右，可能为儿童时接种疫苗时间长，体内抗体滴度下降有关。需在该年龄段加强麻疹疫苗接种。该病好发于春夏季初，可能与本地区春夏季气候温暖潮湿，麻疹病毒易复制传播有关。需加强卫生宣教，控制传染源，切断传播途径，减少麻疹病传播。发病后，尽早住院、隔离，接受正规治疗护理。
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京:人民军医出版社，1998，173.
(收稿日期:2002-11-22)
作者单位:226311江苏省通州市第三人民医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(王)
我院2001年8月～2002年8月间共收住成人麻疹25例，现就护理体会报告如下。
1 临床资料
所有25例病例均为我院住院病人，诊断符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 [1]。男15例，平均年龄24.12±1.73岁，女10例，平均年龄23.7±2.15岁。发季病节:春季18例，夏季7例。其中发热25例，眼部症状10例，口腔Koplik斑21例，皮疹25例，病程10～15天。治愈率达100%。
2 护理措施
2.1 开窗通风，呼吸道隔离 同种病例可住同一病房，给予呼吸道隔离。保持开窗通风，病房内每日用紫外线消毒1次，护士基本上实行专人护理。
2.2 高热护理 对体温在39℃以上持续不退，给予温水擦浴，忌用酒精擦浴或冷敷。体温40℃以上，给予小剂量退热剂，使患者温度控制在38～38.5℃。
2.3 口腔、皮肤护理 高热时食欲降低，麻疹病毒所致颊部粘膜溃疡，易引起口腔感染。每天给予0.5%碘伏液含漱。晨起，每次餐后30min含漱护理4次，每次3～5min，并用0.5%碘伏液棉棒按口腔护理操作步骤擦拭，口唇干裂者，局部涂油。保持床铺柔软、清洁、干燥、无屑。忌用肥皂及刺激性药物涂擦皮肤，局部皮肤忌搔抓。每日床上擦浴1次，保持皮肤的清洁干燥。
2.4 结膜炎的护理 每日用生理盐水洗眼3次，清洗后用抗生素眼药水滴眼。视力模糊、畏光者嘱其视绿色植物，戴墨镜，并给予口服维生素A。
2.5 心理护理 当患者出疹前出现持续高热，伴结膜炎者出现视力模糊时常出现焦虑、急躁、甚至悲观情绪。要以和蔼的态度、亲切的语言，向患者讲解本病的病因、发病特点、诊疗原则及预后情况，解除患者的急躁悲观情绪及顾虑，使患者放心、安心，并积极配合治疗。
2.6 积极防治肺部感染的并发症 注意保持呼吸道通畅，多喝水，高热卧床患者给予翻身、拍背，鼓励咳嗽、咳痰。及时行细菌培养及药敏试验，并给予相应的抗生素治疗。
3 讨论
近年来，临床上成人麻疹较多见，症状明显，易致并发症。治疗护理上与儿童麻疹相比较复杂，引起大家重视。本文所述病例，儿童期均接种过疫苗，发病年龄在24岁左右，可能为儿童时接种疫苗时间长，体内抗体滴度下降有关。需在该年龄段加强麻疹疫苗接种。该病好发于春夏季初，可能与本地区春夏季气候温暖潮湿，麻疹病毒易复制传播有关。需加强卫生宣教，控制传染源，切断传播途径，减少麻疹病传播。发病后，尽早住院、隔离，接受正规治疗护理。
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京:人民军医出版社，1998，173.
(收稿日期:2002-11-22)
作者单位:226311江苏省通州市第三人民医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(王)