利巴韦林注射液外用治疗口唇疱疹62例疗效观察
【摘要】 目的 观察利巴韦林注射液对口唇疱疹的临床疗效。方法 选择典型口唇疱疹病例随机分成两组，治疗组62例用利巴韦林注射液外敷，对照组外涂3%阿昔洛韦软膏，并将疗效结果进行比较。结果 两组在总有效率方面差异无显著性，但治愈率则以治疗组高于对照组，且痒痛消失时间治疗组明显短于对照组。结论 利巴韦林注射液外敷治疗口唇疱疹，方法简单，见效快，适合在基层推广应用。
关键词 利巴韦林注射液 口唇疱疹 外敷
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)01-63-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择损害出现在24h以内的典型口唇疱疹患者，随机分为两组，其中治疗组62例，男32例，女30例，年龄8～64岁;对照组54例，男29例，女25例，年龄10～60岁。
1.2 治疗方法 治疗组用医用棉球或棉签、小块纱布饱蘸利巴韦林注射液湿敷于皮损处，每次敷15min，每天3～5次，连用1～2天;对照组外涂3%阿昔洛韦软膏，每天3次，治程6天。
1.3 临床疗效观察 在治疗前和用药后第2、4、6天，痊愈时各随访1次，观察痒痛烧灼感的变化，结痂、脱痂变化，详细记录痒痛消失时间、结痂时间、痊愈时间。由于口唇疱疹有自限性，一般病程约1～2周自愈，故在开始治疗后第6天评定疗效。疗效评定分3级，治愈:皮损基本愈合，无新发皮疹，症状消失。有效:皮损结痂变小，症状减轻。无效:皮疹无变化或增多，症状无改善。
2 结果
治疗组治愈42例，有效20例，治愈率67.7%，总有效率100%;对照组治愈20例，有效32例，无效2例，治愈率37%，总有效率96.3%。经统计学处理，两组在总有效率方面差异无显著性(P>0.05)，但治愈率则以治疗组高于对照组(P<0.01)。详见表1。
表1 两组临床症状改善情况 (X±s)
根据表1显示，痒痛消失时间和结痂时间在治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，而痊愈时间差异无显著性。
3 讨论
口唇疱疹是发生于口周的一种疱疹样病变，它是由Ⅰ型或Ⅱ型单纯疱疹病毒所致，由于口唇疱疹可通过口———呼吸道或直接接触而感染，加上人是单纯疱疹病毒的天然宿主，故其发病率较高，严重损害患者的健康。利巴韦林能阻碍核酸合成，抑制其蛋白质合成，具有广谱抗病毒作用。应用利巴韦林注射液外敷时，由于局部药物浓度高，维持作用时间长，有利于药物直接进入被病毒感染的细胞内，抑制磷酸肌苷脱氢酶，使鸟嘌呤核苷酸不能合成，从而阻断病毒复制，此外可能是药物外用保持局部高渗状态使水疱内水分渗出，使短期内结痂，改善症状，缩短病程。本法应用简单，疗效确切，见效快，经济实用，值得在基层推广使用。
作者单位:441021湖北省襄樊市中心医院口腔科
(收稿日期:2003-09-03)
(编辑一 坤), 百拇医药(龚蕾)
关键词 利巴韦林注射液 口唇疱疹 外敷
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)01-63-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择损害出现在24h以内的典型口唇疱疹患者，随机分为两组，其中治疗组62例，男32例，女30例，年龄8～64岁;对照组54例，男29例，女25例，年龄10～60岁。
1.2 治疗方法 治疗组用医用棉球或棉签、小块纱布饱蘸利巴韦林注射液湿敷于皮损处，每次敷15min，每天3～5次，连用1～2天;对照组外涂3%阿昔洛韦软膏，每天3次，治程6天。
1.3 临床疗效观察 在治疗前和用药后第2、4、6天，痊愈时各随访1次，观察痒痛烧灼感的变化，结痂、脱痂变化，详细记录痒痛消失时间、结痂时间、痊愈时间。由于口唇疱疹有自限性，一般病程约1～2周自愈，故在开始治疗后第6天评定疗效。疗效评定分3级，治愈:皮损基本愈合，无新发皮疹，症状消失。有效:皮损结痂变小，症状减轻。无效:皮疹无变化或增多，症状无改善。
2 结果
治疗组治愈42例，有效20例，治愈率67.7%，总有效率100%;对照组治愈20例，有效32例，无效2例，治愈率37%，总有效率96.3%。经统计学处理，两组在总有效率方面差异无显著性(P>0.05)，但治愈率则以治疗组高于对照组(P<0.01)。详见表1。
表1 两组临床症状改善情况 (X±s)
根据表1显示，痒痛消失时间和结痂时间在治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，而痊愈时间差异无显著性。
3 讨论
口唇疱疹是发生于口周的一种疱疹样病变，它是由Ⅰ型或Ⅱ型单纯疱疹病毒所致，由于口唇疱疹可通过口———呼吸道或直接接触而感染，加上人是单纯疱疹病毒的天然宿主，故其发病率较高，严重损害患者的健康。利巴韦林能阻碍核酸合成，抑制其蛋白质合成，具有广谱抗病毒作用。应用利巴韦林注射液外敷时，由于局部药物浓度高，维持作用时间长，有利于药物直接进入被病毒感染的细胞内，抑制磷酸肌苷脱氢酶，使鸟嘌呤核苷酸不能合成，从而阻断病毒复制，此外可能是药物外用保持局部高渗状态使水疱内水分渗出，使短期内结痂，改善症状，缩短病程。本法应用简单，疗效确切，见效快，经济实用，值得在基层推广使用。
作者单位:441021湖北省襄樊市中心医院口腔科
(收稿日期:2003-09-03)
(编辑一 坤), 百拇医药(龚蕾)