中医对亚健康的预防
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)02-0152-03
亚健康是指非病非健康的中间状态，主要表现为活力、反应能力、适应能力、免疫力降低，出现身倦乏力，易感冒，食欲不振，头痛、失眠、焦虑，记忆力下降，人际关系不协调等。由于亚健康的症状不典型，或表现错综复杂，一般没有病理体征，实验室辅助检查未发现异常，故该现象还没引起人们的充分重视，往往只简单地认为与工作疲劳有关，很少作系统的防治，但长期的亚健康状态未得到纠正，则易引发高血压、冠心病、脑血管意外等疾病。
中医认为亚健康状态是由于饮食不节，起居失常，情志不畅，劳逸过度等因素导致脏腑气血阴阳暂时失去相对平衡，但尚未发展为疾病的中间状态。中医学历来十分重视发病前的预防工作，它不仅确立了“治未病”的预防思想，而 且提出了一系列有效的预防疾病发生、流行的原则及措施，这与近代学者提出的亚健康的理念不谋而合。中医学的未病先防，不是被动消极地对治病邪气的防避，而是主动积极地对机体正气的保养，强调“正气存内，邪不可干”，把预防寓于养生之中。未病先防的方法很多，有针对人体正气的，如饮食调养、情志调摄、运动锻炼、婚育卫生等;有针对邪气的，如顺应四时、隔离避毒、针药防邪等。现结合亚健康的原因、表现，对中医的防治亚健康的措施作出小结。
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1 顺应四时
在众多的防病养生法中，中医学从人与自然这个整体出发，把顺应四时放在诸法之首。因为在漫长的生活岁月中，人类已经形成了与四时气候相应的生理节律。如果打乱或破坏这些生理节律，就会削弱或损坏人体的正气，给病邪的侵入创造条件。自然界的气候存在着春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒的周期性变化。随着四季寒暑的变迁，人体的阴阳、气血、脏腑、津液也有相应的盛衰改变，即使在一日之中，人体的阴阳之气也有类似四时的变化。故应根据四时气候特点，调适人体的起居动静。《内经》谓“春夏养阳，秋冬养阴”。张景岳指出“人应以春温之气养肝，以夏热之气养心，以长夏之气养脾，以秋凉之气养肺，以冬寒之气养肾”。《摄生消息论》谓“春日融和，当眺目园林亭阁，以畅生气，不可兀坐，以生抑郁……天气寒暄不一，不可顿去棉衣;夏季心旺肾衰，虽大热，不宜吃冷冰、冷粥……秋间不宜吐并发汗，冬三月，宜服山药酒一二杯，以迎阳气”。除了四时的摄养，还应重视晨昏的调护。为了资助阳气的发生，清晨宜多去户外活动，吐故纳新，导引肢体，舒展筋骨，流通气血，旺盛生机。傍晚日落，阳气开始潜藏，卫外能力减弱，要注意防寒保暖，减少活动，按时入睡。同时应利用气候因素，进行身体锻炼，如日光浴、空气浴，及耐寒锻炼。
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2 调理饮食
中医养生学的调理饮食，包括避免饮食失调和饮食疗法两方面。饮食失调包括饥饱失常、饮食偏嗜和饮食不洁等方面。饮食卫生包括饮水卫生和食品卫生两方面。现在人们经常饮用桶装纯净水、蒸馏水等，需注意保障水源、饮水机不受污染。讲究食品卫生，一是提倡熟食，禁食生鱼、野味等含寄生虫卵等多秽毒之物。二是禁食污染不洁或腐败变质的食物，包括过食含防腐剂或由激素催熟的食品。饥饱失常是指饮食过饥或过饱，过饥则饮食摄入量不足，气血化源匮乏，久之则精气虚少为病。相反，过饱或暴饮暴食，则容易损伤脾胃，饮食停滞，酿生痰饮、积聚等证。饮食偏嗜是指偏嗜五味和偏嗜肥甘厚味。饮食五味可以资养脏腑气血，若偏食某味过久，又会造成脏气偏盛，破坏脏腑之间的平衡，过食酸伤肝，过食苦伤心，过食甘伤脾，过食辛伤肺，过食咸伤肾，应特别注意不偏嗜咸味，这对于预防心、脑血管系统疾病，是比较重要的一环。偏嗜肥甘厚味对人体的危害更大，且可以化热壅满，酿生浊毒，现代临床上常见的高血压、心脏病、高脂血症、脑血管意外等疾病，多与过食肥甘厚味有关。饮食还应注意定时定量，调适寒温，才能保养脾胃。其次，通过合理的饮食疗法，亦能达到治病强身抗衰老的目的。亚健康的人群通常有腹胀不舒、食欲不振的表现，可食用莲药鸡金粥(莲子、淮山、鸡内金与梗米同煮)、腐竹白果粥等;心肝两虚，心烦不眠者，可食用酸枣仁粥(酸枣仁、熟地与梗米同煮)、柏子仁炖猪心等;心脾两虚，心悸健忘者，可用元肉汤;忧思过度，心中烦乱者，予小麦、大枣煮粥;肝阳上亢，头晕头胀痛，有高血压倾向者，予菊花绿茶饮、菊楂决明饮;血虚肠燥者，予菠菜猪肝汤、当归苁蓉猪血羹;精神倦怠，纳少便溏者，予白果乌鸡汤(白果、莲子、苡仁、扁豆与乌鸡煮汤)、参芪薏苡粥;气血亏虚，腰酸足软，头晕失眠者，予淮山枸杞炖猪脑、枸杞五味茶(杞子、五味子、元肉泡茶);免疫力低下者可选用玉屏风散、参苓白术散、龟肉炖虫草等。
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3 调和情志
情志，泛指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等多种情绪变化。中医认为情志变化是脏腑生理活动的一种反映，与五脏的关系最为密切。和调的情志能够条达脏气，促进其功能活动，若七情异常，超越了生理调节范围，就会引起脏腑、气血的功能紊乱。现代社会生活节奏加快，竞争激烈，工作家庭 压力加重，为了生存不得不周旋于多种错综复杂的矛盾中，为了利益疲于算计，人们往往陷于过度的忧、思、恼、怒，使人的心理处于亚健康状态。预防七情致病，前人已总结出:“笑一笑，十年少，恼一恼，老一老”。首先要陶冶性情，培养乐观性格，善于自我解脱。《中国养生说辑览》提出“凡遇不如意事，试取其更甚者譬之，心地自然清凉”，在经过退步思量还不能减轻烦恼时，一要以“理”制情，二要以“耐”养性。当怒不可遏之时，亦应当及时发泄和吐露，以免郁遏闷变生它疾。思虑过度多使心神过耗而不复，脾气留中而不行，产生头昏、心悸、失眠、多梦、纳呆、腹胀等症。节思的方法，主要是讲究用脑科学，如采取以运动调济心神和脑力，控制劳力用脑时间等方法来进行调节。其次，要以理制思，切实减少一些不必要的思虑。对于心理亚健康，还可以用心理疗法，中医心理疗法常用的有:(1)说理开导法:针对患者病态心理之要结，有的放矢，晓之以情，说理开导。(2)以情胜情法:根据五行生克规律所限定，用一种情志去纠正相应的情志所产生的疾病，即悲胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲。(3)以常平之法:即现代心理学所指的“系统脱敏疗法”。(4)移情却病法:例如音乐疗法，春秋时代的管仲就提出以诗止怒，以乐去忧。
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4 调适劳逸
亚健康主要表现为躯体慢性疲劳，近年来，中年知识分子体质普遍下降，主要原因是长期工作，疲劳过度，若不能及时缓解疲劳，积劳成疾，进一步恶化，可导致过劳死。中医认为:生病起于过用。劳和逸太过，均能损伤脏腑精气，削弱机体的抗病能力。劳则气耗，思则气结。如劳动用力太过，可伤及肺脾之气，出现气短乏力、喘息汗出等症。久行久立可伤及肝肾之气，出现筋痿、骨弱等症。心神过度劳倦，主要伤耗心、脾、肾、脑之气，导致心悸、失眠、纳闷、眩晕等症。但若长期过度安逸，则使气血郁滞，脏腑组织失养，久卧伤气，久坐伤肉，导致肺脾之气耗伤，出现气短乏力，纳呆食少，倦怠等症。故要合理安排劳逸时间，有充足睡眠时间，严格把握劳动强度。忙碌者要学会忙里偷闲，张弛有度，不要为物役，为名累，为情牵，要能屈能伸，使自己忙而不累，忙中有闲。闲得无聊的人则需要确立好人生目标，付出勤奋和努力不断充实自己。
5 运动保健
中医学特别注重运动在强健脾胃中的积极作用。如华佗指出:“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。说明运动不仅能锻炼肌肉、四肢，还能增强脾胃的健运功能，促进脾胃对饮食物的纳运、吸收和输布，从而保证充足的气血化源。我国传统的健身术丰富多彩，如“五禽戏”、“天竺国按摩法”、“八段锦法”、“易筋经”、“太极拳”等，这些健身术在锻炼中既有肢体的运动，又有意气的配合，以意领气，以静御动，形神兼养，所以锻炼的效果较好。
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6 推拿疗法
推拿疗法在局部通经络，行气血，濡筋骨，通过气血、经络调整脏腑功能，从而达到阴平阳秘的目的。并且推拿疗法有其独特的优越性:舒运安全、简便易学、免受针药之苦。亚健康主要表现为肢体的疲倦乏力，而脾胃乃后天之本，气血生化之源，主肌肉四肢，因此脾胃健运是人体生理功能的基本保障。推拿法对脾胃功能和气血循环具有良好恢复作用，推拿对脾胃的调节主要是通过加强胃腑功能，调畅气机而实现的。临床常用摩腹来促进胃的通降功能，用一指禅推、揉、按脾俞、胃俞、足三里，或用擦法在背部督脉及脾胃区域治疗，以促进脾胃及全身气血的运行。亚健康状态应属虚实夹杂之证，虚指人体心脾气虚或肺肾阴虚，实则包括肝火、气滞、食滞、痰湿。推拿治疗亦遵循中医“虚则补之，实者泻之”的基本法则，即攻补兼施，常以和法、舒法为主，配合通法、补法、泻法。如安神定志法、清肺宽胸法、舒肝理气法、清胃健脾法、摩腹运气法。对于偏于气虚者，可配合使用三伏天灸、火罐等疗法。
中医养生学与防治学有悠久的历史、丰富的临床经验，实践证明，以中医学理论为依据，采取综合防治措施预防亚健康状态，简便经济，便于推广，患者容易接受，且疗效确 切，对人体无害。中医疗法以其独特的优势已盛行于世界各地，特别在防治亚健康方面，将成为一种趋势，并将展现其灿烂的发展前景。
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参考文献
1 董莉，董玉整.亚健康的表现、原因和对策.医学与哲学，2001，22(12):54.
2 赵瑞芹，宋振峰.亚健康问题的研究进展.国外医学·社会医学分册，2002，19(1):10.
3 马寰，张伯礼，雒明池.亚健康状态的中医学研究现状.天津中医学院学报，2002，21(2):36.
4 雷载权，张廷模.实用食疗方精选.北京:中医古籍出版社，1998，10.
(收稿日期:2003-12-09)
作者单位:510405广州中医药大学第一附属医院
(编 辑 李年令), 百拇医药(易思)
亚健康是指非病非健康的中间状态，主要表现为活力、反应能力、适应能力、免疫力降低，出现身倦乏力，易感冒，食欲不振，头痛、失眠、焦虑，记忆力下降，人际关系不协调等。由于亚健康的症状不典型，或表现错综复杂，一般没有病理体征，实验室辅助检查未发现异常，故该现象还没引起人们的充分重视，往往只简单地认为与工作疲劳有关，很少作系统的防治，但长期的亚健康状态未得到纠正，则易引发高血压、冠心病、脑血管意外等疾病。
中医认为亚健康状态是由于饮食不节，起居失常，情志不畅，劳逸过度等因素导致脏腑气血阴阳暂时失去相对平衡，但尚未发展为疾病的中间状态。中医学历来十分重视发病前的预防工作，它不仅确立了“治未病”的预防思想，而 且提出了一系列有效的预防疾病发生、流行的原则及措施，这与近代学者提出的亚健康的理念不谋而合。中医学的未病先防，不是被动消极地对治病邪气的防避，而是主动积极地对机体正气的保养，强调“正气存内，邪不可干”，把预防寓于养生之中。未病先防的方法很多，有针对人体正气的，如饮食调养、情志调摄、运动锻炼、婚育卫生等;有针对邪气的，如顺应四时、隔离避毒、针药防邪等。现结合亚健康的原因、表现，对中医的防治亚健康的措施作出小结。
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1 顺应四时
在众多的防病养生法中，中医学从人与自然这个整体出发，把顺应四时放在诸法之首。因为在漫长的生活岁月中，人类已经形成了与四时气候相应的生理节律。如果打乱或破坏这些生理节律，就会削弱或损坏人体的正气，给病邪的侵入创造条件。自然界的气候存在着春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒的周期性变化。随着四季寒暑的变迁，人体的阴阳、气血、脏腑、津液也有相应的盛衰改变，即使在一日之中，人体的阴阳之气也有类似四时的变化。故应根据四时气候特点，调适人体的起居动静。《内经》谓“春夏养阳，秋冬养阴”。张景岳指出“人应以春温之气养肝，以夏热之气养心，以长夏之气养脾，以秋凉之气养肺，以冬寒之气养肾”。《摄生消息论》谓“春日融和，当眺目园林亭阁，以畅生气，不可兀坐，以生抑郁……天气寒暄不一，不可顿去棉衣;夏季心旺肾衰，虽大热，不宜吃冷冰、冷粥……秋间不宜吐并发汗，冬三月，宜服山药酒一二杯，以迎阳气”。除了四时的摄养，还应重视晨昏的调护。为了资助阳气的发生，清晨宜多去户外活动，吐故纳新，导引肢体，舒展筋骨，流通气血，旺盛生机。傍晚日落，阳气开始潜藏，卫外能力减弱，要注意防寒保暖，减少活动，按时入睡。同时应利用气候因素，进行身体锻炼，如日光浴、空气浴，及耐寒锻炼。
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2 调理饮食
中医养生学的调理饮食，包括避免饮食失调和饮食疗法两方面。饮食失调包括饥饱失常、饮食偏嗜和饮食不洁等方面。饮食卫生包括饮水卫生和食品卫生两方面。现在人们经常饮用桶装纯净水、蒸馏水等，需注意保障水源、饮水机不受污染。讲究食品卫生，一是提倡熟食，禁食生鱼、野味等含寄生虫卵等多秽毒之物。二是禁食污染不洁或腐败变质的食物，包括过食含防腐剂或由激素催熟的食品。饥饱失常是指饮食过饥或过饱，过饥则饮食摄入量不足，气血化源匮乏，久之则精气虚少为病。相反，过饱或暴饮暴食，则容易损伤脾胃，饮食停滞，酿生痰饮、积聚等证。饮食偏嗜是指偏嗜五味和偏嗜肥甘厚味。饮食五味可以资养脏腑气血，若偏食某味过久，又会造成脏气偏盛，破坏脏腑之间的平衡，过食酸伤肝，过食苦伤心，过食甘伤脾，过食辛伤肺，过食咸伤肾，应特别注意不偏嗜咸味，这对于预防心、脑血管系统疾病，是比较重要的一环。偏嗜肥甘厚味对人体的危害更大，且可以化热壅满，酿生浊毒，现代临床上常见的高血压、心脏病、高脂血症、脑血管意外等疾病，多与过食肥甘厚味有关。饮食还应注意定时定量，调适寒温，才能保养脾胃。其次，通过合理的饮食疗法，亦能达到治病强身抗衰老的目的。亚健康的人群通常有腹胀不舒、食欲不振的表现，可食用莲药鸡金粥(莲子、淮山、鸡内金与梗米同煮)、腐竹白果粥等;心肝两虚，心烦不眠者，可食用酸枣仁粥(酸枣仁、熟地与梗米同煮)、柏子仁炖猪心等;心脾两虚，心悸健忘者，可用元肉汤;忧思过度，心中烦乱者，予小麦、大枣煮粥;肝阳上亢，头晕头胀痛，有高血压倾向者，予菊花绿茶饮、菊楂决明饮;血虚肠燥者，予菠菜猪肝汤、当归苁蓉猪血羹;精神倦怠，纳少便溏者，予白果乌鸡汤(白果、莲子、苡仁、扁豆与乌鸡煮汤)、参芪薏苡粥;气血亏虚，腰酸足软，头晕失眠者，予淮山枸杞炖猪脑、枸杞五味茶(杞子、五味子、元肉泡茶);免疫力低下者可选用玉屏风散、参苓白术散、龟肉炖虫草等。
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3 调和情志
情志，泛指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等多种情绪变化。中医认为情志变化是脏腑生理活动的一种反映，与五脏的关系最为密切。和调的情志能够条达脏气，促进其功能活动，若七情异常，超越了生理调节范围，就会引起脏腑、气血的功能紊乱。现代社会生活节奏加快，竞争激烈，工作家庭 压力加重，为了生存不得不周旋于多种错综复杂的矛盾中，为了利益疲于算计，人们往往陷于过度的忧、思、恼、怒，使人的心理处于亚健康状态。预防七情致病，前人已总结出:“笑一笑，十年少，恼一恼，老一老”。首先要陶冶性情，培养乐观性格，善于自我解脱。《中国养生说辑览》提出“凡遇不如意事，试取其更甚者譬之，心地自然清凉”，在经过退步思量还不能减轻烦恼时，一要以“理”制情，二要以“耐”养性。当怒不可遏之时，亦应当及时发泄和吐露，以免郁遏闷变生它疾。思虑过度多使心神过耗而不复，脾气留中而不行，产生头昏、心悸、失眠、多梦、纳呆、腹胀等症。节思的方法，主要是讲究用脑科学，如采取以运动调济心神和脑力，控制劳力用脑时间等方法来进行调节。其次，要以理制思，切实减少一些不必要的思虑。对于心理亚健康，还可以用心理疗法，中医心理疗法常用的有:(1)说理开导法:针对患者病态心理之要结，有的放矢，晓之以情，说理开导。(2)以情胜情法:根据五行生克规律所限定，用一种情志去纠正相应的情志所产生的疾病，即悲胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲。(3)以常平之法:即现代心理学所指的“系统脱敏疗法”。(4)移情却病法:例如音乐疗法，春秋时代的管仲就提出以诗止怒，以乐去忧。
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4 调适劳逸
亚健康主要表现为躯体慢性疲劳，近年来，中年知识分子体质普遍下降，主要原因是长期工作，疲劳过度，若不能及时缓解疲劳，积劳成疾，进一步恶化，可导致过劳死。中医认为:生病起于过用。劳和逸太过，均能损伤脏腑精气，削弱机体的抗病能力。劳则气耗，思则气结。如劳动用力太过，可伤及肺脾之气，出现气短乏力、喘息汗出等症。久行久立可伤及肝肾之气，出现筋痿、骨弱等症。心神过度劳倦，主要伤耗心、脾、肾、脑之气，导致心悸、失眠、纳闷、眩晕等症。但若长期过度安逸，则使气血郁滞，脏腑组织失养，久卧伤气，久坐伤肉，导致肺脾之气耗伤，出现气短乏力，纳呆食少，倦怠等症。故要合理安排劳逸时间，有充足睡眠时间，严格把握劳动强度。忙碌者要学会忙里偷闲，张弛有度，不要为物役，为名累，为情牵，要能屈能伸，使自己忙而不累，忙中有闲。闲得无聊的人则需要确立好人生目标，付出勤奋和努力不断充实自己。
5 运动保健
中医学特别注重运动在强健脾胃中的积极作用。如华佗指出:“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。说明运动不仅能锻炼肌肉、四肢，还能增强脾胃的健运功能，促进脾胃对饮食物的纳运、吸收和输布，从而保证充足的气血化源。我国传统的健身术丰富多彩，如“五禽戏”、“天竺国按摩法”、“八段锦法”、“易筋经”、“太极拳”等，这些健身术在锻炼中既有肢体的运动，又有意气的配合，以意领气，以静御动，形神兼养，所以锻炼的效果较好。
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6 推拿疗法
推拿疗法在局部通经络，行气血，濡筋骨，通过气血、经络调整脏腑功能，从而达到阴平阳秘的目的。并且推拿疗法有其独特的优越性:舒运安全、简便易学、免受针药之苦。亚健康主要表现为肢体的疲倦乏力，而脾胃乃后天之本，气血生化之源，主肌肉四肢，因此脾胃健运是人体生理功能的基本保障。推拿法对脾胃功能和气血循环具有良好恢复作用，推拿对脾胃的调节主要是通过加强胃腑功能，调畅气机而实现的。临床常用摩腹来促进胃的通降功能，用一指禅推、揉、按脾俞、胃俞、足三里，或用擦法在背部督脉及脾胃区域治疗，以促进脾胃及全身气血的运行。亚健康状态应属虚实夹杂之证，虚指人体心脾气虚或肺肾阴虚，实则包括肝火、气滞、食滞、痰湿。推拿治疗亦遵循中医“虚则补之，实者泻之”的基本法则，即攻补兼施，常以和法、舒法为主，配合通法、补法、泻法。如安神定志法、清肺宽胸法、舒肝理气法、清胃健脾法、摩腹运气法。对于偏于气虚者，可配合使用三伏天灸、火罐等疗法。
中医养生学与防治学有悠久的历史、丰富的临床经验，实践证明，以中医学理论为依据，采取综合防治措施预防亚健康状态，简便经济，便于推广，患者容易接受，且疗效确 切，对人体无害。中医疗法以其独特的优势已盛行于世界各地，特别在防治亚健康方面，将成为一种趋势，并将展现其灿烂的发展前景。
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参考文献
1 董莉，董玉整.亚健康的表现、原因和对策.医学与哲学，2001，22(12):54.
2 赵瑞芹，宋振峰.亚健康问题的研究进展.国外医学·社会医学分册，2002，19(1):10.
3 马寰，张伯礼，雒明池.亚健康状态的中医学研究现状.天津中医学院学报，2002，21(2):36.
4 雷载权，张廷模.实用食疗方精选.北京:中医古籍出版社，1998，10.
(收稿日期:2003-12-09)
作者单位:510405广州中医药大学第一附属医院
(编 辑 李年令), 百拇医药(易思)