光磁氧血液疗法治疗突发性耳聋临床探讨
【摘要】 目的 探讨光磁氧血液治疗法治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 突发性耳聋患者60例，随机分为光磁氧治疗组和对照组。对照组单纯用药物治疗，治疗组药物治疗基础上给予光磁氧血液治疗，观察两组突发性耳聋患者治疗的疗效。结果 光磁氧血液疗组(30例)治疗突发性耳聋，其有效率达86.67%，而单纯药物组(30例)有效率为56.67%，两组比较P<0.05，差异有显著性。结论 光磁氧血液疗法加药物治疗，比单纯用药可以提高疗效，缩短治疗时间。
关键词 紫外线 氧 磁 突发性耳聋
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2003)02-0120-03
Report of30cases of sudden deafness by light-magnetism oxygen blood therapy
Zhang Xinjian，Xu Xiaomei，Zhu Ping
, 百拇医药
Beijing Tongren Hospital，Affiliated Capital University of Medical Science100730.
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of sudden deafness by light-magnetism oxygen blood therapy.Methods 30cases of sudden deafness were treated with light-magnetism oxygen blood，to observe the effect before and after treating.Results In the30treated patients，the effect rate compared with the drug therapy group was86.67%，the drug treated was56.67%，P<0.05，with significantly different.Conclusion light-magnetism oxygen therapy with drug treatment for sudden deafness can improve the effect compared with single drug therapy and can shorten the time of treatment.
, 百拇医药
Key words ultraviolet oxygen magnet sudden deafness
突发性耳聋(Sudden Deafness) [1] 是指感音性听力下降，临床比较多见，但其原因仍不十分清楚，有多种原因如病毒感染，自身免疫性疾患，血管受损及迷路破裂等与本病有关，表现起病急，听力突然下降，多伴耳鸣及眩晕等症状。一般治疗多用于改善内耳血循环和神经营养为主 [2～4] 。
在此基础上我们使用辽宁省医疗器械工业公司制造的血液磁极化治疗机，进行光磁氧血液治疗，使之缩短治疗时间，取得较好的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选我科近年来收治的突发性耳聋患者60 例，随机分为光磁氧血疗组30例和单纯药物治疗(对照组)30例。光磁氧血疗组30例，其中男9例，女21例，年龄8～64岁，其中发病1个月以内有25例，2个月以内3例，3个月以内2例，对照组30例，其中男8例，女22例，年龄10～65岁，发病时间1～3个月。两组患者的年龄、性别、病程等比较差异无显著性，具有可比性，P>0.05。
, 百拇医药
病人主诉为耳聋，耳鸣，有时伴有眩晕。总病例数60例听力损失程度均符合国际标准化组织1964年标准。光磁氧血疗组30例，以语言频率计中度聋(41～55dB)15例，中重度聋(50～70dB)6例，重度聋(71～90dB)3例，极重度聋(>90dB)6例。
1.2 治疗方法 对照组:单纯用药物治疗。(1)改善内耳循环:葛根素400mg，静脉输液治疗每日1次至听力达到稳定水平。(2)应用糖皮质类激素治疗:无禁忌证者，应用地塞米松5mg，静脉输液，每日1次;或口服强的松，每日 20mg，每4日或7日递减1片。(3)B族维生素:维生素B 1 、复合维生素B每日3次，每次2片，弥可保500mg，每日3次。光磁氧治疗组:除临床用药以外，再配合光磁氧血液治疗方法。成人一次取血200～300ml，将血输入光磁氧治疗仪内处理15min，其中用的紫外线，为短波紫外线，波长253.7nm，磁场为4000高斯的圆形磁体，同时将血液内输入氧，氧流量1L/min，经照射后使暗红色血液变成鲜红色，立即回输给病人，以80滴/min速度回输，10次为1疗程，隔日1次，一般1～2个疗程，两个疗程间隔7～14天。1.3 统计学方法 X 2 检验。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 治疗组与对照组治疗结果比较 见表1。表1 两组疗效比较 (略)
2.2 按照耳聋的轻重观察其近期疗效 结果见表2。表2 治疗组按病情轻重近期疗效观察 注:近期疗效为1～2个疗程的观察
2.3 2例典型的临床听力学中心听力记录 例1，患者，女，年龄30岁，病史10天。初诊听力:45dB，侧别:L，最终听阈:20dB，疗效:痊愈。见图1。 例2，患者，男，年龄8岁，病史3天。初诊听力:全聋，侧别:R，最终听阈:15dB，疗效:痊愈。见图2。 图1图2
3 讨论
突发性耳聋将感染理论放在首位 [1，5] ，特别是病毒感染所致的耳聋。事实这种疗法中的磁场可以改变血液粘稠度，使自由基减少，增强蛋白质和酶的活性，改变细胞膜的通透性，使离子重新分布等良好作用。短波紫外线也被证实可以杀死细胞，病毒和真菌，而且能调节机体的免疫功能，使吞噬细胞的吞噬能力增强，T淋巴细胞免疫功能增加等等 [6，7] 。氧输入血内，使血液的氧饱和度明显增加，特别是氧在紫外线照射下可以产生臭氧，这种臭氧可以提高机体抗氧化酶的活性，降低自由基反应的强度，使脂质过氧化指标正常化。很重要的是这三种物理因子(紫外线，磁场，氧)有共同作用机制，产生电子跃迁发生磁光生物效应，磁氧生物效应，光氧效应，使血液系统发生一系列的生理生化的改变，从而达到治病的目的。从治疗结果看，其治愈和显效率可达60%，有效率达86.67%。 光磁氧血液疗法治疗突发性耳聋有明显确切疗效，但与听力损失程度和发病时间长短有明显的关系。听力损失轻效果好，听力损失重则效果不好;发病时间短，效果好，一般来说1个月以内效果最好，3个月以上则效果差。
, 百拇医药
患者用此法治疗除听力增加外，眩晕和耳鸣均有明显减轻或消失。伴有眩晕和耳鸣的患者11例中有8例治疗后均减轻。
与高压氧舱治疗突发性耳聋相比较，此方法从血液内直接给氧，提高红细胞的携氧能力和氧分压、氧饱和度。所以组织可以更迅速、更充足的获得氧供应，改善局部缺氧状态，所以疗效也比高压氧舱为好(据报道高压氧舱有效率约为70%左右，而且在1周内发病治疗有效。)
操作时一定要注意严格消毒，治疗前多饮水，避免饥饿，以免出现晕针和虚脱。心肺功能不全的患者应注意抽血和输血的速度，以免发生危险，并应严格掌握适应证和禁忌证。
参考文献
1 魏能润.耳鼻咽喉科.第二版.北京:人民卫生出版社，1985，327.
2 廉能静.紫外线照射充氧自血回输治疗突发性耳聋.中国激光医学杂志，1992，1(4):246.
, 百拇医药
3 徐娅苹.激光和药物治疗突发性耳聋的疗效分析.中国激光医学杂志，2001，10(3):168.
4 李少中.紫外线照射充氧自血回输疗法治疗突发性耳聋96例观察.中华理疗杂志，1999，22(5):267.
5 乔志恒.新编物理治疗学.北京:华夏出版社，1993，355-356.
6 葛洪友.长波紫外线辐射离体血液对E-玫瑰花环形成率的影响.中华理疗杂志，1991，14:144-145.
7 岳秦伟，李长荣，李燕玲.长波紫外线照射人血对淋巴细胞转移率和T细胞亚群的影响.中华理疗杂志，1991，14:142-143.
(收稿日期:2002-09-10)
作者单位:100730首都医科大学附属北京同仁医院
(编辑元 红), 百拇医药(张新建)
关键词 紫外线 氧 磁 突发性耳聋
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2003)02-0120-03
Report of30cases of sudden deafness by light-magnetism oxygen blood therapy
Zhang Xinjian，Xu Xiaomei，Zhu Ping
, 百拇医药
Beijing Tongren Hospital，Affiliated Capital University of Medical Science100730.
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of sudden deafness by light-magnetism oxygen blood therapy.Methods 30cases of sudden deafness were treated with light-magnetism oxygen blood，to observe the effect before and after treating.Results In the30treated patients，the effect rate compared with the drug therapy group was86.67%，the drug treated was56.67%，P<0.05，with significantly different.Conclusion light-magnetism oxygen therapy with drug treatment for sudden deafness can improve the effect compared with single drug therapy and can shorten the time of treatment.
, 百拇医药
Key words ultraviolet oxygen magnet sudden deafness
突发性耳聋(Sudden Deafness) [1] 是指感音性听力下降，临床比较多见，但其原因仍不十分清楚，有多种原因如病毒感染，自身免疫性疾患，血管受损及迷路破裂等与本病有关，表现起病急，听力突然下降，多伴耳鸣及眩晕等症状。一般治疗多用于改善内耳血循环和神经营养为主 [2～4] 。
在此基础上我们使用辽宁省医疗器械工业公司制造的血液磁极化治疗机，进行光磁氧血液治疗，使之缩短治疗时间，取得较好的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选我科近年来收治的突发性耳聋患者60 例，随机分为光磁氧血疗组30例和单纯药物治疗(对照组)30例。光磁氧血疗组30例，其中男9例，女21例，年龄8～64岁，其中发病1个月以内有25例，2个月以内3例，3个月以内2例，对照组30例，其中男8例，女22例，年龄10～65岁，发病时间1～3个月。两组患者的年龄、性别、病程等比较差异无显著性，具有可比性，P>0.05。
, 百拇医药
病人主诉为耳聋，耳鸣，有时伴有眩晕。总病例数60例听力损失程度均符合国际标准化组织1964年标准。光磁氧血疗组30例，以语言频率计中度聋(41～55dB)15例，中重度聋(50～70dB)6例，重度聋(71～90dB)3例，极重度聋(>90dB)6例。
1.2 治疗方法 对照组:单纯用药物治疗。(1)改善内耳循环:葛根素400mg，静脉输液治疗每日1次至听力达到稳定水平。(2)应用糖皮质类激素治疗:无禁忌证者，应用地塞米松5mg，静脉输液，每日1次;或口服强的松，每日 20mg，每4日或7日递减1片。(3)B族维生素:维生素B 1 、复合维生素B每日3次，每次2片，弥可保500mg，每日3次。光磁氧治疗组:除临床用药以外，再配合光磁氧血液治疗方法。成人一次取血200～300ml，将血输入光磁氧治疗仪内处理15min，其中用的紫外线，为短波紫外线，波长253.7nm，磁场为4000高斯的圆形磁体，同时将血液内输入氧，氧流量1L/min，经照射后使暗红色血液变成鲜红色，立即回输给病人，以80滴/min速度回输，10次为1疗程，隔日1次，一般1～2个疗程，两个疗程间隔7～14天。1.3 统计学方法 X 2 检验。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 治疗组与对照组治疗结果比较 见表1。表1 两组疗效比较 (略)
2.2 按照耳聋的轻重观察其近期疗效 结果见表2。表2 治疗组按病情轻重近期疗效观察 注:近期疗效为1～2个疗程的观察
2.3 2例典型的临床听力学中心听力记录 例1，患者，女，年龄30岁，病史10天。初诊听力:45dB，侧别:L，最终听阈:20dB，疗效:痊愈。见图1。 例2，患者，男，年龄8岁，病史3天。初诊听力:全聋，侧别:R，最终听阈:15dB，疗效:痊愈。见图2。 图1图2
3 讨论
突发性耳聋将感染理论放在首位 [1，5] ，特别是病毒感染所致的耳聋。事实这种疗法中的磁场可以改变血液粘稠度，使自由基减少，增强蛋白质和酶的活性，改变细胞膜的通透性，使离子重新分布等良好作用。短波紫外线也被证实可以杀死细胞，病毒和真菌，而且能调节机体的免疫功能，使吞噬细胞的吞噬能力增强，T淋巴细胞免疫功能增加等等 [6，7] 。氧输入血内，使血液的氧饱和度明显增加，特别是氧在紫外线照射下可以产生臭氧，这种臭氧可以提高机体抗氧化酶的活性，降低自由基反应的强度，使脂质过氧化指标正常化。很重要的是这三种物理因子(紫外线，磁场，氧)有共同作用机制，产生电子跃迁发生磁光生物效应，磁氧生物效应，光氧效应，使血液系统发生一系列的生理生化的改变，从而达到治病的目的。从治疗结果看，其治愈和显效率可达60%，有效率达86.67%。 光磁氧血液疗法治疗突发性耳聋有明显确切疗效，但与听力损失程度和发病时间长短有明显的关系。听力损失轻效果好，听力损失重则效果不好;发病时间短，效果好，一般来说1个月以内效果最好，3个月以上则效果差。
, 百拇医药
患者用此法治疗除听力增加外，眩晕和耳鸣均有明显减轻或消失。伴有眩晕和耳鸣的患者11例中有8例治疗后均减轻。
与高压氧舱治疗突发性耳聋相比较，此方法从血液内直接给氧，提高红细胞的携氧能力和氧分压、氧饱和度。所以组织可以更迅速、更充足的获得氧供应，改善局部缺氧状态，所以疗效也比高压氧舱为好(据报道高压氧舱有效率约为70%左右，而且在1周内发病治疗有效。)
操作时一定要注意严格消毒，治疗前多饮水，避免饥饿，以免出现晕针和虚脱。心肺功能不全的患者应注意抽血和输血的速度，以免发生危险，并应严格掌握适应证和禁忌证。
参考文献
1 魏能润.耳鼻咽喉科.第二版.北京:人民卫生出版社，1985，327.
2 廉能静.紫外线照射充氧自血回输治疗突发性耳聋.中国激光医学杂志，1992，1(4):246.
, 百拇医药
3 徐娅苹.激光和药物治疗突发性耳聋的疗效分析.中国激光医学杂志，2001，10(3):168.
4 李少中.紫外线照射充氧自血回输疗法治疗突发性耳聋96例观察.中华理疗杂志，1999，22(5):267.
5 乔志恒.新编物理治疗学.北京:华夏出版社，1993，355-356.
6 葛洪友.长波紫外线辐射离体血液对E-玫瑰花环形成率的影响.中华理疗杂志，1991，14:144-145.
7 岳秦伟，李长荣，李燕玲.长波紫外线照射人血对淋巴细胞转移率和T细胞亚群的影响.中华理疗杂志，1991，14:142-143.
(收稿日期:2002-09-10)
作者单位:100730首都医科大学附属北京同仁医院
(编辑元 红), 百拇医药(张新建)