盐酸倍他司汀合用西比灵治疗眩晕疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0215-02
眩晕是临床常见症状，通常用复方丹参，胞二磷胆碱治疗，但部分患者治疗疗效不佳。我科在临床工作中使用一匡汀注射液合用西比灵治疗眩晕，疗效显著。现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 2001年6月～2002年10月我科共收治眩晕患者68例，随机分为两组。一匡汀合用西比灵组(治疗组)36例，男19例，女17例，年龄(48±10)岁。病因:椎基底动脉供血不足25例，美尼尔氏病8例，自主神经功能紊乱3例。复方丹参加胞二磷胆碱组(对照组)32例，男18例，女14例，年龄(46±11)岁。病因:椎基底动脉供血不足23例，美尼尔氏病6例，自主神经
功能紊乱3例。两组患者的病因、年龄无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 治疗组给予一匡汀20mg加入5%葡萄糖250ml静滴，西比灵片5mg日2次口服。静滴每日一次，疗程7天。对照组复方丹参20ml加入5%GS250ml和胞二磷胆碱0.5g加入5%GS250ml静滴，1日1次，疗程7天。两组治疗前后均予血常规、肝肾功能、测血压及EKG等检查。
1.3 疗效判定标准 显效:眩晕及伴随症状完全消失，观察半年以上未见复发。有效:眩晕及主要症状体征明显减轻。无效:症状无改善。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组的疗效优于对照组，见表1。经秩和检验，U C =2.1287，P<0.05，有统计学意义。
表1 2组疗效比较略
2.2 两组眩晕症状消失时间比较 治疗组症状消失时间较早，1～3天占61%，3～7天占27%，对照组1～3天占28%，3～7天占50%。治疗组症状改善消失早优于对照组。见表2。
, 百拇医药
表2 两组症状消失时间比较 (略)
3 讨论
眩晕是机体对空间关系的走向感觉障碍，临床分前庭系统性和非前庭系统性。发作时有视物旋转，自身倾倒感，不能活动，不敢睁眼，伴有恶心、呕吐及心悸、胸闷、出汗等自主神经功能失调的表现。部分患者有水平性眼球震颤和(或)共济失调。其机制系前庭器官传导通路或与其他感觉的联系间发生障碍时，引起前庭功能变化。并在脑干中影响迷走神经核，血管运动中枢及网状结构。病因如椎基底动脉供血不足、美尼尔氏病、自主神经功能紊乱、眼源性、心源性等引起有关部位供血障碍，血管痉挛，迷路积水，迷走神经兴奋性增高 [1] 。一匡汀注射液(盐酸倍他司汀)属H 1 受体激动剂，能扩张脑血管，心脏血管和周围血管，与组胺不同的是一匡汀在扩张血管的同时不改变毛细血管的通透性，增加内耳毛细淋巴管的通透性，松弛毛细血管前括约肌，改善末稍循环，促进细胞外液的逆吸收，减轻迷路积水、抑制血小板凝聚，降低血液粘度，扩张冠脉和周围血管，主要用于治疗急慢性脑血管病和各种因素引起的眩晕综合征 [2] 。西比灵为选择性钙通道阻滞剂，临床用以治疗缺血性脑及周围血管障碍，尤对椎动脉缺血性眩晕有效 [3] 。故两者合用能对眩晕产生良好的疗效。观察结果显示治疗组总有效率为89%，对照组总有效率为75%，有统计学意义。治疗组眩晕症状消失时间较早，1～3天占61%，3～7天占27%，而对照组1～3天占28%，3～7天50%。说明一匡汀合用西比灵治疗眩晕有良好的疗效，明显优于对照组。眩晕症状消失时间较对照组早，因此我们认为一匡汀合用西比灵可以作为眩晕急性发作的首选药物。并且副作用少，经济方便，不失为一种值得推广的实用治疗方法。
参考文献
1 李传良，金培珍，马英奎.内科疾病诊疗新法，北京:北京科学技术出版社，1998，165.
2 杨任民.安徽医学，1992，13:58-60.3 王希明.新药与临床，1992，11:297.
作者单位:654100云南省昆明市东川区第一人民医院
(收稿日期:2002-11-08)
(编辑 一坤), 百拇医药(张宏英)
眩晕是临床常见症状，通常用复方丹参，胞二磷胆碱治疗，但部分患者治疗疗效不佳。我科在临床工作中使用一匡汀注射液合用西比灵治疗眩晕，疗效显著。现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 2001年6月～2002年10月我科共收治眩晕患者68例，随机分为两组。一匡汀合用西比灵组(治疗组)36例，男19例，女17例，年龄(48±10)岁。病因:椎基底动脉供血不足25例，美尼尔氏病8例，自主神经功能紊乱3例。复方丹参加胞二磷胆碱组(对照组)32例，男18例，女14例，年龄(46±11)岁。病因:椎基底动脉供血不足23例，美尼尔氏病6例，自主神经
功能紊乱3例。两组患者的病因、年龄无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 治疗组给予一匡汀20mg加入5%葡萄糖250ml静滴，西比灵片5mg日2次口服。静滴每日一次，疗程7天。对照组复方丹参20ml加入5%GS250ml和胞二磷胆碱0.5g加入5%GS250ml静滴，1日1次，疗程7天。两组治疗前后均予血常规、肝肾功能、测血压及EKG等检查。
1.3 疗效判定标准 显效:眩晕及伴随症状完全消失，观察半年以上未见复发。有效:眩晕及主要症状体征明显减轻。无效:症状无改善。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组的疗效优于对照组，见表1。经秩和检验，U C =2.1287，P<0.05，有统计学意义。
表1 2组疗效比较略
2.2 两组眩晕症状消失时间比较 治疗组症状消失时间较早，1～3天占61%，3～7天占27%，对照组1～3天占28%，3～7天占50%。治疗组症状改善消失早优于对照组。见表2。
, 百拇医药
表2 两组症状消失时间比较 (略)
3 讨论
眩晕是机体对空间关系的走向感觉障碍，临床分前庭系统性和非前庭系统性。发作时有视物旋转，自身倾倒感，不能活动，不敢睁眼，伴有恶心、呕吐及心悸、胸闷、出汗等自主神经功能失调的表现。部分患者有水平性眼球震颤和(或)共济失调。其机制系前庭器官传导通路或与其他感觉的联系间发生障碍时，引起前庭功能变化。并在脑干中影响迷走神经核，血管运动中枢及网状结构。病因如椎基底动脉供血不足、美尼尔氏病、自主神经功能紊乱、眼源性、心源性等引起有关部位供血障碍，血管痉挛，迷路积水，迷走神经兴奋性增高 [1] 。一匡汀注射液(盐酸倍他司汀)属H 1 受体激动剂，能扩张脑血管，心脏血管和周围血管，与组胺不同的是一匡汀在扩张血管的同时不改变毛细血管的通透性，增加内耳毛细淋巴管的通透性，松弛毛细血管前括约肌，改善末稍循环，促进细胞外液的逆吸收，减轻迷路积水、抑制血小板凝聚，降低血液粘度，扩张冠脉和周围血管，主要用于治疗急慢性脑血管病和各种因素引起的眩晕综合征 [2] 。西比灵为选择性钙通道阻滞剂，临床用以治疗缺血性脑及周围血管障碍，尤对椎动脉缺血性眩晕有效 [3] 。故两者合用能对眩晕产生良好的疗效。观察结果显示治疗组总有效率为89%，对照组总有效率为75%，有统计学意义。治疗组眩晕症状消失时间较早，1～3天占61%，3～7天占27%，而对照组1～3天占28%，3～7天50%。说明一匡汀合用西比灵治疗眩晕有良好的疗效，明显优于对照组。眩晕症状消失时间较对照组早，因此我们认为一匡汀合用西比灵可以作为眩晕急性发作的首选药物。并且副作用少，经济方便，不失为一种值得推广的实用治疗方法。
参考文献
1 李传良，金培珍，马英奎.内科疾病诊疗新法，北京:北京科学技术出版社，1998，165.
2 杨任民.安徽医学，1992，13:58-60.3 王希明.新药与临床，1992，11:297.
作者单位:654100云南省昆明市东川区第一人民医院
(收稿日期:2002-11-08)
(编辑 一坤), 百拇医药(张宏英)