针刺加走罐治疗慢性软组织损伤疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2722-02
慢性软组织损伤是一组以肌肉疼痛为主症的临床常见多发病，通称为劳损。笔者近年来用针刺加走罐的方法治疗本症，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
本文搜集了资料较为完整肩周炎18例，背肌筋膜炎12例，腰肌劳损10例，梨状肌综合征7例。男31例，女16例，年龄29～35岁8例，35～50岁24例，50～66岁15例，病程最长者11年，短者3月。
2 治疗方法
2.1 针刺 令患者分别采用侧卧、俯卧或仰卧位，取相关经穴，针刺得气后再予行针，使经气扩散或循经传导即可，并立即出针。取穴:(1)肩周炎:肩、臂月需、肩前、肩贞;(2)背肌筋膜炎:大杼、肺俞、天宗;(3)腰肌劳损:肾俞、志室、大肠俞、委中;(4)梨状肌综合征:环跳、秩边、次、阳陵泉。
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2.2 走罐疗法 先在损伤部位局部涂以少许润滑油(红花油、风湿油)，再选择5～6cm直径的玻璃火罐，用右手持火罐，以闪火法使火罐吸住皮肤，以疼痛部位为中心上下左右推移，在推拉的过程中动作要慢，用力要均匀，勿使罐口吸附皮肤过紧或过松。否则，一是推拉不动，二是空气进入罐内火罐脱落而起不到走罐的作用。一般1次推拉1～3遍，按常规取下火罐，再按上法重复1～3次，使局部皮肤充血为度。如局部皮肤溃破或有疔肿时，不宜用此法。
2.3 疗程 1日或隔日1次，10次为一疗程，休息2～3天，再行第二疗程，治疗3个疗程无效的改用其它疗法。
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈:症状与体征全部消失，活动自如，工作生活无不适。有效:症状与体征基本消失，或明显改善，但工作、劳累时仍感不适。无效:治疗三个疗程无变化或中断治疗者。
3.2 临床效果 本组47例，痊愈31例，占66.0%;有效14例，占30.0%;无效2例，占4.0%。
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4 典型病例
患者，男，36岁，的士司机，间断发作右臀上部疼痛3年加重1周，予2001年3月7日就诊、自诉夜痛不能寐，痛甚时如“刀割”状，站立、行走困难。检查:右臀部梨状肌部位压痛+++，可触及条索状硬结。梨状肌紧张实验(+)。右髋部、腰骶X线片无异常。诊断:梨状肌综合征。经上法治疗1周后疼痛明显减轻，共治疗15次疼痛消失，活动自如，3个月后随访无异常。
5 讨论
此类病症发病原因较多，但大都由于急性损伤后未能得到及时的治疗或治疗不当，致使受伤软组织不能得到及时修复，有的肌纤维撕裂出血后血肿不能很快吸收，渗出液游离形成纤维化疤痕，使肌肉、筋膜和韧带发生粘连，后遗为慢性损伤性疼痛，如慢性腰痛就是这种损伤的结果。还有的是由于不适当的体位、姿势，长期未得到纠正，致使肌腱、筋膜、韧带缺血变性，造成某些部位的无菌性炎症而形成慢性劳损等等。
中医学认为肝肾不足，气血运行不畅是这类病症的病理基础。再若感受风寒湿邪，或劳累过甚，致使气血瘀滞而发病。针刺可调节气血，祛瘀行滞，驱风除湿。而走罐疗法可使病痛部位毛细血管扩张，改善病损组织的微循环，解除肌肉痉挛，改善肌肉组织的营养状态，更可增强针刺的作用，而达到治愈本症的目的。故本疗法在临床上获得显著 效果。
作者单位:430014湖北省武汉市中医医院针灸科
(编辑维 兰), http://www.100md.com(耿惠萍)
慢性软组织损伤是一组以肌肉疼痛为主症的临床常见多发病，通称为劳损。笔者近年来用针刺加走罐的方法治疗本症，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
本文搜集了资料较为完整肩周炎18例，背肌筋膜炎12例，腰肌劳损10例，梨状肌综合征7例。男31例，女16例，年龄29～35岁8例，35～50岁24例，50～66岁15例，病程最长者11年，短者3月。
2 治疗方法
2.1 针刺 令患者分别采用侧卧、俯卧或仰卧位，取相关经穴，针刺得气后再予行针，使经气扩散或循经传导即可，并立即出针。取穴:(1)肩周炎:肩、臂月需、肩前、肩贞;(2)背肌筋膜炎:大杼、肺俞、天宗;(3)腰肌劳损:肾俞、志室、大肠俞、委中;(4)梨状肌综合征:环跳、秩边、次、阳陵泉。
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2.2 走罐疗法 先在损伤部位局部涂以少许润滑油(红花油、风湿油)，再选择5～6cm直径的玻璃火罐，用右手持火罐，以闪火法使火罐吸住皮肤，以疼痛部位为中心上下左右推移，在推拉的过程中动作要慢，用力要均匀，勿使罐口吸附皮肤过紧或过松。否则，一是推拉不动，二是空气进入罐内火罐脱落而起不到走罐的作用。一般1次推拉1～3遍，按常规取下火罐，再按上法重复1～3次，使局部皮肤充血为度。如局部皮肤溃破或有疔肿时，不宜用此法。
2.3 疗程 1日或隔日1次，10次为一疗程，休息2～3天，再行第二疗程，治疗3个疗程无效的改用其它疗法。
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈:症状与体征全部消失，活动自如，工作生活无不适。有效:症状与体征基本消失，或明显改善，但工作、劳累时仍感不适。无效:治疗三个疗程无变化或中断治疗者。
3.2 临床效果 本组47例，痊愈31例，占66.0%;有效14例，占30.0%;无效2例，占4.0%。
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4 典型病例
患者，男，36岁，的士司机，间断发作右臀上部疼痛3年加重1周，予2001年3月7日就诊、自诉夜痛不能寐，痛甚时如“刀割”状，站立、行走困难。检查:右臀部梨状肌部位压痛+++，可触及条索状硬结。梨状肌紧张实验(+)。右髋部、腰骶X线片无异常。诊断:梨状肌综合征。经上法治疗1周后疼痛明显减轻，共治疗15次疼痛消失，活动自如，3个月后随访无异常。
5 讨论
此类病症发病原因较多，但大都由于急性损伤后未能得到及时的治疗或治疗不当，致使受伤软组织不能得到及时修复，有的肌纤维撕裂出血后血肿不能很快吸收，渗出液游离形成纤维化疤痕，使肌肉、筋膜和韧带发生粘连，后遗为慢性损伤性疼痛，如慢性腰痛就是这种损伤的结果。还有的是由于不适当的体位、姿势，长期未得到纠正，致使肌腱、筋膜、韧带缺血变性，造成某些部位的无菌性炎症而形成慢性劳损等等。
中医学认为肝肾不足，气血运行不畅是这类病症的病理基础。再若感受风寒湿邪，或劳累过甚，致使气血瘀滞而发病。针刺可调节气血，祛瘀行滞，驱风除湿。而走罐疗法可使病痛部位毛细血管扩张，改善病损组织的微循环，解除肌肉痉挛，改善肌肉组织的营养状态，更可增强针刺的作用，而达到治愈本症的目的。故本疗法在临床上获得显著 效果。
作者单位:430014湖北省武汉市中医医院针灸科
(编辑维 兰), http://www.100md.com(耿惠萍)