10例骨转移癌放疗止痛效果分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)01-0063-02
本院自2000年1月～2002年1月，收治12例恶性肿瘤骨转移所致剧烈痛疼患者，放疗前曾用各种镇痛剂治疗，效果均不理想，故采用单纯放疗止痛，共10例完成了放疗计划，现将资料分析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 男6例，女4例;病种:乳腺癌4例，胰腺癌1例，肺癌5例;病理类型:鳞癌4例，浸润导管癌4例，腺癌2例;病程最长3年，最短6个月，平均1.75年;单发3例，复发7例。
1.2 放疗方法 在放疗前经拍X线片、CT片、骨扫描等，确定准确病灶。然后在模拟机下定位，用6mV-x，根据患者状态分成3组不同的剂量照射。(1)3Gy/次，(2)3.5Gy/次，(3)4Gy/次，均为5次/周，总剂量4000CGy以内。设野原则:无论病灶多少、大小，只对痛疼部位进行放疗，面积比常规照射略小1～2cm。
1.3 疗效判定标准 为便于分析，特制定如下疗效标准:(1)完全缓解:主观无痛疼感觉，日常生活正常。(2)大部分缓解:患者1日内偶有或仅有1～2次可耐受的痛疼，不影响睡眠休息。(3)部分缓解:患者日间活动正常，夜间有时痛疼，需要用镇痛剂治疗。(4)未缓解:持续痛疼，必须用药物才能维持正常生活。
2 结果
2.1 放疗止痛效果 见表1。
表1 10例患者放疗止痛效果 (略)
2.2 缓解时间 一般照射5次后，痛疼缓解最为明显，最快者2次见效，最慢者10次才能见效。
2.3 缓解剂量 总剂量20Gy时痛疼明显缓解，敏感患者10Gy就见效，不敏感者30Gy见效。
3 讨论
骨转移是肿瘤的常见并发症，由此引起的痛疼一般治疗方法难以奏效。我院采用放疗手段进行治疗，总有效率100%，完全缓解60%，而且见效快，痛疼缓解时间长;经分组放疗分析，表面上看2、3组缓解率较高;从年龄因素看，年轻者缓解较快;从转移部位看，四肢、头颅骨转移者痛疼缓解较快，脊椎转移缓解较慢;从时间剂量分析，放疗5次，剂量在2000Gy左右时，痛疼见效最明显。而病种、病理类型、病程长短对疼痛缓解无大影响。
(收稿日期:2003-03-04) (编辑 林森), http://www.100md.com(许士珍)
本院自2000年1月～2002年1月，收治12例恶性肿瘤骨转移所致剧烈痛疼患者，放疗前曾用各种镇痛剂治疗，效果均不理想，故采用单纯放疗止痛，共10例完成了放疗计划，现将资料分析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 男6例，女4例;病种:乳腺癌4例，胰腺癌1例，肺癌5例;病理类型:鳞癌4例，浸润导管癌4例，腺癌2例;病程最长3年，最短6个月，平均1.75年;单发3例，复发7例。
1.2 放疗方法 在放疗前经拍X线片、CT片、骨扫描等，确定准确病灶。然后在模拟机下定位，用6mV-x，根据患者状态分成3组不同的剂量照射。(1)3Gy/次，(2)3.5Gy/次，(3)4Gy/次，均为5次/周，总剂量4000CGy以内。设野原则:无论病灶多少、大小，只对痛疼部位进行放疗，面积比常规照射略小1～2cm。
1.3 疗效判定标准 为便于分析，特制定如下疗效标准:(1)完全缓解:主观无痛疼感觉，日常生活正常。(2)大部分缓解:患者1日内偶有或仅有1～2次可耐受的痛疼，不影响睡眠休息。(3)部分缓解:患者日间活动正常，夜间有时痛疼，需要用镇痛剂治疗。(4)未缓解:持续痛疼，必须用药物才能维持正常生活。
2 结果
2.1 放疗止痛效果 见表1。
表1 10例患者放疗止痛效果 (略)
2.2 缓解时间 一般照射5次后，痛疼缓解最为明显，最快者2次见效，最慢者10次才能见效。
2.3 缓解剂量 总剂量20Gy时痛疼明显缓解，敏感患者10Gy就见效，不敏感者30Gy见效。
3 讨论
骨转移是肿瘤的常见并发症，由此引起的痛疼一般治疗方法难以奏效。我院采用放疗手段进行治疗，总有效率100%，完全缓解60%，而且见效快，痛疼缓解时间长;经分组放疗分析，表面上看2、3组缓解率较高;从年龄因素看，年轻者缓解较快;从转移部位看，四肢、头颅骨转移者痛疼缓解较快，脊椎转移缓解较慢;从时间剂量分析，放疗5次，剂量在2000Gy左右时，痛疼见效最明显。而病种、病理类型、病程长短对疼痛缓解无大影响。
(收稿日期:2003-03-04) (编辑 林森), http://www.100md.com(许士珍)