用桩冠修复残根时不同取模方法临床效果观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2740-01
残根残桩冠修复已普遍开展，制作桩冠常规取模方法有两种:一种用硅橡胶印模材一次性取模制作桩核及全冠;第二种是先制取桩核蜡形制作桩核粘固后再取模制作全冠，我们应用嵌体蜡一次取模法制作根管及外部模型再制桩冠，精确、操作方便，节省材料，现将三种桩冠取模临床效果比较介绍如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 临床上选取180例性别、年龄不限适合桩冠修复的单根牙患者随机平分成三组，均采用铸造桩核加金属烤瓷全冠修复法。
1.2 材料 (1)硅橡胶印模材;(2)嵌体蜡;(3)贺利氏印模材(通用型);所有患者均常规根管治疗制备牙体(包括根冠、根面)不包括肩台。
1.3 方法 (1)第一组采用两步法:第一步用嵌体蜡制作桩核蜡形，铸造出桩核试戴后粘固;第二步缩龈后制作龈缘处90°肩台，再用贺利氏印模材取模制作烤瓷金属全冠;(2)第二组采用嵌体蜡一次取模法:先用嵌体蜡制作桩核、蜡形，然后缩龈制作龈缘处90°肩台，连同蜡形用贺利氏模材取印模，将蜡形取在印模上，灌硬石膏模型，制作铸造桩核及金属烤瓷全冠，试戴后先粘固桩核，在粘固剂硬化前去除边缘多余粘固剂后将烤瓷全冠戴入加压，使全冠边缘与牙 体肩台密合，桩核粘固剂硬化后再粘固烤瓷冠;(3)缩龈制备90°肩台，硅橡胶印模材注入根管(充满)，外用贺利氏印模材取模制作桩核、全冠后，试戴粘固。
2 结果
所有患者均随访1年观察患者修复体牙龈缘密合度、固位力、形态、功能，见表1。
表1 三组牙龈缘密合度、固位力、形态、功能、效果
3 讨论
临床工作既要为患者的治疗达到最佳效果考虑，又要考虑到节省时间及金钱，通过比较发现三种桩冠修复取模方法在修复效果方面基本相同，而第二、三组较节省时间，第二组比第一、三组所用材料较节省(贺利氏印模材较注射式硅橡胶印模材价格便宜)。所以第二组所用方法经济效益较好，我们建议大家采用我们的嵌体蜡一次取模法制作桩冠。
作者单位:262300山东省五莲县人民医院口腔科
(编辑曲 全), 百拇医药(郑伟)
残根残桩冠修复已普遍开展，制作桩冠常规取模方法有两种:一种用硅橡胶印模材一次性取模制作桩核及全冠;第二种是先制取桩核蜡形制作桩核粘固后再取模制作全冠，我们应用嵌体蜡一次取模法制作根管及外部模型再制桩冠，精确、操作方便，节省材料，现将三种桩冠取模临床效果比较介绍如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 临床上选取180例性别、年龄不限适合桩冠修复的单根牙患者随机平分成三组，均采用铸造桩核加金属烤瓷全冠修复法。
1.2 材料 (1)硅橡胶印模材;(2)嵌体蜡;(3)贺利氏印模材(通用型);所有患者均常规根管治疗制备牙体(包括根冠、根面)不包括肩台。
1.3 方法 (1)第一组采用两步法:第一步用嵌体蜡制作桩核蜡形，铸造出桩核试戴后粘固;第二步缩龈后制作龈缘处90°肩台，再用贺利氏印模材取模制作烤瓷金属全冠;(2)第二组采用嵌体蜡一次取模法:先用嵌体蜡制作桩核、蜡形，然后缩龈制作龈缘处90°肩台，连同蜡形用贺利氏模材取印模，将蜡形取在印模上，灌硬石膏模型，制作铸造桩核及金属烤瓷全冠，试戴后先粘固桩核，在粘固剂硬化前去除边缘多余粘固剂后将烤瓷全冠戴入加压，使全冠边缘与牙 体肩台密合，桩核粘固剂硬化后再粘固烤瓷冠;(3)缩龈制备90°肩台，硅橡胶印模材注入根管(充满)，外用贺利氏印模材取模制作桩核、全冠后，试戴粘固。
2 结果
所有患者均随访1年观察患者修复体牙龈缘密合度、固位力、形态、功能，见表1。
表1 三组牙龈缘密合度、固位力、形态、功能、效果
3 讨论
临床工作既要为患者的治疗达到最佳效果考虑，又要考虑到节省时间及金钱，通过比较发现三种桩冠修复取模方法在修复效果方面基本相同，而第二、三组较节省时间，第二组比第一、三组所用材料较节省(贺利氏印模材较注射式硅橡胶印模材价格便宜)。所以第二组所用方法经济效益较好，我们建议大家采用我们的嵌体蜡一次取模法制作桩冠。
作者单位:262300山东省五莲县人民医院口腔科
(编辑曲 全), 百拇医药(郑伟)