苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察
【摘要】 目的 观察苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将所选择的病例随机分成治疗组和对照组，对照组采用基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上加用苦参素注射液和甘利欣注射液静滴，观察两组的临床疗效。结果 治疗组的疗效和肝功能的改善均优于对照组。结论 苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效明显，值得推广应用。
关键词 苦参素 甘利欣 慢性乙型肝炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2702-01
自2002年1月以来，我科应用苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎62例，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2002年1月～2003年12月深圳市龙岗中心医院感染科收治的慢性乙型肝炎124例，诊断符合2000年全国肝炎会议的诊断标准。随机分为苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗组(以下简称治疗组)62例，对照组62例。两组患者年龄、性别、病程及实验室检测结果均相似，经统计学处理P>0.05，具可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 对照组62例，采用基础疗法，即静滴复方丹参、门冬氨酸钾镁、维生素K1 、白蛋白或血浆等 [1] 。治疗组62例，在上述治疗的基础上加用苦参素注射液600mg静滴，甘利欣注射液150mg加入10%葡萄糖溶液中静滴，均每日1次，持续4周。
1.3 疗效评定 显效:临床症状消失或明显改善，体征消失或减轻，肝功能检测SB、ALT恢复正常，一般健康状况良 好，上述指标稳定6～12个月;有效:临床症状好转，体征稳定不变，肝功能检测SB、ALT较治疗前下降50%以上，上述指标稳定6～12个月;无效:未达到上述标准者。
1.4 统计学处理 采用Ridit检验和t检验。
2 结果
2.1 治疗组的疗效与对照组比较 结果见表1。
, 百拇医药 表1 苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效比较 例(%)
注:与对照组相比，P<0.05
2.2 两组治疗前后肝功能改善程度比较 见表2。治疗组治疗后SB、ALT下降幅度较对照组大。两组治疗2周和治疗4周后SB间比较，经t检验P<0.01，治疗组SB下降程度明显大于对照组。
表2 两组治疗前后肝功能改善程度的比较
注:与治疗前相比， ˇ P<0.01， ˇˇ P<0.05
2.3 不良反应 治疗组在治疗过程中除部分病人稍微感觉胃部不适外，未发现其他明显副作用。
3 讨论
苦参素是中药苦参的提取物，主要成分98%为氧化苦参碱，具有抗HBV、保肝和促进肝细胞再生以及免疫调节等作用，临床上已得到广泛的应用，并取得了良好的治疗效果。甘利欣的主要成分是甘草甜素，具有抗炎、抗过敏、保护细胞膜的稳定性、免疫调节作用、促进吞噬细胞活力增加及抗病毒作用。临床上具有明显降酶、改善肝组织功能作 用 [2] 。我科采用苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎62例，取得了明显效果，从两组患者的治疗效果来看，治疗组的临床疗效和肝功能的改善均明显优于对照组。而且苦参素和甘利欣再应用过程中均未发现明显副作用。故我们认为苦参素联合甘利欣在慢性乙型肝炎的治疗中有良好的应用前景，值得临床推广应用。
参考文献
1 病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志，2001，19(1):5-10.
2 张宜俊，章谷生.乙型肝炎生物治疗.上海:上海科学技术出版社，2001，76-78.
作者单位:518116广东省深圳市龙岗中心医院感染科
(编辑曲 全), http://www.100md.com(廖建环)
关键词 苦参素 甘利欣 慢性乙型肝炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2702-01
自2002年1月以来，我科应用苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎62例，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2002年1月～2003年12月深圳市龙岗中心医院感染科收治的慢性乙型肝炎124例，诊断符合2000年全国肝炎会议的诊断标准。随机分为苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗组(以下简称治疗组)62例，对照组62例。两组患者年龄、性别、病程及实验室检测结果均相似，经统计学处理P>0.05，具可比性。
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1.2 治疗方法 对照组62例，采用基础疗法，即静滴复方丹参、门冬氨酸钾镁、维生素K1 、白蛋白或血浆等 [1] 。治疗组62例，在上述治疗的基础上加用苦参素注射液600mg静滴，甘利欣注射液150mg加入10%葡萄糖溶液中静滴，均每日1次，持续4周。
1.3 疗效评定 显效:临床症状消失或明显改善，体征消失或减轻，肝功能检测SB、ALT恢复正常，一般健康状况良 好，上述指标稳定6～12个月;有效:临床症状好转，体征稳定不变，肝功能检测SB、ALT较治疗前下降50%以上，上述指标稳定6～12个月;无效:未达到上述标准者。
1.4 统计学处理 采用Ridit检验和t检验。
2 结果
2.1 治疗组的疗效与对照组比较 结果见表1。
, 百拇医药 表1 苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效比较 例(%)
注:与对照组相比，P<0.05
2.2 两组治疗前后肝功能改善程度比较 见表2。治疗组治疗后SB、ALT下降幅度较对照组大。两组治疗2周和治疗4周后SB间比较，经t检验P<0.01，治疗组SB下降程度明显大于对照组。
表2 两组治疗前后肝功能改善程度的比较
注:与治疗前相比， ˇ P<0.01， ˇˇ P<0.05
2.3 不良反应 治疗组在治疗过程中除部分病人稍微感觉胃部不适外，未发现其他明显副作用。
3 讨论
苦参素是中药苦参的提取物，主要成分98%为氧化苦参碱，具有抗HBV、保肝和促进肝细胞再生以及免疫调节等作用，临床上已得到广泛的应用，并取得了良好的治疗效果。甘利欣的主要成分是甘草甜素，具有抗炎、抗过敏、保护细胞膜的稳定性、免疫调节作用、促进吞噬细胞活力增加及抗病毒作用。临床上具有明显降酶、改善肝组织功能作 用 [2] 。我科采用苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎62例，取得了明显效果，从两组患者的治疗效果来看，治疗组的临床疗效和肝功能的改善均明显优于对照组。而且苦参素和甘利欣再应用过程中均未发现明显副作用。故我们认为苦参素联合甘利欣在慢性乙型肝炎的治疗中有良好的应用前景，值得临床推广应用。
参考文献
1 病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志，2001，19(1):5-10.
2 张宜俊，章谷生.乙型肝炎生物治疗.上海:上海科学技术出版社，2001，76-78.
作者单位:518116广东省深圳市龙岗中心医院感染科
(编辑曲 全), http://www.100md.com(廖建环)