英利昔单抗增加病人肉芽肿感染性疾病的危险
【医业网据路透社2004年5月10日纽约讯】研究人员在5月1日的《临床感染性疾病杂志》(ClinInfectDis2004;38:1261-1265)上报告，与西那依普(etanercept)相比，使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英利昔单抗(infliximab)增加了3倍肉芽肿感染性疾病如结核病和组织胞浆菌病的危险。r\$t(, 百拇医药
但是，第一作者、美国新泽西医学和牙科大学的瓦利斯(RobertS.Wallis)告诉路透社记者，“本研究中报告的所有感染相对而言都较少见，对敏感的类风湿性关节炎病人无疑比细菌和其它感染都更少，因此尚不清楚医生是否应根据此结论改变药物的使用”。r\$t(, 百拇医药
瓦利斯和同事指出，TNF是肉芽肿形成和维持的关键。克隆氏病和类风湿性关节炎等疾病患者若增加TNF拮抗剂的使用，特别是英利昔单抗的使用，则增加了肉芽肿性疾病的危险。为此，他们检查了FDA的副作用报告，研究了用英利昔单抗或西那依普治疗病人的感染情况。r\$t(, 百拇医药
在约5年的时间里，每100,000名用英利昔单抗治疗的病人就有239人发生肉芽肿性感染，而用西那依普则100,000人中有74例，两组有显著差异。英利昔单抗组的结核病率为144/100,000，依那西普组为35/100,000。而且前组病人其它包括念珠菌病、组织胞浆菌病、诺卡放线菌病等在内的感染都更多。总之，英利昔单抗组肉芽肿性感染的危险比依那西普组大3.25倍，而且发病多在开始输液后不久，这与“潜伏感染的激活”一致。r\$t(, 百拇医药
综上所述，瓦利斯补充，“尽管TNF抑制剂类药对细胞存活和肉芽肿完整性的作用有很大不同，但医生和研究人员要如何对待这种差异还不清楚”。
但是，第一作者、美国新泽西医学和牙科大学的瓦利斯(RobertS.Wallis)告诉路透社记者，“本研究中报告的所有感染相对而言都较少见，对敏感的类风湿性关节炎病人无疑比细菌和其它感染都更少，因此尚不清楚医生是否应根据此结论改变药物的使用”。r\$t(, 百拇医药
瓦利斯和同事指出，TNF是肉芽肿形成和维持的关键。克隆氏病和类风湿性关节炎等疾病患者若增加TNF拮抗剂的使用，特别是英利昔单抗的使用，则增加了肉芽肿性疾病的危险。为此，他们检查了FDA的副作用报告，研究了用英利昔单抗或西那依普治疗病人的感染情况。r\$t(, 百拇医药
在约5年的时间里，每100,000名用英利昔单抗治疗的病人就有239人发生肉芽肿性感染，而用西那依普则100,000人中有74例，两组有显著差异。英利昔单抗组的结核病率为144/100,000，依那西普组为35/100,000。而且前组病人其它包括念珠菌病、组织胞浆菌病、诺卡放线菌病等在内的感染都更多。总之，英利昔单抗组肉芽肿性感染的危险比依那西普组大3.25倍，而且发病多在开始输液后不久，这与“潜伏感染的激活”一致。r\$t(, 百拇医药
综上所述，瓦利斯补充，“尽管TNF抑制剂类药对细胞存活和肉芽肿完整性的作用有很大不同，但医生和研究人员要如何对待这种差异还不清楚”。