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重庆人体疫苗非法售卖探访
http://www.100md.com 2004年5月11日 《现代护理报》 2004.05.11
     在药材批发市场能够买到乙肝疫苗,到个体诊所很容易就能注射到狂犬病等人体疫苗,这些明显违反国家有关法律规定的行为竟然成了半公开的市场活动。记者日前在重庆对人体疫苗非法售卖的情况进行了暗访。

    重庆中药材批发市场以经销中药材为主,兼营西药及针剂。在这里私营、个体摊点经销乙肝疫苗、狂犬疫苗等预防性针剂,早就成了“半公开的秘密”。2月11日,记者装作是开私人门诊的医生来到市场的76号摊位,询问摊主是否有流感疫苗?摊主热情地说:“平时都有,可近段时间缺货,但注射免疫球蛋白也是一样。”记者又问有没有狂犬病人体疫苗?这位摊主回答:“有,并且很便宜,买5支也不过六七十元钱,从防疫站或者医院购买要花上百元钱。”

    可买到非典疫苗

    记者随后又询问了几个摊位发现,在这个药材市场几乎可以买到各种人体疫苗。市场的001号摊位的老板更是自称连非典疫苗都有。由于这里的疫苗价格比正规防疫机构和医院的要便宜三分之二,所以吸引了很多买主光顾。一位知情者向记者透露,这里经销的乙肝疫苗,起码占到重庆市场的20%。
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    记者带着刚买来的乙肝疫苗又来到了龙溪镇卫生院花卉西侧诊所,当诊所的马医生得知记者花30元买回3支疫苗后,马上从旁边一家小超市的冷柜里拿出一个黑色塑料袋,从里面拿出了几盒疫苗。她指着袋子里的乙肝疫苗说:“我这里也是10元钱买一支,但包含了注射费,比你们从药材市场买的划算,跟大医院比更是便宜多了。”她又拿出两盒狂犬病人体疫苗说:“我这里的疫苗质量绝对可靠,都是正规厂家生产,国字号批准的。”说完,马医生又把塑料袋放到隔壁超市的冷柜里。记者跟过去一看,发现那些人体疫苗竟然和牛奶、饮料等副食品堆放在一起。

    明知故犯

    记者在暗访中发现,药材市场的许多经营者和私人门诊医生非常了解国家关于人体疫苗的经营管理规定。在药材批发市场购买乙肝疫苗后,记者曾要求店主开出发票,对方回答:“这明明是禁止卖的药,我们怎么能给你开发票?”“如果有质量问题怎么办?”记者反问。店主说:“我们是从厂家直接购进的,上面都有批准生产字号,质量绝对可靠,一些医院也从我们这里批发。”说着,店主翻开发货清单指给记者看,只见上面密密麻麻地记录着他们向外供应疫苗的情况。
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    非法售卖危害大

    人体疫苗大多属于活性生物制品,从出厂到使用必须经过专门的冷藏设备运输和流通。然而,目前市场上非法销售的人体疫苗很多没有经过严格的“冷链”系统,疫苗质量自然难以保证,不仅起不到预防作用,甚至会严重危害消费者的健康和生命安全。

    记者从重庆市消费者保护委员会了解到,重庆市渝中区张女士注射了从重庆中药材市场购买的乙肝疫苗后,并没有起到预防作用,后来经医院确诊,还是感染了乙肝病毒。据张女士反映,她在医院遇到的另外几个肝炎患者,都曾注射过从中药材市场或个体诊所购买的乙肝疫苗,但都没有起到预防作用。医生认为,他们使用的疫苗可能在流通渠道中因保管不善而失去了效力。

    重庆市疾病预防控制中心免疫规划科科长王伟军告诉记者,很多消费者向疾控中心反映,他们注射了从私人诊所或药材市场买来的疫苗后出现身体不适。比如注射处长期红肿,出现皮疹,有的甚至出现大面积过敏反应或感染。王伟军说,通常情况下,打完人体疫苗,会出现一些轻微或短时间的正常反应,这叫疫苗反应,但如果出现大面积或长时间的反应则是不正常的。非法销售疫苗的商贩,由于对疫苗保管缺乏严格的设备和没有遵照相关的规定,容易使疫苗失去应有的药效,消费者注射这类疫苗后轻者起不到预防的作用,严重的会危及健康甚至生命。
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    据重庆市卫生局疾病控制处处长王豫林介绍,注射人体疫苗必须按照先询问、再注射、后观察的三部分程序进行,注射疫苗的医护人员也必须是经过专业培训,并逐级考试合格后上岗的。注射疫苗时,首先要了解被注射人是否有针对疫苗的禁忌证,比如出现发热、腹泻等症状或者某些慢性疾病发作时不宜注射疫苗,还有的人如果对鸡蛋过敏不可以注射流感疫苗。另外,有的疫苗应皮下注射、有的是肌内注射,用不同的角度进行注射也都有严格规定。还有,对于需要多次注射的疫苗,每针的注射时间也必须进行科学安排,注射之后,为防止出现不良反应,还要观察一段时间。

    “冷链”系统受到冲击

    按照规定,人体疫苗的运输和流通应在冷藏状态下进行,即进入“冷链”系统管理。记者日前调查发现,由于利益驱动和市场监管手段的不足,导致人体疫苗非法售卖情况的蔓延,而“冷链”系统也因此受到冲击。

    据了解,预防传染病的人体疫苗大多属于活性生物制品,需要在冷藏状态下运输和流通,即必须按照生产厂家———省级卫生机构———地市———区县———乡村的“冷链”系统逐级供应。但药材市场和私人门诊里非法售卖的人体疫苗,明显绕过了这个“冷链”系统。
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    一些非法售卖人体疫苗的药材市场经营户说,他们直接从生物制品企业购进疫苗,根本没有经过卫生防疫部门,正因如此,疫苗价格才比防疫站和医院的低。据了解,同样的人体疫苗,如果从防疫站或者医院购买,比从药材市场购买要贵好几倍。有些经营户明确表示,许多客户来药材市场采购疫苗,主要是图便宜。

    路在何方

    接种疫苗是防范疾病的一个重要手段,对于有些疾病,接种疫苗还是防范的惟一方法,如狂犬病等。在这样的前提下,保证疫苗质量的重要性也就不言自明了。当务之急,有关部门应加强疫苗流通渠道的管理,堵塞非法渠道。同时加强我国卫生体制建设,给予卫生监督人员必要的执法权,加大对非法经营、出售疫苗的惩罚力度,杜绝这种违法现象的再次发生。

    相关链接

    人体疫苗的管理和经营规定

    病毒性肝炎、狂犬病、流行性感冒等都属于传染病,按照《中华人民共和国传染病防治法实施办法》(简称《办法》)第24条的规定,用于预防传染病的菌苗、疫苗等生物制品,应由各省、自治区、直辖市卫生防疫机构统一向生物制品单位订购,其他任何单位和个人不得经营;用于预防传染病的菌苗、疫苗等生物制品必须在卫生防疫机构监督指导下使用。□李永文 苏海萍, 百拇医药