影响华发林抗凝作用的药物
华发林是双香豆素衍生物类口服抗凝药，它能和维生素K竞争性地与肝脏有关的酶蛋白结合，阻碍维生素K的利用而发生抗凝作用。临床上常用于血栓栓塞性疾病的防治以及某些可能发生术后血栓并发症的预防性用药。但是，华发林能与许多药物通过不同机理发生相互作用，使华发林的抗凝血作用增强或减弱。因此，正在服用华发林的患者若要联合其他药物时应注意他们之间的药物相互作用关系。
能增强华发林抗凝作用的药物
乙酰水杨酸、氯贝丁酯及其他水杨酸类药这些药物具有抑制血小板聚集和损伤血小板功能，故与华发林并用时能增强其抗凝血作用。水杨酸制剂还能直接损害胃黏膜，引起胃出血，合用时应予以注意。
硫氧嘧啶、奎宁、奎尼丁、甲状腺素这些药物能抑制依赖维生素K的凝血因子合成促进华发林抗凝作用。这可能与抑制肝脏对维生素K的利用有关。
链霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素及四环素类、磺胺类药物因这些广谱抗菌药能抑制肠道合成维生素K的菌群，使维生素K合成减少，致使华发林的抗凝血作用增强。
消胆胺、液体石蜡能干扰人体对维生素K的吸收使凝血因子合成障碍,促进华发林的抗凝血作用增强。
保泰松、羟基保泰松、苯磺唑酮、双硫醛、氯丙嗪、奈啶酸、氟灭酸、水合氯醛、三氯醋酸(水合氯醛的代谢产物)、安妥明、苯妥英钠、利尿酸、速尿、氢氯噻嗪及水杨酸盐类、磺胺类、磺酰脲类上述药物能与华发林竞争血浆蛋白的部位，提高华发林的游离型血浓度，使华发林的抗凝血作用加强。
氯霉素、利血平、同化激素、丙咪嗪、甲硝唑、西米替丁这些药物能抑制肝微粒体酶对华发林的代谢，使华发林血药浓度增高、半衰期延长，华发林的抗凝血作用由此得以增强。
消炎痛能增强华发林的抗凝效果，但消炎痛有致消化道溃疡的作用，故禁与华发林配伍。
抗癌药由于抗癌药具有损害肝脏的作用，降低由肝脏合成的凝血因子浓度，故抗癌药亦能加强华发林的抗凝作用。
能减低华发林抗凝作用的药物
导眠能、眠尔通、安替比林、灰黄霉素、利副平、苯妥英钠、异烟肼、氟哌啶醇及巴比妥类药物上述药物能促进药酶活性，加速华发林在体内的代谢，减弱华发林的抗凝血作用。
维生素K因为维生素K可以促进凝血因子的合成，故可对抗华发林的抗凝血作用。
氯酞酮、螺内脂亦能降低华发林的抗凝作用。
口服避孕药、雌激素它们的作用可能使血浆中凝血因子Ⅶ及凝血因子Ⅹ增多，因此，口服避孕药、雌激素也能拮抗华发林的抗凝血作用。□邢台市第二人民医院刘文山, http://www.100md.com
能增强华发林抗凝作用的药物
乙酰水杨酸、氯贝丁酯及其他水杨酸类药这些药物具有抑制血小板聚集和损伤血小板功能，故与华发林并用时能增强其抗凝血作用。水杨酸制剂还能直接损害胃黏膜，引起胃出血，合用时应予以注意。
硫氧嘧啶、奎宁、奎尼丁、甲状腺素这些药物能抑制依赖维生素K的凝血因子合成促进华发林抗凝作用。这可能与抑制肝脏对维生素K的利用有关。
链霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素及四环素类、磺胺类药物因这些广谱抗菌药能抑制肠道合成维生素K的菌群，使维生素K合成减少，致使华发林的抗凝血作用增强。
消胆胺、液体石蜡能干扰人体对维生素K的吸收使凝血因子合成障碍,促进华发林的抗凝血作用增强。
保泰松、羟基保泰松、苯磺唑酮、双硫醛、氯丙嗪、奈啶酸、氟灭酸、水合氯醛、三氯醋酸(水合氯醛的代谢产物)、安妥明、苯妥英钠、利尿酸、速尿、氢氯噻嗪及水杨酸盐类、磺胺类、磺酰脲类上述药物能与华发林竞争血浆蛋白的部位，提高华发林的游离型血浓度，使华发林的抗凝血作用加强。
氯霉素、利血平、同化激素、丙咪嗪、甲硝唑、西米替丁这些药物能抑制肝微粒体酶对华发林的代谢，使华发林血药浓度增高、半衰期延长，华发林的抗凝血作用由此得以增强。
消炎痛能增强华发林的抗凝效果，但消炎痛有致消化道溃疡的作用，故禁与华发林配伍。
抗癌药由于抗癌药具有损害肝脏的作用，降低由肝脏合成的凝血因子浓度，故抗癌药亦能加强华发林的抗凝作用。
能减低华发林抗凝作用的药物
导眠能、眠尔通、安替比林、灰黄霉素、利副平、苯妥英钠、异烟肼、氟哌啶醇及巴比妥类药物上述药物能促进药酶活性，加速华发林在体内的代谢，减弱华发林的抗凝血作用。
维生素K因为维生素K可以促进凝血因子的合成，故可对抗华发林的抗凝血作用。
氯酞酮、螺内脂亦能降低华发林的抗凝作用。
口服避孕药、雌激素它们的作用可能使血浆中凝血因子Ⅶ及凝血因子Ⅹ增多，因此，口服避孕药、雌激素也能拮抗华发林的抗凝血作用。□邢台市第二人民医院刘文山, http://www.100md.com