共同携手 走出抑郁
1、柏晓利 北京友谊医院神经科心理门诊副主任医师 中国心身医学会北京分会专业委员会委员 曾在《中华精神科》、《中华神经科》、《心理科学》等杂志发表论文十余篇 目前主要从事临床心理和神经心理方面的研究。(左图)
2、陈锐 律师 北京市西城区阜外法律服务所主任 2001年曾患抑郁症 通过两年的治疗现已完全康复。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是抑郁症方面的问题。
记者：从事美术教育工作的孙志杰受父母的影响从小酷爱绘画，在别人的眼里他对艺术的追求已达到了近似痴迷的程度。可是三年前性情原本开朗的他却莫名其妙地失去了对很多事情的兴趣，这其中也包括他苦苦追求了三十年的绘画艺术。
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患者：当时就是什么都不想干，甚至连自己苦苦追求了一生的绘画也丧失了兴趣。
记者：这段时间他自己一向认为很健壮的身体也不断出现了毛病。
患者：开始觉得胃有毛病，等到胃好了、没事儿了，可是又觉得肺不好了。
记者：就这样孙志杰一次又一次踏上了求医之路，可是当他跑遍了大大小小的医院和诊室后，得到的答案却是非常健康。他不明白自己究竟是怎么了。另外在得不到理解的同时，他和同事以及爱人的关系也变得紧张起来。谈到当时孙志杰和儿子的关系，他的妻子显得很无奈。
妻子：记得有一次我出去买东西回来的时候发现桌子上放着斧头和菜刀，我问他为什么？他说“我们(和儿子)吵架了。”感情僵化时候我不敢让他们俩单独在家。
记者：孙志杰在这种情况下常常感到自己很孤独。
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主持人：老孙到底怎么了？为什么总是高兴不起来，还和妻子和儿子有这么多的矛盾？
柏晓利：孙老师自己感觉情绪不好大概有三年的时间，在这之前他自己说他是一个要求自己非常严格，希望自己艺术上的创作能够达到一个高峰状态，但是当自己做不到这些的时候，心里就对自己有了一些指责。老是实现不了自己的愿望，这样就产生了自卑心理。从短片中可以看出来孙老师同同事、家人的关系都出现了问题，很容易导致抑郁心理。
陈锐：我也有过和孙老师相似的经历，可能有过抑郁感的人都有这种感觉。我是在1992年开始精神状态就一直不是很好，一直持续了将近十年时间，这种状态越来越厉害，对生活质量影响很大。
柏晓利：抑郁实际上是每个人在一生当中的某一个时间段感觉到自己情绪低沉，但是这和抑郁症是两回事。去年世界卫生组织在世界精神卫生日提出的口号是“抑郁影响每个人”。实际上就是告诉我们抑郁情绪离我们并不很远，每个人都可能感受到，但是和抑郁症还是有区别，抑郁可能是短期的情绪低沉，但是不应该超过两周，抑郁情绪的程度和抑郁症也是有区别的。
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抑郁症的核心症状
1、情绪低落
2、持续疲乏/精力缺乏
3、兴趣缺失
4、内在动力缺乏
5、上述症状持续两周以上
抑郁症诊断的症状标准
1、兴趣丧失、无愉快感
2、精力减退或疲乏感
3、精神运动性迟滞或激越
4、自我评价过低、自责、或有内疚感
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5、联想困难或自觉思考能力下降
6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤
7、睡眠障碍，失眠、早醒，或睡眠过多
8、食欲降低或体重明显减轻
9、性欲减退
主持人：您(陈律师)曾经出现过哪些相应的症状？
陈锐：我最明显的症状就是情绪的低落，对于工作没有兴趣，反应比较迟钝，只想回到家里，不想见任何人。包括朋友之间的约会也都是能推就推，能不去就不去。即使有时候参加了某个聚会也是一声不吭，根本进入不了那个状态中去。这样的状态很容易伤害双方的感情。
主持人：为什么有了抑郁症的患者考虑问题会和常人有那么多的区别，找不到兴趣和动力呢？
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柏晓利：我觉得最终陷入抑郁的病人都是非常聪明、敏感、细腻，正因为这样他们可能感受这些问题的能力比别人更深一些，当遇见一件事情时可能大大咧咧的人无所谓，可是他们却会感受到更多的内容，包括是不是针对自己或者自己做的有什么不好，不往好处想。通常我们把这种思维模式叫做负性的思维模式或者叫做非理性思维模式。
陈锐：也就是在自己特别难受的时候自己不知道该怎么办，没有任何人可以帮助自己，自己退缩回去了。自己遇到问题总是往对自己不利的方向去想，会想很多负面甚至是极端的事情。
柏晓利：我有一个病人是一位京剧演员，她说她三十多岁的时候就已经很成功了，但是后来就是因为每年都要拉肚子，导致年年住院，情绪也不好。到了她56岁的时候消化内科请我会诊，吃了三周的药，她就和换了一个人似的前来找我。当时他有一句话我记忆犹新，她说“这个病毁了我一生”，因为在得病后的很长一段时间里她再也不能上舞台了，即使上了也是一个跑龙套的。
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主持人：再来看看老孙是接受的什么治疗？
记者；妻子面对总也找不到病因但是情绪却一直很低沉的丈夫，开始意识到是否是他的心理出现了问题。就这样在妻子的陪同下他走进了北京友谊医院的心理门诊，在与柏晓利大夫简单沟通后，柏大夫确诊他得了抑郁症。而直接的诱因则是他对完美的苛刻追求。
妻子：他不论做什么事儿都非常认真和投入。
患者：每次画完一幅画我都是大病一场的感觉，因为我是全身心去画，全部精力去投入。但是画完后老是觉得有不满意的地方。
记者：找到原因后孙志杰遵照医嘱开始积极地调整自己，经过半年多的药物治疗病情得到了稳定。随后他又来到了友谊医院创办的国内首家抑郁症心理康复组织，开始了心理恢复治疗。
主持人：什么样的药物可以帮助患者？
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柏晓利：很多人都不知道心理问题(得了抑郁症)是可以用药物进行治疗的，总以为自己坚强些，自己进行调整就可以了。这样很可能错过最好的治疗时机。现在的抗抑郁药非常多，而且副作用非常小，比如最早进入中国的抗抑郁药叫做“百忧解”，以后还有“赛乐特”等。这些药比60年代以前用的药物的副作用要小的多，因此只要坚持用药并且是正规用药，那么治疗效果是很好的。
主持人：江苏刘女士 34岁 我有抑郁症很长时间了，医生让我服用药物，但我一直担心这些药会不会影响我的神经系统，会影响智力吗？
柏晓利：会有一些副作用，比如在吃药1-2周后病人会有一些厌食，不想吃饭，但是和抑郁症对人造成的伤害相比，毫无疑问是可以克服的。
陈锐：我受了很长时间抑郁症的困扰，突然知道了是心理出现了问题，并且医生也拿出了一种药物，我真的觉得就像是救命的药，那点儿副作用根本不在乎。甚至吃了一段时间感觉好了以后，这才发现药物提示中有一条“不能开车”，自己也没太在乎。我服药大约两个月时间，大夫要求我一定要足量按要求服药。
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主持人：如果陈律师当时治疗时间更早一些，效果会更好吗？
柏晓利：如果是及时治疗，大概三个星期的疗程病人就会有非常明显的感觉，效果也会更明显。我记得有一个病人卧床三年没法起床，特别疼，去过疼痛科、骨科，后来经过我治疗(义诊)，他跑来告诉我自己站起来了。
主持人：我们一起来看看友谊之友俱乐部的情况：
记者：今天是友谊之友俱乐部两周一次的小组活动时间，在友谊之友活动现场，柏大夫向我们介绍了这位美丽的女性。
抑郁症患者(已康复)：当时的状态包括了生理和心理的症状，完全是更年期的症状，度日如年，恨不得每分每秒都是熬过来的。
记者：患者一度想过用死亡来解决问题，但年幼的儿子让她割舍不下，最终在旁人的提醒下她迈入了心理门诊、走进了友谊之友活动小组。她说如今的她又有了往日的开朗和豁达。
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友谊之友活动小组成员：这里有一个很好的环境。
成员乙：我觉得心理治疗是药物无法替代的。
成员丙：小组成员有一个共同目标就是追求人生的快乐。
主持人：这样的集体治疗大约持续多长时间是合适的？
柏晓利：我们的小组治疗大约要持续八周，每次大约需要四个小时。只要是真心地投入到治疗环境中去，真正想解决自己的问题，每个人都会有进步。
主持人：心理支持热线(010)68366786、67349073； 门诊时间：柏晓利 周二、周五全天, 百拇医药(回春)