氯吡格雷不能降低阿司匹林耐药病人PCI后心肌坏死
本报讯 中国香港大学陈医师报告称，预先用氯吡格雷治疗，不能避免非急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的阿司匹林耐药病人的心肌坏死。该研究结果发表在J Am Cokk Cardiok (2004431122)上.
陈医师和同事注意到，阿司匹林耐药病人在PCI期间血栓事件的危险增加，并且发生心肌坏死的危险亦增加。
研究者观察了因接受PCI而用氯吡格雷预处理的151例病人的效果。所有病人均在PCI之前至少12小时接受氯吡格雷300 mg，随后在次日清晨(PCI当日)再接受75 mg。测定心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白k(Tnk)作为心肌坏死标志。
结果总共有29例(19.2%)病人为阿司匹林耐药。在这组病人中分别有51.7%和65.5%的人CK-MB和Tnk升高；相比之下，阿司匹林敏感组病人分别有24.6%(P＝0.006)和38.5%的人升高(P＝0.012)。
陈医师说，不论是否应用氯吡格雷，阿司匹林耐药组病人发生心肌坏死的危险增高2.9倍。因此需要在准备进行PCI的病人中鉴别出阿司匹林耐药者，并应用替代药物或增加抗血栓治疗，以减少阿司匹林耐药相关的危险。, 百拇医药(鲁豫)
陈医师和同事注意到，阿司匹林耐药病人在PCI期间血栓事件的危险增加，并且发生心肌坏死的危险亦增加。
研究者观察了因接受PCI而用氯吡格雷预处理的151例病人的效果。所有病人均在PCI之前至少12小时接受氯吡格雷300 mg，随后在次日清晨(PCI当日)再接受75 mg。测定心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白k(Tnk)作为心肌坏死标志。
结果总共有29例(19.2%)病人为阿司匹林耐药。在这组病人中分别有51.7%和65.5%的人CK-MB和Tnk升高；相比之下，阿司匹林敏感组病人分别有24.6%(P＝0.006)和38.5%的人升高(P＝0.012)。
陈医师说，不论是否应用氯吡格雷，阿司匹林耐药组病人发生心肌坏死的危险增高2.9倍。因此需要在准备进行PCI的病人中鉴别出阿司匹林耐药者，并应用替代药物或增加抗血栓治疗，以减少阿司匹林耐药相关的危险。, 百拇医药(鲁豫)