面向病人的临床药学服务
一、临床药学与药学服务的意义
临床药学(ckinicak pharmacy)是医院药学发展的方向，始于20世纪60年代，临床药学的更高层次——药学监护(pharmaceuticak care)，是美国药学家于1988年提出并于1993年在国际药学会议得到了正式肯定。该次国际药学会议明确指出：“药师必须履行药学服务的义务与职责，药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务，技术含量应越来越高”。我国的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。 由此可见国际、国内对该项工作的重视程度。药师承担着减少药害、节约资源、保障用药者身心健康的社会责任，用药决策越来越需要药师的参与，临床药师只有与临床医师密切合作，才能更好地为病人服务。
二、临床药师应直接面向病人提供药学技术服务
, http://www.100md.com
临床药师直接面向病人提供药学技术服务是时代的呼唤、病人的需要和社会发展的必然趋势。临床药学强调的是“临床”，药学监护突出的是“病人利益第一”。然而目前许多医院药师的工作方式仍是“脱离临床，远离病人”，不仅难以满足病人治疗的需要，也阻碍了临床药学的深入发展和提高。药学服务模式的中心内容是临床药师走入临床并成为临床医疗团队中的一员；面对病人直接提供药学技术服务；努力做到安全、有效、经济地使用药物；达到提高医疗质量，保障生命健康的目标。
临床药学是药学为病人服务的前沿，药物治疗仍然是当今医疗中的重要手段之一。据统计，85%的药物是在医院中消耗的，但药物是一柄既能“治病救命”又能“致病害命”的双刃剑，合理用药已成为全球共同关注的焦点问题。目前国际、国内不合理用药的现象极为严重，各种触目惊心的药害事件向人们警示——滥用药物不仅危及人类的健康与生命安全，而且增加政府和百姓的经济负担，浪费有限的医疗资源。临床药师作为一种职业，其准则就是一切为了病人的利益。众所周知，药物治疗已经从经验用药过渡到群体模式化用药，并进一步发展到个体化给药阶段。合理用药是一个复杂的问题，其涉及面广、难度大，需要医药人员密切协作共同承担。因此要求临床药师坚持深入临床，融入到临床医疗环境之中，成为医疗团队中的一员，与医护人员一起直接面对病人，以药学知识服务于病人。
, http://www.100md.com
临床药学以合理用药为核心，药学监护的概念是要求药师与医师、护士和其他医技人员密切配合，共同以病人为中心并与用药相关的医疗服务全过程。临床药师的岗位就在各临床专科中，因为临床上病人的病情千差万别且都处在动态变化之中，因而临床药师必须深入临床面对病人，了解掌握最新最准确的第一手临床信息，医药协同才能提出适宜的给药方案，使药物疗效升高、不良反应与费用降低，达到安全、有效、经济地应用药物。临床药学与药学监护是一门应用科学，实践性和应用性是其鲜明的特点。
三、目前临床药学工作中存在的问题
国内多数大型医院已初步开展了临床药学工作，但工作重点多偏重于药学研究、实验室监测、一般药品不良反应监测以及合理用药咨询等，药师深入临床参与个体化合理用药决策则很少。治疗药物监测工作大多也局限于实验室，与临床治疗联系不紧密，致使其效能不能充分发挥，这与国外情况有很大的差别。目前国内临床药师的医学基础知识比较薄弱，缺乏临床实践经验，虽然部分药师历经多年努力，在临床药师工作岗位上做出了一定的成绩，但就全国范围而言人数还很少。国内需要一支能很好适应深入临床直接面向病人服务的高素质临床药师队伍。
目前我国临床药师深入临床、直接面对病人服务的工作与国外相比差距甚远，而且始终难于突破。造成这一局面原因是多方面的，医院药学滞后于临床医疗的发展，国内目前没有“临床药师”这一国家正式承认的职称，临床药师的工作应被理解和尊重，得到相关部门的正式认可与支持、扶助。可喜的是国家有关部门已决定要在全国逐步建立临床药师制度，随着临床药师人员配备及工作条件的不断完善，一个有利于临床药学和临床药师工作的良好环境必将促进临床药学的发展。, http://www.100md.com(解放军北京军区总医院药剂科 黄祥 王虎军 一、临床药学与药学服务的意义临床药学(ckinicak pharm)
临床药学(ckinicak pharmacy)是医院药学发展的方向，始于20世纪60年代，临床药学的更高层次——药学监护(pharmaceuticak care)，是美国药学家于1988年提出并于1993年在国际药学会议得到了正式肯定。该次国际药学会议明确指出：“药师必须履行药学服务的义务与职责，药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务，技术含量应越来越高”。我国的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。 由此可见国际、国内对该项工作的重视程度。药师承担着减少药害、节约资源、保障用药者身心健康的社会责任，用药决策越来越需要药师的参与，临床药师只有与临床医师密切合作，才能更好地为病人服务。
二、临床药师应直接面向病人提供药学技术服务
, http://www.100md.com
临床药师直接面向病人提供药学技术服务是时代的呼唤、病人的需要和社会发展的必然趋势。临床药学强调的是“临床”，药学监护突出的是“病人利益第一”。然而目前许多医院药师的工作方式仍是“脱离临床，远离病人”，不仅难以满足病人治疗的需要，也阻碍了临床药学的深入发展和提高。药学服务模式的中心内容是临床药师走入临床并成为临床医疗团队中的一员；面对病人直接提供药学技术服务；努力做到安全、有效、经济地使用药物；达到提高医疗质量，保障生命健康的目标。
临床药学是药学为病人服务的前沿，药物治疗仍然是当今医疗中的重要手段之一。据统计，85%的药物是在医院中消耗的，但药物是一柄既能“治病救命”又能“致病害命”的双刃剑，合理用药已成为全球共同关注的焦点问题。目前国际、国内不合理用药的现象极为严重，各种触目惊心的药害事件向人们警示——滥用药物不仅危及人类的健康与生命安全，而且增加政府和百姓的经济负担，浪费有限的医疗资源。临床药师作为一种职业，其准则就是一切为了病人的利益。众所周知，药物治疗已经从经验用药过渡到群体模式化用药，并进一步发展到个体化给药阶段。合理用药是一个复杂的问题，其涉及面广、难度大，需要医药人员密切协作共同承担。因此要求临床药师坚持深入临床，融入到临床医疗环境之中，成为医疗团队中的一员，与医护人员一起直接面对病人，以药学知识服务于病人。
, http://www.100md.com
临床药学以合理用药为核心，药学监护的概念是要求药师与医师、护士和其他医技人员密切配合，共同以病人为中心并与用药相关的医疗服务全过程。临床药师的岗位就在各临床专科中，因为临床上病人的病情千差万别且都处在动态变化之中，因而临床药师必须深入临床面对病人，了解掌握最新最准确的第一手临床信息，医药协同才能提出适宜的给药方案，使药物疗效升高、不良反应与费用降低，达到安全、有效、经济地应用药物。临床药学与药学监护是一门应用科学，实践性和应用性是其鲜明的特点。
三、目前临床药学工作中存在的问题
国内多数大型医院已初步开展了临床药学工作，但工作重点多偏重于药学研究、实验室监测、一般药品不良反应监测以及合理用药咨询等，药师深入临床参与个体化合理用药决策则很少。治疗药物监测工作大多也局限于实验室，与临床治疗联系不紧密，致使其效能不能充分发挥，这与国外情况有很大的差别。目前国内临床药师的医学基础知识比较薄弱，缺乏临床实践经验，虽然部分药师历经多年努力，在临床药师工作岗位上做出了一定的成绩，但就全国范围而言人数还很少。国内需要一支能很好适应深入临床直接面向病人服务的高素质临床药师队伍。
目前我国临床药师深入临床、直接面对病人服务的工作与国外相比差距甚远，而且始终难于突破。造成这一局面原因是多方面的，医院药学滞后于临床医疗的发展，国内目前没有“临床药师”这一国家正式承认的职称，临床药师的工作应被理解和尊重，得到相关部门的正式认可与支持、扶助。可喜的是国家有关部门已决定要在全国逐步建立临床药师制度，随着临床药师人员配备及工作条件的不断完善，一个有利于临床药学和临床药师工作的良好环境必将促进临床药学的发展。, http://www.100md.com(解放军北京军区总医院药剂科 黄祥 王虎军 一、临床药学与药学服务的意义临床药学(ckinicak pharm)