急性心梗病人PCI后可能发生短暂性视网膜病
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本报讯 在最近完成的一项研究中，日本学者描述了一种新型视网膜病，这种视网膜病发生于接受经皮冠脉介入 PCI术后的急性心肌梗死AMI病人，似乎不经治疗数周后可自行缓解。Br J Ophthakmok 200488494
日本Saitama市Jichi医学院的Kawakami医师及同事首次注意到，AMI病人接受PCI治疗后，在视网膜视神经乳头周围出现棉絮样斑点。因此决定对接受PCI的病人进行视网膜病筛查。
在2001年5月至2002年3月间，他们选择40例接受PCI治疗的病人作为研究对象，其中包括AMI病人30例，稳定型心绞痛10例。在接受PCI术后3天开始进行系列眼科检查，连续随访3个月。
结果发现，有17例AMI病人在接受PCI术后发生视网膜病，术后1～2个月最明显，其中7例发生浅表出血。
虽然这些病人均无视力损害的客观证据，但有4例病人自诉视物模糊或视物变形。多数病人于数周后视网膜病变消退，有6例病人病变持续超过3个月。
观察还发现，10例稳定型心绞痛病人接受PCI术后均未出现视网膜病变的任何证据。
Kawakami医师等总结认为，对近期AMI后接受PCI治疗的病人，发生这种新型短暂性视网膜病应予谨慎对待。应与其他类型的棉絮样斑点仔细区分，以避免不必要的侵入性检查。, http://www.100md.com(王建国)