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编号:10404149
医药快讯(2004.05.13)
http://www.100md.com 2004年5月13日 《中国中医药报》 第2141期
     美科学家找到对付结核病的新突破口

    引起结核病的结核杆菌在医学上并不是那么容易对付,部分原因在于它拥有结实的细胞壁,如同披着一副厚厚的“盔甲”。美国科学家新发现了结核杆菌这副“盔甲”所存在的“破绽”,从而为开发对付结核病的新型抗菌素找到了突破口。

    结核杆菌细胞壁由很多层组成,最里面是一层膜,膜上包裹着六角铁丝网形状的分子,这之外还有3道防护层。美国威斯康星-麦迪逊大学化学教授劳拉·基斯林领导的小组在研究中发现,一种酶对于维持结核杆菌细胞壁的完整性必不可少,而这种酶又依赖于维生素B2的一种衍生物来建造细菌坚固的细胞壁。

    基斯林等人在新一期网络版《自然结构和分子生物学》杂志上撰文,详细描述了他们所发现的这种酶与维生素B2衍生物的相互作用关系。这一研究结果为开发可抑制该酶作用的药物提供了蓝图。科学家们称,他们已成功识别出一个可用于研发对付结核病的新型抗菌素的靶标。
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    科学家们已基本搞清了这种酶的工作机制。这种酶对于结核杆菌至关重要,如果失效,细菌将无法存活。基斯林在一份新闻公报中说:“由于对有关机制了解更加深入,我们已能设计针对这种酶的抑制剂。”

    科学家们指出,新研究结果也有望用于开发治疗麻风等其他疾病的抗菌素,因为引起这些疾病的病菌与结核杆菌有类似之处。

    结核病是一种古老的传染病,埃及木乃伊中都曾发现过结核病发病的证据。历史上,诗人济慈、作曲家肖邦和作家契诃夫等很多名人都因患结核病而亡故。最近半个世纪,随着抗菌素的推广应用,结核病基本上得到了控制。但20世纪90年代以来,结核病呈现出卷土重来之势,目前全球平均每年仍有约300万人死于结核病。基斯林等科学家指出,现有绝大多数结核病治疗手段都是50年前左右开发出来的,随着一些结核杆菌耐药性增强,很多传统抗结核病药物也不再有效,因此需要积极推进新型抗菌素的研发工作。 (毛 磊)

    新型治疗术让“眼镜”戴在眼睛里
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    一些无法耐受隐形眼镜的高度近视眼患者,怎样才能得到理想的治疗?上海新近施行让“眼镜”戴在眼睛里的新的治疗法——屈光性人工晶体植入技术,为高度近视患者解除了戴镜的烦恼。

    美国眼科学会会员、上海瑞金医院眼科中心教授廉井财说,目前治疗高度近视的手术方法主要有两种,一是角膜屈光手术,二是屈光性人工晶体植入手术。角膜屈光手术因要切除部分角膜组织,往往因角膜的厚度有限而限制了视力的矫正,超过1200度的患者就难以达到效果。有的近视患者虽然度数不深,但因角膜太薄手术无法进行。而屈光性人工晶体植入手术,则可完全弥补这种不足。

    廉井财介绍,屈光性人工晶体植入术,是通过手术方法将一片凹透镜植入眼球内,改变光线的聚焦点,使其准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。此手术不会破坏角膜自然结构,无需摘除自然晶体,可保留眼的生理结构的完整性,病人痛苦少,视力恢复快。手术具有可逆性,即可把人工晶体放进去也可取出来,安全可靠。而且不需住院,手术在门诊进行,半个多小时就可结束。
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    上海率先开展这一手术的瑞金医院,目前已进行近百例屈光性人工晶体植入手术,发现普遍安全有效,值得在临床推广。其中对18位患者的35只高度近视眼植入晶体随访统计,提高视力效果良好。这35只近视眼术前平均近视1600度,最低的1050度,最高的2600度,术前平均矫正视力为0.74。术后3个月检查显示,平均矫正视力提高到1.10,原来视力最低的一只眼视力从0.2上升到0.5,原来视力最高的一只眼视力从1.0上升到1.5。另外,所有眼睛角膜内皮细胞计数及其他眼部检查指标与术前相比,均无明显变化。医生认为,这种手术可为更多高度近视患者带来福音。(汪 敏)

    美最新报告称补充叶酸后婴儿先天缺陷显著减少

    美国疾病控制和预防中心最新发布的一份新生儿出生缺陷报告说,自从美国规定在某些食物中添加叶酸后,新生儿出生缺陷平均每年下降大约26%。

    胎儿最常见的两种较严重先天缺陷是脊柱裂和无脑畸形,这两种情况会对胎儿的神经中枢系统发育造成破坏。此前的研究表明,女性在怀孕前及怀孕后最初3个月坚持每天服用400微克叶酸可以促使胎儿出现先天缺陷的几率降低70%。
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    美国食品和药物管理局1998年作出强制性规定,食品制造商必须在“加料”营养面包、面粉和其他谷物制品内添加叶酸,以减少新生儿先天缺陷。绿叶蔬菜、某些豆类和桔汁等食品内也富含叶酸。

    报告说,在这项规定出台前的1995年~1996年间,每年有4130例新生儿先天缺陷,而与之相比,1999年~2000年间,这一数字降为3030例。美国疾病控制和预防中心先天缺陷和发育残疾中心护理流行病学家珍妮·威廉姆斯说:“如果育龄妇女在健康饮食以外能够保证每天额外摄入400微克叶酸,每年将有大约1000名新生儿可以避免先天缺陷。”

    以色列研制出用于诊断疾病的全球最小电脑

    据美国媒体报道,以色列科学家已研制出全球最小的生物电脑。这种号称“纳米潜艇”的电脑,可助医生更准确、全面地医治病人。

    据报道,研究者为它装上可以识别及杀死癌细胞的程序,并希望有朝一日,数十亿计肉眼看不到的电脑机器人可以在人体血液中游弋,找出和杀死癌细胞。
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    这部仅100nm宽的微型电脑利用少量脱氧核糖核酸(DNA)分子作为软件,这表示一滴眼泪就可以含有一万亿部电脑,但却足以侦察出前列腺癌或肺癌的化学标记,然后释放药物摧毁癌细胞,整个过程只需数分钟。

    研制出该电脑的以色列魏茨曼研究所希望,这种电脑最终可发展成为可搜捕肿瘤和病菌、然后释放药物的微型医疗“纳米潜艇”,让医生前所未有地更准确和更全面地治疗疾病。

    但此次研究成果只是在实验室试管中取得,这部电脑还没有接触到可能会摧毁它或干扰其运作的人体蛋白质、酸性物质和脂肪。新电脑在动物身上试验前仍需作出大幅修改,人体试验更是如此,要真正在人体内运作或许要等到数十年后。(范小林)

    台湾制成非典似病毒颗粒

    台湾地区研究人员最近宣布制成非典病毒的似病毒颗粒,为开发安全的非典疫苗迈出了一大步。
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    有关人员说,似病毒颗粒保留了病毒的部分特性。过去研究乙型肝炎病毒的疫苗经验显示,似病毒颗粒本身不具有传染力,但可激发免疫反应,所产生的中和抗体足以预防病毒入侵。使用不活化的非典病毒制造疫苗不仅可能使研究人员暴露在实验室感染的风险下,而且所产生的免疫反应也不如似病毒颗粒制造的疫苗。

    台湾有关方面正准备将似病毒体注射到老鼠和猴子身上,观察动物的免疫反应。(印高乐)

    英国从事利用干细胞再生牙齿研究

    英国伦敦大学国王学院正在从事一项以干细胞再生牙齿的研究计划。目前此一技术仍在以白鼠做实验,如果效果良好,可望两年内进行人体实验。

    国王学院最近从数个机构获得总共50万英镑的研究经费,推动此项利用干细胞再生牙齿的计划。国王学院已成立一个名为Odontis的公司,专门负责此项研究。
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    由于干细胞可以生长成任何器官,研究人员认为,经过特殊技术处理后的人体干细胞,可用来植入缺了牙齿部位的牙龈内,经过大约两个月的时间,就可以培养出新的牙齿。如果这项研究计划成功,此一技术将可使假牙从此淘汰。

    国王学院的科学家认为,即便实验过程顺利,最快也需要5年的时间才能将此项技术推广。这种手术初期的收费将远比目前以人工植牙手术做假牙的手术费用昂贵。(张永兴)

    法国医生提醒少时要防阳光

    法国著名医生路易·杜卑特莱日前在向法国国家医学院提交的一份报告中说,预防因太阳照射导致的皮肤癌须从小时候抓起,因为人小时候接触阳光的机会多,而且容易留下后患。

    来自巴黎圣路易医院的杜卑特莱在报告中指出,尽管有关部门采取了许多措施,但现在法国的皮肤癌患者仍在以每年10%的速度增长。仅2000年就新增了7000多名黑色素瘤患者,这种恶性肿瘤死亡率为20%。导致皮肤癌有增无减的重要因素之一,就是人们忽视了青少年时期接受阳光照射的程度。
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    他说,幼年过度暴露于阳光之下是后来罹患黑色素瘤等皮肤癌公认的重要因素。为此,他建议儿童也不要在12点~16点之间过多暴露在阳光照射下,在阳光下要用衣服保护自己,要涂防晒霜,而且要多次涂抹,尤其要保护好眼睛。

    杜卑特莱在强调保护儿童眼睛免受阳光伤害的重要性时,建议不要戴劣质太阳镜。劣质太阳镜造成视物不清又不能抵挡紫外线,其结果是瞳孔扩大,使眼睛晶状体摄取更多的紫外线。(杨 骏)

    糖尿病人自测血糖值有利于改善病情

    日本国民健康保险中央会9日公布的一项调查表明,糖尿病患者和有可能患糖尿病者自己检测血糖值有助于改善症状。

    这次调查以不需要注射胰岛素的较轻糖尿病患者和有可能患糖尿病者为对象,其中较轻患者85人,有可能患者100人,请他们每周3次在家自测血糖值。两个月后,与没有自测血糖值的较轻患者和有可能患者比较血糖值与体重的变化,结果发现,自测血糖值的较轻患者,其反应血糖值的血红蛋白A1C指数,平均从69.8%下降到66.5%,体重也从60.6kg下降到58.6kg;有可能患者的血红蛋白A1C指数,平均也下降了0.17%,体重平均每人减少了1.2kg。而没有自测血糖值的患者这一指数基本上没有什么变化。
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    日本国民健康保险中央会有关人士认为,自已测量血糖值,通过切身感受血糖值的变化,可以唤起人们注意饮食,增加运动,养成良好的生活习惯。

    据日本厚生劳动省2002年进行的调查表明,日本的糖尿病患者和有可能患者为1620万人,其中血红蛋白A1C指数在6.1%以上的糖尿病患者为740万人,在5.6%以上和6.1%以下的有可能患者为880万人。(何德功)

    被动吸烟增加心脏病发作危险

    美国疾病防治中心(CDC)首次发出警告说,有心脏病发作危险者应避开允许吸烟的建筑物与公众场所。

    据《华盛顿邮报》报道,CDC建议,医生应该警告有心脏疾患者:被动吸烟能增加心脏病发作的危险。它说,仅仅在“二手烟”环境中停留30分钟即可带来严重后果甚至生命危险。
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    CDC的建议与一篇研究报告一起刊载在《新英格兰医学杂志》上。CDC吸烟与健康处负责人特里·佩查希克说,在被动吸烟时,烟会迅速增加血凝趋势,限制心脏的供血。也就是说,被动吸烟不仅使不吸烟者遭受长期的慢性损害,而且也有即时效应。

    根据CDC以往的估计,美国每年有3.5万人死于被动吸烟。但是,佩查希克说,这一估计数字恐怖还要向上修正。他在接受电话采访时说:“过去我们也指出过被动吸烟增加心脏病的发作机会,但建议医生警告病人避开允许吸烟的室内环境,这还是第一次。”

    美国正在激烈辩论是否应该在公共场合吸烟的问题,CDC的新建议显然将为这一辩论火上加油。(范小林)

    吸烟男士较非吸烟者更易有性功能障碍

    香港大学医学院11日公布的一项调查显示,吸烟男士患上性功能障碍的风险比非吸烟者高出50%。
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    香港大学医学院社会医学系联合香港家庭计划指导会和广华医院,在2001年合作进行了一项名为“吸烟与男士性功能障碍”的调查,研究吸烟与男士性功能障碍的关系。研究选择了819名曾接受健康调查访问、年龄介乎31~60岁,并在过去6个月内曾有至少1名性伴侣的男性进行调查。结果发现,吸烟男性比不吸烟者较多有性功能障碍问题,包括在性交时不满足或有勃起困难。其中每日吸20根香烟或以上的男性,患上性功能障碍的风险多出50%。

    香港大学医学院社会医学系系主任林大庆教授表示,吸烟可损害血液循环系统,因而增加男性出现性功能障碍的机会,而病发率也将随年龄而增加,吸烟年期越长,对性功能以及身体其他功能的伤害则越大。(张雅诗)

    新加坡开发出可诊断疟疾的电脑程序

    新加坡研究人员开发出能准确计算受疟原虫感染的红细胞数量的电脑程序,从而取代了目前的人工计算办法,使整个计算过程更加快捷准确。
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    据新加坡《联合早报》日前报道,这套电脑程序是由新加坡国立大学微生物系助理教授陈雄伟和电子与电脑工程系副教授王心欣等合作开发的。

    据这两位教授说,在诊断疟疾病情的过程中,要了解病人的感染情况,研究人员必须知道受感染的红细胞数量和疟原虫在红细胞中的繁殖期。受感染的红细胞表面上都会有紫色素,而没有受感染的红细胞却没有。这套电脑程序能将两者加以区分,准确地计算出受感染的红细胞的数量。(张永兴)

    香港抗癌新药动物测试效果好

    研究人员在体外和动物体内的测试中发现,香港长江生命科技集团的抗癌新药对癌细胞有明显的抑制作用。

    测试由长江生命科技与香港大学医学院和中国医学科学院肿瘤研究所合作进行。肿瘤研究所的体外测试证明,该药对多种原代肿瘤细胞均具有抑制作用,特别是对膀胱癌和乳腺肿瘤细胞。港大进行的裸鼠测试显示,裸鼠内的人类胃癌细胞可以被抑制。研究人员发现,产品主要是通过减少癌细胞增生和增加癌细胞凋亡来达到抑瘤的效果。
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    现在港大已开始对该产品进行人体测试,初步结果显示,病人在食欲、体力、敏感、睡眠、排泄和体重方面都得到明显改善。(印高乐)

    美研究显示可通过尿检来诊断肾癌

    美国研究人员在正于旧金山举行的美国泌尿学协会年会上报告,他们在研究中发现,尿检可用来比较精确地诊断肾癌。

    福克斯·蔡斯癌症中心的研究人员对50名肾癌患者尿样进行DNA分析后,共在44人的样本中检测出与肾癌发病相关的基因突变,且检测结果与通过手术获取的肿瘤组织中发现的基因突变相一致。作为对照,研究人员对未患癌症的健康研究对象也进行了尿检,结果没有发现任何类似基因突变。

    据这项研究的负责人乌佐博士介绍,他们还利用尿检法对30名早期肾癌患者进行了分析研究,结果成功地在27人的尿样中发现与癌症相关的基因突变。另外,对17名经手术切除了癌变肾脏的患者的尿检结果显示,他们尿样中不再含有手术前曾发现的基因突变。乌佐称,他们的一系列研究表明,尿检法不仅在诊断肾癌方面具有较高精确度,而且还有可能用于对患者手术后的状况进行监测。(毛 磊)
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    糖尿病与心肌梗塞有关联

    据瑞典《每日新闻》近日报道,即将正式公布的一项最新医学研究成果显示,糖尿病与心肌梗塞有关联,人们极易同时患上两种疾病。

    研究人员对在欧洲25个国家110所医院接受过治疗的4196名心血管疾病患者进行了调查,结果发现,几乎一半的心肌梗塞患者同时患有2型糖尿病,而其中许多人并不知情;另有25%的心肌梗塞患者也已出现患有2型糖尿病的早期征兆,由于体内胰岛素不能有效地发挥作用,他们体内的血糖含量都超过了正常的标准。

    瑞典卡罗林斯卡医学院负责这次大规模调查的拉尔斯·吕登教授说,接受调查的除了心肌梗塞这种急性心血管病的患者外,还包括血管痉挛等慢性心血管疾病的患者,在25个欧洲国家中,只有意大利和希腊等地中海国家的情况稍好些,其他国家心血管疾病患者同时患有2型糖尿病的比例都很高。

    吕登说,高血压、“好”胆固醇含量低等症状,都是体内糖代谢紊乱的征兆,而糖代谢紊乱将引发2型糖尿病,进而引发心血管疾病,可以说2型糖尿病是导致心血管疾病的一个重要因素。他认为,现行的2型糖尿病空腹化验血糖临界标准定得过高,而且血糖化验不应该空腹进行,应该在患者摄入了一定数量的糖分之后进行。因此,目前所确诊的2型糖尿病患者只是实际患者中的很少一部分,医学界需要确定新的2型糖尿病血糖临界标准。

    吕登还建议,为了及时发现糖代谢紊乱,应该对4类高风险人群进行大规模的普查:具有遗传病史的人、怀孕期间血糖过高的妇女、体重超重的中年人和所有出现患有心血管疾病征兆的人。他说,治疗2型糖尿病早期患者,比等到患者发展成心血管疾病再治疗,要省事得多。(吴 平), 百拇医药(新华社)