如何根除幽门螺杆菌感染
一些患有消化性溃疡及慢性胃炎等上消化道疾病的患者，经过治
疗，溃疡愈合后，过了一段时间又复发了。那么，究竟是何原因造成
复发呢？现在经研究确认，幽门螺杆菌感染的存在是主要元凶。
那么现在医学界是否找到了一些理想的有效的幽门螺杆菌根除方
案呢？回答是肯定的。目前临床治疗上推荐的治疗方案主要有3种，即以铋剂、质子泵抑制剂或雷尼替丁枸橼酸铋为主加上两种抗生素的
三联疗法，疗程1周。
3种方案均有较高的幽门螺杆菌根除率及溃疡的愈合率，且不良
反应较少，症状控制迅速的特点。由于含铋剂的三联疗法是临床上使
, http://www.100md.com
用时间最久的治疗方案，其有效性和安全性得到了长期临床验证，并
且治疗费用最低，所以更适合中国国情。
含铋剂的传统三联疗法在第十届世界胃肠病大会上被推荐为幽门
螺杆菌根除的标准方案，但客观地说，随着幽门螺杆菌根除治疗在临
床上的广泛应用，细菌也出现了耐药问题，特别是对甲硝唑的耐药，很大程度上影响了幽门螺杆菌的根除率。同时由于甲硝唑及四环素不
良反应发生率较高，也限制了该方案的应用。
可喜的是，目前又有一种根据传统铋三联方案改良而独创的组合
包装药物的问世——丽珠胃三联。它是由枸橼酸铋钾(即丽珠得乐)、克拉霉素和替硝唑3种药物组成。每个药物都经过精心的挑选。丽珠
, 百拇医药
得乐在胃酸的作用下迅速崩解形成微小的胶态物质，与溃疡面紧密
结合形成保护膜，隔离胃酸，可以迅速缓解症状。它还能促进内源
性前列腺素的生成，提高黏膜血流及黏液的含量，促进黏膜的修复，同时该药还有较强的杀灭幽门螺杆菌作用。三联方案中的替硝唑属新
一代硝基咪唑类药物，具有抗菌活性强，生物利用度好，耐受性好与
副作用小的优点。三联方案中的克拉霉素属新一代大环内酯类药物，在酸性环境中较稳定，在胃内可有较高浓度，是目前已知的抗生素中
对幽门螺杆菌作用最强的药物之一，与替硝唑合用可显著提高幽门螺
杆菌根除率。
丽珠胃三联每盒包装是一天的用药，3种药物以不同颜色加以区
, 百拇医药
分。其中白色片为丽珠得乐0.22g/粒、绿色片为替硝唑片0.5g/粒、黄色片为克拉霉素片0.25g/粒。丽珠得乐每日2次，每次2片，早晚
餐前半小时空腹服用；替硝唑和克拉霉素片：每日2次，每次1片，早
晚餐后服用；整个疗程为1周。由于采用了复合包装，利于患者服用，可避免漏服及少服，那么它们是否继承了传统铋三联安全、有效、价廉的特点，同时
还减少了对幽门螺杆菌的耐药，增加了治疗的有效性，降低了治疗过
程中不良反应的发生率呢？
临床试验结果显示，丽珠胃三联在胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性
胃炎患者中均可以得到较高的幽门螺杆菌根除率。在十二指肠溃疡患
, 百拇医药
者中单用丽珠胃三联，一周疗程根除率为90.9%，两周疗程根除率为
92.9%；在慢性胃炎患者中单用丽珠胃三联，一周疗程根除率可以达
到81.8%，两周疗程根除率可以达到84%；在胃溃疡患者中单用丽珠
胃三联，两周疗程根除率可以达到95%。
在临床试验中患者不良反应发生率较低。少量患者出现恶心、腹
泻等胃肠道反应以及头晕、乏力等，均较轻微，未影响治疗，疗程结
束后均自行缓解。, 百拇医药(杨桂斌 胡伏莲)
疗，溃疡愈合后，过了一段时间又复发了。那么，究竟是何原因造成
复发呢？现在经研究确认，幽门螺杆菌感染的存在是主要元凶。
那么现在医学界是否找到了一些理想的有效的幽门螺杆菌根除方
案呢？回答是肯定的。目前临床治疗上推荐的治疗方案主要有3种，即以铋剂、质子泵抑制剂或雷尼替丁枸橼酸铋为主加上两种抗生素的
三联疗法，疗程1周。
3种方案均有较高的幽门螺杆菌根除率及溃疡的愈合率，且不良
反应较少，症状控制迅速的特点。由于含铋剂的三联疗法是临床上使
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用时间最久的治疗方案，其有效性和安全性得到了长期临床验证，并
且治疗费用最低，所以更适合中国国情。
含铋剂的传统三联疗法在第十届世界胃肠病大会上被推荐为幽门
螺杆菌根除的标准方案，但客观地说，随着幽门螺杆菌根除治疗在临
床上的广泛应用，细菌也出现了耐药问题，特别是对甲硝唑的耐药，很大程度上影响了幽门螺杆菌的根除率。同时由于甲硝唑及四环素不
良反应发生率较高，也限制了该方案的应用。
可喜的是，目前又有一种根据传统铋三联方案改良而独创的组合
包装药物的问世——丽珠胃三联。它是由枸橼酸铋钾(即丽珠得乐)、克拉霉素和替硝唑3种药物组成。每个药物都经过精心的挑选。丽珠
, 百拇医药
得乐在胃酸的作用下迅速崩解形成微小的胶态物质，与溃疡面紧密
结合形成保护膜，隔离胃酸，可以迅速缓解症状。它还能促进内源
性前列腺素的生成，提高黏膜血流及黏液的含量，促进黏膜的修复，同时该药还有较强的杀灭幽门螺杆菌作用。三联方案中的替硝唑属新
一代硝基咪唑类药物，具有抗菌活性强，生物利用度好，耐受性好与
副作用小的优点。三联方案中的克拉霉素属新一代大环内酯类药物，在酸性环境中较稳定，在胃内可有较高浓度，是目前已知的抗生素中
对幽门螺杆菌作用最强的药物之一，与替硝唑合用可显著提高幽门螺
杆菌根除率。
丽珠胃三联每盒包装是一天的用药，3种药物以不同颜色加以区
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分。其中白色片为丽珠得乐0.22g/粒、绿色片为替硝唑片0.5g/粒、黄色片为克拉霉素片0.25g/粒。丽珠得乐每日2次，每次2片，早晚
餐前半小时空腹服用；替硝唑和克拉霉素片：每日2次，每次1片，早
晚餐后服用；整个疗程为1周。由于采用了复合包装，利于患者服用，可避免漏服及少服，那么它们是否继承了传统铋三联安全、有效、价廉的特点，同时
还减少了对幽门螺杆菌的耐药，增加了治疗的有效性，降低了治疗过
程中不良反应的发生率呢？
临床试验结果显示，丽珠胃三联在胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性
胃炎患者中均可以得到较高的幽门螺杆菌根除率。在十二指肠溃疡患
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者中单用丽珠胃三联，一周疗程根除率为90.9%，两周疗程根除率为
92.9%；在慢性胃炎患者中单用丽珠胃三联，一周疗程根除率可以达
到81.8%，两周疗程根除率可以达到84%；在胃溃疡患者中单用丽珠
胃三联，两周疗程根除率可以达到95%。
在临床试验中患者不良反应发生率较低。少量患者出现恶心、腹
泻等胃肠道反应以及头晕、乏力等，均较轻微，未影响治疗，疗程结
束后均自行缓解。, 百拇医药(杨桂斌 胡伏莲)