中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记
王 星 第四军医大学研究生
寒热胶结宏观易 具体用药把握难
患者是最有权评价临床疗效的人。今天，一位从河南焦作来的肺癌患者，在老伴的陪同下，又从河南来复诊。
患者说上次服药3剂后手指已不麻木了，但近来胃部觉得凉，而且拉肚子。王三虎老师接过病历仔细看过后，开始诊断。我一边观察老师诊断的一举一动，一边写着病历。王老师注视着患者的表情，右手三指轻按于患者寸口处，问道：“现在你有什么不舒服？”患者答道：“头蒙，耳朵胀，大便的时候是烧的。”王老师微微点头说道：“这就是我反复强调的寒热错杂，你还有哪儿不舒服？”患者想了想摇头说：“再没啥了，前几天拍胸片与1月前比较没太大变化。”王老师又问“这个月是不是能按时一天一剂吃药？”他老伴急忙说“有我看着呢，他不敢不按时吃。”王老师说：“好，舌头伸出来看看，哦，比上回好一些，王星你来看看。”的确，舌红依然，但比上月减轻了许多。王老师又对我说：“你来号一下脉，这个人寒热错杂十分明显，头重、双耳如物填塞、肛门灼热、舌红等为一派热象，但又有胃寒、腹泻的症状，这进一步验证了了寒热胶结致癌论。”接着，王老师讲道：“我提出寒热胶结致癌论是长期临床观察，结合自己多年来对‘癌症’的认识而形成的，有了理论的指导，临床上才能更好地把握病因病机和疾病的发展变化，予以有效地治疗。可是寒热多少在每个人身上是不尽相同的，即使有理论，可具体到每一个患者身上，就要凭医生的诊断经验，结合患者个人情况，考虑环境气候因素，明察秋毫，慎重开药了。做到对每个人每一阶段的寒热都能很好的把握，这有一定的难度。”我又问：“那么今天该怎么办呢？”“我们以前对这个病人的总体寒热调理是对的，但是寒几分、热几分也会随着病情的变化而变化。现在我们对这个患者热药用的不够，应当在前方基础上，去天冬、黄芩，加生姜8g，人参10g，”于是，王老师开方如下：百合12g，白英30g，元参12g,麦冬12g，海浮石20g，鱼腥草30，半枝莲30g，冬凌草30g，土贝母15g，杏仁12g，生姜8g，百部12g，生地20g，防风15g，生牡蛎30g，山慈姑15g，当归12g，栝楼15g，人参10g，鳖甲30g。30剂，每日1剂，水煎服。他们临走时王老师又嘱咐病人按时吃药，夫妻俩连连点头：“一定!一定!”
想想确实如此，光有理论是不能完全适应临床需要的，要不然，我们这些临床医学生就不必跟师学艺了。要在正确理论的指导下，还有医生的细心诊断，用心调理，精心用药，才可在治疗中少走弯路，让患者少受痛苦，少花冤枉钱。, http://www.100md.com
寒热胶结宏观易 具体用药把握难
患者是最有权评价临床疗效的人。今天，一位从河南焦作来的肺癌患者，在老伴的陪同下，又从河南来复诊。
患者说上次服药3剂后手指已不麻木了，但近来胃部觉得凉，而且拉肚子。王三虎老师接过病历仔细看过后，开始诊断。我一边观察老师诊断的一举一动，一边写着病历。王老师注视着患者的表情，右手三指轻按于患者寸口处，问道：“现在你有什么不舒服？”患者答道：“头蒙，耳朵胀，大便的时候是烧的。”王老师微微点头说道：“这就是我反复强调的寒热错杂，你还有哪儿不舒服？”患者想了想摇头说：“再没啥了，前几天拍胸片与1月前比较没太大变化。”王老师又问“这个月是不是能按时一天一剂吃药？”他老伴急忙说“有我看着呢，他不敢不按时吃。”王老师说：“好，舌头伸出来看看，哦，比上回好一些，王星你来看看。”的确，舌红依然，但比上月减轻了许多。王老师又对我说：“你来号一下脉，这个人寒热错杂十分明显，头重、双耳如物填塞、肛门灼热、舌红等为一派热象，但又有胃寒、腹泻的症状，这进一步验证了了寒热胶结致癌论。”接着，王老师讲道：“我提出寒热胶结致癌论是长期临床观察，结合自己多年来对‘癌症’的认识而形成的，有了理论的指导，临床上才能更好地把握病因病机和疾病的发展变化，予以有效地治疗。可是寒热多少在每个人身上是不尽相同的，即使有理论，可具体到每一个患者身上，就要凭医生的诊断经验，结合患者个人情况，考虑环境气候因素，明察秋毫，慎重开药了。做到对每个人每一阶段的寒热都能很好的把握，这有一定的难度。”我又问：“那么今天该怎么办呢？”“我们以前对这个病人的总体寒热调理是对的，但是寒几分、热几分也会随着病情的变化而变化。现在我们对这个患者热药用的不够，应当在前方基础上，去天冬、黄芩，加生姜8g，人参10g，”于是，王老师开方如下：百合12g，白英30g，元参12g,麦冬12g，海浮石20g，鱼腥草30，半枝莲30g，冬凌草30g，土贝母15g，杏仁12g，生姜8g，百部12g，生地20g，防风15g，生牡蛎30g，山慈姑15g，当归12g，栝楼15g，人参10g，鳖甲30g。30剂，每日1剂，水煎服。他们临走时王老师又嘱咐病人按时吃药，夫妻俩连连点头：“一定!一定!”
想想确实如此，光有理论是不能完全适应临床需要的，要不然，我们这些临床医学生就不必跟师学艺了。要在正确理论的指导下，还有医生的细心诊断，用心调理，精心用药，才可在治疗中少走弯路，让患者少受痛苦，少花冤枉钱。, http://www.100md.com