头孢曲松钠忌与含钙药物配伍

http://www.100md.com 2004年5月19日 《现代护理报》 2004.05.19

     头孢曲松钠作为第三代抗生素在临床应用已很久，治疗效果明显，副反应出现较少，应用广泛。但是近一年来，笔者在临床应用中发现，静脉滴注头孢曲松钠后续滴复方氯化钠时，输液管内出现白色混浊现象。笔者反复做了实验，证实了这一现象。

    实验观察

    1.用一次性注射器抽取稀释的头孢曲松钠溶液(0.9%生理盐水4ml+头孢曲松钠1.0g)2ml，与复方氯化钠注射液2ml，混合后立刻出现白色絮状物，放置24小时后，絮状物仍存在。

    2.用一次性注射器抽取稀释的头孢曲松钠溶液(0.9%生理盐水4ml+头孢曲松钠1.0g)2ml，与葡萄糖酸钙注射液2ml，混合后立刻出现白色絮状物，放置24小时后，絮状物不消失。

    讨论

    1.由于条件所限，尚不能鉴定白色絮状物的化学成分。但头孢曲松钠的pH值为：6.0～8.0；葡萄糖酸钙注射液的pH值为：4.0～7.5，故推测两者相遇酸碱度发生改变，使药物的溶解度降低，沉淀析出。

    2.复方氯化钠注射液内有0.03%氯化钙成分，头孢曲松钠遇钙离子会使药物的溶解度降低，出现沉淀，白色絮状物形成。

    3.目前尚未发现此絮状物对患者有不良影响，是否导致药效降低，有待进一步研究。在此提醒广大医务人员，若同时使用头孢曲松钠与含钙成分药物，应在两者之间加一组其他液体，或用0.9%生理盐水(也可用5%葡萄糖注射液)将输液管中的药物冲净后，再换输另一种药物。□解放军第一医院李若男刘忠秀, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2004/05/19/52/66/13.htm