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编号:10526136
头孢曲松钠忌与含钙药物配伍

     头孢曲松钠作为第三代抗生素在临床应用已很久,治疗效果明显,副反应出现较少,应用广泛。但是近一年来,笔者在临床应用中发现,静脉滴注头孢曲松钠后续滴复方氯化钠时,输液管内出现白色混浊现象。笔者反复做了实验,证实了这一现象。

    实验观察

    1.用一次性注射器抽取稀释的头孢曲松钠溶液(0.9%生理盐水4ml+头孢曲松钠1.0g)2ml,与复方氯化钠注射液2ml,混合后立刻出现白色絮状物,放置24小时后,絮状物仍存在。

    2.用一次性注射器抽取稀释的头孢曲松钠溶液(0.9%生理盐水4ml+头孢曲松钠1.0g)2ml,与葡萄糖酸钙注射液2ml,混合后立刻出现白色絮状物,放置24小时后,絮状物不消失。

    讨论

    1.由于条件所限,尚不能鉴定白色絮状物的化学成分。但头孢曲松钠的pH值为:6.0~8.0;葡萄糖酸钙注射液的pH值为:4.0~7.5,故推测两者相遇酸碱度发生改变,使药物的溶解度降低,沉淀析出。

    2.复方氯化钠注射液内有0.03%氯化钙成分,头孢曲松钠遇钙离子会使药物的溶解度降低,出现沉淀,白色絮状物形成。

    3.目前尚未发现此絮状物对患者有不良影响,是否导致药效降低,有待进一步研究。在此提醒广大医务人员,若同时使用头孢曲松钠与含钙成分药物,应在两者之间加一组其他液体,或用0.9%生理盐水(也可用5%葡萄糖注射液)将输液管中的药物冲净后,再换输另一种药物。□解放军第一医院李若男刘忠秀, 百拇医药
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