切割球囊成形术联合冠脉内放疗预防再狭窄效果好
本报讯 瑞士学者报告，对于发生支架内再狭窄的患者，采用短的非滑脱式切割球囊成形术继而对病变行冠脉内放射治疗，可使边缘狭窄及与此相关的不良事件发生危险降至最低。(J Invas Cardiok 2003，15∶706)
随着冠脉介入治疗进入支架时代，新的问题亦随之出现，即支架内再狭窄。尽管各种药物支架、生物支架的出现力图防患于未然，但也仅能使再狭窄率降至10%左右。冠脉内放射治疗是目前治疗支架内再狭窄的一种有效方法，然而边缘狭窄效应又成其主要限制因素。研究者推测，采用切割球囊以减轻气压伤，继而行冠脉内放疗，在放射源两端以低剂量照射预防边缘效应，也许能最大程度地降低再狭窄的发生。
为此，研究者对RENO研究中的1个亚组患者进行了前瞻性分析。共纳入878例支架内再狭窄患者，由术者决定其治疗方式，一组为切割球囊成形术加放疗(166例)，一组为传统球囊成形术加放疗(712例)，随访至少6个月，比较两组严重不良心脏事件发生率，包括所有原因死亡、心梗及靶血管血运重建术。
结果显示，切割球囊组严重不良心脏事件发生率(10.8%对19.2%，P＝0.01)及靶血管血运重建率(10.2%对16.6%，P＝0.04)均低于传统球囊组。同传统血管成形术相比，切割球囊成形加放疗可改善支架内再狭窄患者术后6个月临床转归。, 百拇医药(郭远林)
随着冠脉介入治疗进入支架时代，新的问题亦随之出现，即支架内再狭窄。尽管各种药物支架、生物支架的出现力图防患于未然，但也仅能使再狭窄率降至10%左右。冠脉内放射治疗是目前治疗支架内再狭窄的一种有效方法，然而边缘狭窄效应又成其主要限制因素。研究者推测，采用切割球囊以减轻气压伤，继而行冠脉内放疗，在放射源两端以低剂量照射预防边缘效应，也许能最大程度地降低再狭窄的发生。
为此，研究者对RENO研究中的1个亚组患者进行了前瞻性分析。共纳入878例支架内再狭窄患者，由术者决定其治疗方式，一组为切割球囊成形术加放疗(166例)，一组为传统球囊成形术加放疗(712例)，随访至少6个月，比较两组严重不良心脏事件发生率，包括所有原因死亡、心梗及靶血管血运重建术。
结果显示，切割球囊组严重不良心脏事件发生率(10.8%对19.2%，P＝0.01)及靶血管血运重建率(10.2%对16.6%，P＝0.04)均低于传统球囊组。同传统血管成形术相比，切割球囊成形加放疗可改善支架内再狭窄患者术后6个月临床转归。, 百拇医药(郭远林)