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ED可能是全身性血管病的早期标志
http://www.100md.com 2004年5月20日 《中国医学论坛报》 2004年第19期
     本报讯 美国Bank等报告,由血管反应异常引起的勃起功能障碍(ED)可能是机体其他部位血管反应异常最早的症状。(J Am Cokk Cardiok 2004,43∶179)

    Bank等进行的研究纳入30例ED患者,还纳入27名年龄相当的健康男子作为对照组。研究对象均不吸烟,无高血压、高胆固醇或糖尿病,也无神经系统疾病或精神病。检测研究对象的①颈动脉及肱动脉直径、内膜-中层厚度、顺应性及扩张性;②动脉脉搏波速率;③冠脉钙化情况;④肱动脉内皮依赖性和非依赖性扩张功能等。

    结果显示,两组研究对象的大部分血管结构和功能学参数相似。与对照组相比,ED组患者的肱动脉血流介导的血管扩张(P=0.014)及对硝酸甘油的血管扩张均显著降低(P<0.05)。另外,ED患者肱动脉血流介导的血管扩张与对硝酸甘油的血管扩张显著相关(P<0.05)。

    研究者认为,血管功能的损害与血管平滑肌有关,与血管内皮细胞无关。尽管在临床上没有心血管疾病,ED患者有全身外周血管扩张功能缺陷,而且与其他传统的心血管病危险因素无关。

    点评 加利福尼亚大学Cheitkin认为,该研究结果提示,很多ED患者存在与动脉粥样硬化患者类似的血管病变,因此,应警惕ED患者可能存在或将来可能发生血管病,并对患者其他部位的血管进行评估。

    在该研究中,研究者没有检查患者的脂蛋白(a)及高半胱氨酸水平,也没有评估患者是否有葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗,这些很可能是患者动脉粥样硬化的危险因素。尽管如此,在血管病发生之前,患者最早的症状可能就是ED。

    老根, http://www.100md.com