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http://www.100md.com 2004年5月20日 北京青年报
     最近,卫生部发布的消息表明,我国新发职业病人在以每年1.5万的数量增加。截至2003年底,全国仅患尘肺病的总数就达446374人,这说明,在相当长的时期内,职业危害还将继续成为影响劳动者健康的一个主要卫生问题。专家提醒,不仅企业要做好对职业危害的防护,劳动者自己也应该提高防范意识。

    ■8个行业,5种因素最威胁工人健康

    北京市疾病预防控制中心职业卫生所王如刚所长介绍,根据调查显示,鞋、家具、箱包制造业;煤炭、非金属矿采选业;建筑与装饰装修业;印刷出版业等8种行业被列为本市职业病危害重点行业,而在这些行业中有近一半的工人没有进行过相关的职业健康体检,也缺乏必要的职业病防护知识。那些平日接触职业病危害因素的工人体检率更低,还不足42%。

    在本市职业病发生的情况中,粉尘、重金属、有机溶剂、高分子化合物、有毒物品等是本市最重要的职业病危害因素,可以占到全部职业病发病的六成。2002年到2003年,北京市新发尘肺1061例,死亡449例,发生慢性职业病71例,急性职业病83例,死亡6例。根据近十年来的统计,粉尘作业和与苯相关的作业仍然是北京市目前重点防治和监督的行业。其中,急性职业中毒事故中苯中毒占了28%,其次是硫化氢中毒,占18%,2002年到2003年本市共发生了职业中毒事故13起,多数为苯中毒。

    ■粉尘、化学毒物、噪声是最危险因素

    长期在生产环境中吸入生产性粉尘,有可能导致以肺部进行性纤维组织增生为主的全身性疾病———尘肺病,它已经成为我国患病人数最多的一种职业病,全国约有58万尘肺病患者,其中最多最严重的是矽肺。目前,世界各国尚无特效的治疗方法,因此预防尤其重要。预防尘肺病,关键就是防尘、降尘。企业除了在工作场所做到生产机械化、管道化、密封化、自动化,使操作工与有尘设备尽可能隔离外,还应该有湿式作业,喷雾洒水,把生产性粉尘密闭起来,再用抽风的办法把粉尘抽走等其他方式预防。对于粉尘作业工人来说,最应该了解自己要使用防护用品,戴防尘口罩或头盔,防止粉尘进入人体呼吸道,并认识到粉尘对自身健康的危害,让工人有自我保护意识,同时,定期对接触粉尘的作业人员进行职业性的健康检查。

    在各种职业活动中,都有可能接触到一些有毒的化学物质,像很常见的苯、汽油、硫化氢等,它们可以通过呼吸道、皮肤、消化道等途径进入人体。使人体出现闪电型、急性或慢性的中毒。最常见的急性职业中毒———有机溶剂中毒首先会威胁人的神经系统,让人出现麻醉、眩晕、精神错乱、昏迷,甚至出现呼吸和心功能衰竭导致死亡。另外,还会对肺部、肝肾、造血系统等造成损害。所以,如果工作中需要接触防水涂料、汽油、甲苯、二甲苯、苯乙烯等化学物质时,人们一定要小心,严格遵守操作规程,千万不能掉以轻心。本市就曾发生过一些在开挖沟渠、水井、下水道及清除垃圾、污物、粪便等不慎引起硫化氢中毒致人死亡的例子。

    噪声对人体的影响则主要有特异性作用和非特异性作用两种。特异性作用就是指噪声对听觉器官的影响。一般听力损伤要经历听觉适应、听觉疲劳、听力障碍等阶段。长时间接触较强的噪声先会感觉耳鸣、听力下降,但在离开噪声环境数分钟可完全恢复。之后会出现听力下降明显,需要十几小时甚至二十几小时才能得到恢复。这时,如果继续接触噪声,形成不能完全恢复或不能恢复的听力障碍就是噪声性耳聋。另外,长期接触较强的噪声,很多人还会有头痛、头晕、耳鸣、心悸、疲倦、乏力、心情烦躁、睡眠障碍等神经衰弱症状;引起胃肠功能紊乱,表现为食欲不振、消瘦、消化不良等;也可影响心血管系统及内分泌系统的变化,如女性有可能出现月经周期紊乱。 (于巍)