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癫痫病人的家庭护理
http://www.100md.com 2004年5月21日 《中国中医药报》 第2146期
     癫痫是一种常见的神经科疾病,一般来说,男性高于女性,儿童、青少年期和老年期是疾病高发阶段。

    大部分的癫痫病因尚不十分清楚,通常与遗传有关,称作原发性癫痫;引起继发性癫痫的原因很多,如缺氧、高热、脑炎、脑部肿瘤、血管病、脑部外伤等都可能会引起癫痫。而精神上的诱因会导致癫痫的发作,如长时间看电视、玩电子游戏,听激烈音乐,甚至是看书、看报纸等阅读性原因。

    病人在发病时的情况不太一样。如突然跌倒不省人事,全身僵硬并抽搐,称为“癫痫大发作”,这种发作只持续几分钟。病人不会觉得疼痛,并且很快恢复,也不记得刚才发生的事。还有一种叫失神发作,常发生于儿童身上,发作时的几秒钟内,看起来像在做白日梦,一脸茫然,称作“癫痫小发作”。这两种异常脑电图会出现于整个脑部。

    如果部分脑发生异常,也会引起发作。单纯性的病人会有麻木刺激感觉,或有无法控制的抽动等。倘若此时的病人不能自觉发生了什么,甚至变得神智不清,那是发生了复杂性的部分性发作。部分性发作的病人很可能会发生舔嘴唇、摸索衣服、不断吞咽等情况。
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    当发现家人有以上的突发病症时,有必要怀疑是否患有癫痫。

    案例1 15岁的小强在患癫痫后,感觉记忆力不断下降,甚至发生了智力障碍等情况。经过检查,他的脑部已发生了严重的萎缩。

    专家分析:很多癫痫病人,如果没有得到及时准确的治疗,即使十几岁的孩子,其脑部看起来都像七八十岁的老人。他们的脑部被称作癫痫脑,很早发生了老化,使记忆力下降、智能低下,丧失一般的生活能力。所以必须及早进行治疗,以免使疾病转发为难治性癫痫。

    在及时而规律的服药后,癫痫病病情一般能够得到一定的控制,这是常规的药物治疗法。但是医生的建议是,尽可能使用单一药物治疗,不能自己随意停用或改用药物。

    案例2 50岁的李阿姨被家人送进医院时,是被当作精神病才来的。近来,她时常大喊大叫,甚至动剪刀、打人,家人把她当成了“疯子”。没想到,脑部CT报告一出来,他们才发现,原来李阿姨的脑部有一个肿瘤,是因为肿瘤压迫神经,引起的癫痫发作。手术过后,李阿姨完全恢复了正常。
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    专家分析:不少癫痫病人都表现出精神异常的毛病,有破坏性倾向,在旁人看来以为是精神病发作。其实,不少病人都是因为脑部病灶的压迫引起的精神不正常。对癫痫病灶进行精确定位后,进行微创手术是一个比较好的办法。在手术切除病灶后,90%以上的病人都能恢复正常生活。

    日常护理:①患者要遵循医嘱,坚持服用药物,作息时间有规律。②避免长时间看电视或打电子游戏。③骑车、爬陡峭的山或是游泳等时要有家人在旁看护。④避免让患者饮用浓茶、咖啡及食用辛辣刺激的食物。⑤家人要关心患者,当患者发脾气时,要注意给予他(她)情绪上的安抚以及生活上的关照。

    发病护理:

    ①让患者躺下,顺其自然,松开颈部衣领,不要进行按摩或人工呼吸。

    ②切勿抓紧病人或制止其抽搐,抽搐通常在几分钟内会停止。如果抽搐时间持续10分钟以上,或一次发作后,尚未清醒又发生第二次,一定要立即送往医院治疗。
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    ③注意观察病人的发病过程,尤其要注意眼皮是否张开或紧闭,眼球的位置,牙关的松紧度,头部、上肢和下肢的姿势以及僵硬与抽搐的情况等。发作后,口边是否有唾液、血水流出,是否有大小便失禁等。将病情详细记录下来,为医生提供治疗的依据。

    ④将患者的头部转向一侧,使唾液或呕吐物能从口中流出,保证患者呼吸道的通畅;同时要注意是否有假牙等梗塞喉部。

    ⑤不要让患者进食饮料或食物,也不要在此时让患者服用额外的抗癫痫药物。

    ⑥当患者抽搐过后,应将其转身,帮助其呼吸,避免窒息。

    ⑦放一些柔软的东西在患者头下,让其慢慢恢复,避免头部撞击硬的东西。

    ⑧发作停止后,病人可能会神志不清,此时要陪伴在病人身边。也可用轻松的口吻与他说话,促其清醒。, 百拇医药(颜仕英)