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抗癫痫最重要的是规范化治疗
http://www.100md.com 2004年5月21日
     癫痫,是一种慢性的脑部疾病。目前,中国有200万癫痫患者,每年还有20万新发病例,其中大部分为儿童和青少年。癫痫发作,给患者带来了巨大的心理压力和严重的社会后果。控制发作以及争取疾病的治愈,主要依赖于抗癫痫治疗的合理化用药和正规性治疗。然而,大约有30%的患者使用目前的药物治疗不理想。抗癫痫治疗后轻率停药和不合理用药,以及滥用药物,势必会给癫痫患者造成严重的后果。癫痫的治疗,必须遵循一定的原则。

    首先,需到正规的医院去看病,在专科医生的指导下进行治疗。目前最常选用的药物包括传统的抗癫痫药,如卡马西平、丙戊酸钠等,也可选用新一代的抗癫痫药,如拉莫三嗪等。拉莫三嗪是被欧美专家广泛推崇的抗癫痫治疗药物,它不但疗效确切,能控制大多数癫痫发作,而且安全性好,副作用小,特别是不影响癫痫儿童的生长发育及行为认知功能,不影响妇女的生育、月经周期、卵巢功能及骨骼健康,是对生活质量有一定追求的癫痫患者的理想选择。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。药物的剂量,应从小剂量开始,逐步递增至既可控制发作,又不产生不良反应为止。
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    治疗癫痫,千万不可随便听信广告宣传,滥服某些中成药或较大剂量的多种药物混合使用。这样会造成很严重的后果,也会给家庭经济带来不必要的损失。因为在某些所谓专治癫痫的中成药中,往往含有多种西药成分,患者在服用时,既不知药物的成分,又不知剂量,这是十分危险的。曾经有一对父母为治女儿的癫痫而四处求医,并轻信广告宣传而不惜重金购买某中成药。患者的癫痫发作曾一度得到控制,家人欣喜万分,以为寻得灵丹妙药。但却不知,严重的药物不良反应已在孩子身上体现。当家人发现再送来就诊时,一个原本如花的少女,已变得目光呆滞、说话不清、全身毛发增生、牙龈增生、行走不稳。头颅核磁共振显示,小脑严重萎缩,患者旧患未除又添新疾。药物的混合作用,给进一步治疗也带来了极大的困难。

    其次,抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程,患者必须持之以恒。一般是在发作完全控制2-5年后,再根据具体的发作类型、脑电图正常与否,以及有无脑器质性疾病,来综合考虑减量和停服的时间。停药是个药物剂量逐步递减的过程,切忌在治疗中突然停药。突然停药会招致癫痫发作,严重者会引发癫痫持续状态而危及生命。曾经有一位患者,因车祸致脑外伤后继发癫痫,主要表现强直-阵挛发作。每次发作都摔得头破血流,严重影响了她作为一个高级职员的形象。到我们中心后,经系统正规的治疗,发作完全控制。一年后,患者自认为病已痊愈,便不听医生劝阻自行停药。殊不知在一次公司举行的会议上,突然癫痫大发作,被再次紧急送往医院抢救。为此,患者对自己的行为和付出不必要的代价后悔不已。所以,何时停药,如何停药,一定要遵照医生的嘱咐进行,切忌随便停药,否则极有可能前功尽弃!

    还有,在癫痫的治疗过程中,如何合理地安排服药时间,做到不漏服药物,也是一个十分关键的问题。癫痫患者应坚持不间断和有规律的服药,以保证药物浓度一直处于有效范围内,以维持疗效。不规则服药,往往是不能控制发作的主要原因。

    除此之外,还要记住,在服药期间,要定期去找医生复查血药浓度、血常规和肝功能等。医生一般会根据病情需要一至数月(或长至一年多)检查一次。以便医生随时了解病情进展,并做出合适的处理。, 百拇医药