医药快讯(2004.05.21)
吃肉减肥又有新证据
美国医学专家的两项研究证明，主张“低碳水化合物、高脂肪”的阿特金斯食谱确实有助于人们减肥，这种俗称“吃肉减肥”的方法得到了新的证据支持。
阿特金斯食谱是美国营养学家罗伯特·阿特金斯倡导的一种饮食理念，认为人们要想减肥，不能依靠一味拒绝肉类来进行，反而应该多摄入脂肪和蛋白质、少摄入碳水化合物，也就是说多吃肉少吃饭。长期以来，阿特金斯食谱在西方颇受一些人推崇，但怀疑、反对者也不在少数。发表在新一期美国《内科学纪事》杂志上的两项最新研究成果表明，阿特金斯食谱的确能有效减轻体重。
美国费城退伍军人事务医学中心的专家琳达·斯特恩报告说，她对该中心的132名肥胖患者进行了一年的跟踪研究。其中一半患者按阿特金斯食谱饮食，每天摄入的碳水化合物限制在30g左右。其余患者用传统的低脂肪、高碳水化合物饮食来减肥。研究结果表明，两组患者体重下降的幅度大体相当，前者下降5～8kg，后者下降3～8kg。但阿特金斯饮食者减肥效果明显快于后者，患者在前6个月里体重迅速下降，之后一直保持良好，而且其体内的甘油三酸酯(一种有潜在危害的血脂，会引发心脏病)能够保持在较低水平，对人体有益的高密度胆固醇能保持在较高水平。
, http://www.100md.com
在美国杜克大学医学中心进行的一项为期6个月的研究，得到了类似的结果。120名超重者按照阿特金斯食谱饮食后，体重平均下降了12kg。研究负责人威尔·扬西说，研究期间，这些超重者身体状况均相对较好。科学家下一步将研究阿特金斯饮食在更长时间内的减肥效果。
但扬西等人的研究还发现，阿特金斯食谱有一些负面作用，例如一部分低碳水化合物饮食者体内的“坏胆固醇(低密度胆固醇)”水平升高，这会对身体造成危害。一些专家还怀疑这种方法的减肥效果到底能持续多长时间。而扬西本人也警告减肥者，虽然阿特金斯食谱目前有众多的支持者，但这种饮食方法可能对人体有危害，比如“坏胆固醇”水平升高、骨质流失、肾结石等。因此扬西不鼓励那些首次减肥的人尝试这种方法。(张忠霞)
“脑梗塞”发病年轻化值得重视
日前，第二炮兵总医院神经内科收治了一名32岁的脑梗塞患者。据科主任牛俊英介绍：近年来，已有多名30岁左右的脑梗塞患者前来就诊，尽管他们的愈后效果比老年患者好，但脑梗塞患者趋于年轻化值得重视。
, 百拇医药
牛俊英介绍说，脑梗塞的发病与高血压及动脉硬化息息相关，而年轻人在发病时并没有这些症状，所以在诊断上容易出现误诊。患脑梗塞的年轻人多为白领或机关工作人员，他们长期工作紧张，生活节奏快，精神压力大。他们的另一个共同特征是:
体态偏胖、运动量小、生化检查中胆固醇偏高。他们中部分人有不良烟酒嗜好。部分人是在竞争职位的过程中突发脑梗塞的，有的是在连续几天加班时突然发病，还有的因为与同事或上司发生矛盾后心情郁闷导致发病。
牛俊英提醒说，年轻人得脑梗塞的致死率和致残率虽较低，但对生活的影响还是很大的，因此不能掉以轻心，一旦出现头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状，要尽快到专科医院就诊。平时，要注意调整饮食结构，改变生活方式，多运动，定期检查和早预防。还要保持心情愉快，学会缓解生活和工作中的压力。(张选杰 彭雪征)
韩国人工培植眼球水晶体纤维实验成功
, 百拇医药
据海外媒体报道，韩国国内研究小组宣布，韩国首例利用人工方式将眼睛水晶体表皮细胞培植成“水晶体纤维(lens
fiber)”实验取得成功，引起了人们的关注。
仁荷大学附属医院教授吴重协和江南光明眼科李武溢(音译)博士小组日前宣布，将人的眼内水晶体前袋子中的表皮细胞切下，成功地在动物水晶体袋子中培植“水晶体纤维”。
研究小组说，将人类的水晶体表皮细胞放入动物水晶体袋子中进行培植，然后用显微镜观察结果，发现细胞逐渐变长，且细胞质变得透明，这说明水晶体表皮细胞变成了水晶体纤维。
研究小组预计，这一水晶体纤维人工培植技术进一步研发到一定程度后，完全可以研发“水晶体复制技术”，使那些眼球水晶体受到损伤的人们可以接受移植人工水晶体治疗。
日本专家呼吁注重急症型糖尿病
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日本糖尿病学会调查发现，1型糖尿病患者包含突然发病、急剧恶化的急症型糖尿病患者。若不及时采取措施，患者可能在数日内死亡。
急症型糖尿病是1型糖尿病的一种，患者多为没有糖尿病经历的人。日本糖尿病学会调查委员会从1991年开始的10年间，在7个都府县10家医疗机构对222名糖尿病新患者进行调查，结果发现43人属于急症型。其中一名25岁的男性患者出现恶心、胃痛症状两天后处于昏迷状态，急救车送到医院40分钟后死亡。另外4人也先后死亡。
1型糖尿糖病患者中儿童居多，但急症型患者90%为成年人。在急症型患者中，出现恶心、腹痛和胃痛等肠胃炎症状者占70%，其血糖值急剧升高，喉咙干渴，平均4.4天后出现意识障碍。
调查委员会成员、大阪医科大学教授花房俊昭说，急症型糖尿病原因不明，但一般认为是遗传因素合并病毒感染，导致胰脏内胰岛素细胞数日内基本坏死。
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花房教授认为，一些人不知道自己患上了急症性糖尿病，不熟悉糖尿病的医生误诊的可能性也很大。
调查委员会要求急救时检测病人血糖值，并及时采取措施。
以色列公司将推出脊柱手术用机器人
以色列“马佐尔”外科技术公司将于今年年底向市场推出名为“脊柱助理”的手术用机器人。
据以媒体报道，“马佐尔”公司开发的这种机器人是一种高精度的手术定位装置，能帮助医生确定脊柱手术时放置植入物体的位置或确定手术器械进入患者躯体的位置，以避免使神经受到不必要的损伤。据估计，每套装置的售价约为10万美元。
根据当地风险投资机构提供的数据，约2500家位于世界各地的医院每年要做约50万例脊柱手术。到2012年，脊柱手术市场规模可能将达约16亿美元。
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(刘立伟 高 路)
英国建立世界上首个国家胚胎干细胞库
世界上首个国家胚胎干细胞库19日在英国伦敦北部建立，它将为糖尿病、癌症、帕金森氏症和阿尔茨海默氏症等疾病的研究和治疗储存、提供干细胞。
英国卫生部的负责人在一份声明中说，“干细胞研究具有很大潜力，它一定会为遭受病痛折磨的患者带来希望”。现在，伦敦国王学院和纽卡斯尔生命中心的研究人员已分别开始为该细胞库培养干细胞。
干细胞是尚未完全分化的细胞，不同的干细胞有分化成神经细胞、肌肉细胞、血液细胞等不同细胞的潜力。干细胞存在于成人的脊髓等组织中，但是研究人员认为，从胚胎中提取的干细胞的分化能力要更强。因此，科学界多年来都在寻求利用胚胎干细胞研究和治疗多种不治之症。
, http://www.100md.com 从理论上讲，通过克隆技术用患者的体细胞培养出胚胎，再从中提取干细胞对患者自身受损细胞进行修复，就完全可以避免免疫系统的排异反应。但是，由于通过克隆技术培养的胚胎在干细胞提取完毕后即被丢弃，因此此类研究引发了生命保护机构的反对。同样，该细胞库的建立也引发了争议。
目前，很多国家对克隆和干细胞研究的规范不尽相同。英国现在执行的基本政策是，研究人员必须获得政府的许可证，方可进行此类研究。而美国总统布什2001年8月曾宣布，可以用美联邦政府经费支持人类胚胎干细胞研究，但仅限于当时已有的胚胎干细胞系，不得进一步摧毁人类胚胎以获取干细胞。 (曹丽君)
猪基因变异更易感染禽流感
日本农业生物资源研究所的科学家发现，猪体内一个特定基因的变异会导致猪更易感染禽流感。这一发现将有助于防止新型流感出现。
据《日本经济新闻》17日报道，日本农业生物资源研究所的三桥忠由领导的小组说，他们在猪细胞培养实验中发现，猪体内一个名为“Mx1”的基因出现变异时，禽流感病毒就会增殖。研究人员在全国各地养猪场的配合下对猪进行了实际检查，发现“Mx1”基因出现变异的猪确实更容易感染禽流感病毒。
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猪既可感染人类流感，也可感染禽流感。专家认为，猪有可能充当禽流感病毒从家禽传播给人的中介。病毒可以在猪身上发生变异，获得在人与人之间传染的能力，引发新的人类流感。如果能够发现易感染禽流感的猪并及早采取措施，将有利于防止新型流感的产生。
三桥等人计划成立风险公司，从7月开始接受猪基因检查申请。英国一家公司已决定与他们合作，计划近期在美国大型养猪场开展基因检查。 (何德功)
“小塞子”巧堵“大心洞”
因患先天性心脏缺损——动脉导管未闭的江苏省镇江市魏女士，在施行手术治疗失败、生命垂危的情况下，接受了我国专家首创的“WYW”心脏介入治疗，用“小塞子”堵住了“大心洞”，术后3天即康复出院。
为魏女士成功堵住“心洞”的心胸外科专家王永武介绍，动脉导管未闭占先天性心脏病发病率的第二位，采用常规手术治疗有较大风险，采用非手术的导管法堵闭术有良好疗效，但对于动脉导管未闭内径大于6mm(儿童)～8mm(成人)的患者，由于封堵器难固定和操作困难，无法施行不开胸的导管法堵闭治疗。
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目睹患者的病痛，王永武下决心攻克“巨大动脉导管未闭非开胸堵闭术”这一世界医学界的难题。1995年～1996年，他在法国研修时，设计出新型动脉导管堵闭装置，并完成了动物实验。回国后，他继续开展临床实验，终获成功。
现任同济大学附属同济医院副院长、心胸外科主任的王永武说，采用新的导管堵闭术是在封堵心脏缺损部位的内支架上安置阀门，这样可防止塞子移位或脱落，也有利于内皮细胞生长，可在较短时期促使心脏主动脉端完全覆盖装置实现永久闭合。这一新疗法已治疗病人42例，一次封堵成功率达98%。
目前，以王永武名字命名的“WYW”非开胸治疗方法，即“带阀门内支架堵闭动脉导管未闭术”，已在上海、江苏、浙江、云南等地的医院推广。(徐机玲 杨丽佳)
美科学家发现癌细胞抵抗放疗的机理
美国科学家在最新一期《癌细胞》杂志上报告说，他们发现了癌细胞在放疗过程中自我保护的机理，据此对放疗方法进行改进，可使放疗对癌症的治愈率大大提高。
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美国杜克大学医学中心的研究人员在报告中说，放疗治愈率低的主要原因是癌细胞在放疗后会产生一种被称为“细胞因子”的分子。这种分子促使新的血管生成，以取代在放疗中被破坏的血管，为癌细胞供应血液。
为探明该过程中细胞因子的生成，研究人员在实验中监测了接受放疗的老鼠体内一种名为低氧诱导因子-1的分子水平，该分子能促使细胞因子的生成。实验结果表明，放疗后，老鼠肿瘤中的低氧诱导因子-1水平比放疗前要高。低氧诱导因子-1分子从而促使细胞因子生长，为癌细胞提供血液。如果对低氧诱导因子-1的产生加以控制，肿瘤就会遭到破坏，放疗的治愈率也将大大提高。
研究人员已经通过使用一种名为YC-1的药物，成功地降低了老鼠体内肿瘤中低氧诱导因子-1的水平，并且使放疗的治愈率大大提高。尽管YC-1还没有通过人体试验，但试验表明，另一种名为2-甲氧雌二醇的药物，可有效控制人类癌症患者体内低氧诱导因子-1的水平。
研究人员说，在放疗中配合使用2-甲氧雌二醇，效果可望大大加强。(曹丽君), http://www.100md.com(新华社)
美国医学专家的两项研究证明，主张“低碳水化合物、高脂肪”的阿特金斯食谱确实有助于人们减肥，这种俗称“吃肉减肥”的方法得到了新的证据支持。
阿特金斯食谱是美国营养学家罗伯特·阿特金斯倡导的一种饮食理念，认为人们要想减肥，不能依靠一味拒绝肉类来进行，反而应该多摄入脂肪和蛋白质、少摄入碳水化合物，也就是说多吃肉少吃饭。长期以来，阿特金斯食谱在西方颇受一些人推崇，但怀疑、反对者也不在少数。发表在新一期美国《内科学纪事》杂志上的两项最新研究成果表明，阿特金斯食谱的确能有效减轻体重。
美国费城退伍军人事务医学中心的专家琳达·斯特恩报告说，她对该中心的132名肥胖患者进行了一年的跟踪研究。其中一半患者按阿特金斯食谱饮食，每天摄入的碳水化合物限制在30g左右。其余患者用传统的低脂肪、高碳水化合物饮食来减肥。研究结果表明，两组患者体重下降的幅度大体相当，前者下降5～8kg，后者下降3～8kg。但阿特金斯饮食者减肥效果明显快于后者，患者在前6个月里体重迅速下降，之后一直保持良好，而且其体内的甘油三酸酯(一种有潜在危害的血脂，会引发心脏病)能够保持在较低水平，对人体有益的高密度胆固醇能保持在较高水平。
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在美国杜克大学医学中心进行的一项为期6个月的研究，得到了类似的结果。120名超重者按照阿特金斯食谱饮食后，体重平均下降了12kg。研究负责人威尔·扬西说，研究期间，这些超重者身体状况均相对较好。科学家下一步将研究阿特金斯饮食在更长时间内的减肥效果。
但扬西等人的研究还发现，阿特金斯食谱有一些负面作用，例如一部分低碳水化合物饮食者体内的“坏胆固醇(低密度胆固醇)”水平升高，这会对身体造成危害。一些专家还怀疑这种方法的减肥效果到底能持续多长时间。而扬西本人也警告减肥者，虽然阿特金斯食谱目前有众多的支持者，但这种饮食方法可能对人体有危害，比如“坏胆固醇”水平升高、骨质流失、肾结石等。因此扬西不鼓励那些首次减肥的人尝试这种方法。(张忠霞)
“脑梗塞”发病年轻化值得重视
日前，第二炮兵总医院神经内科收治了一名32岁的脑梗塞患者。据科主任牛俊英介绍：近年来，已有多名30岁左右的脑梗塞患者前来就诊，尽管他们的愈后效果比老年患者好，但脑梗塞患者趋于年轻化值得重视。
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牛俊英介绍说，脑梗塞的发病与高血压及动脉硬化息息相关，而年轻人在发病时并没有这些症状，所以在诊断上容易出现误诊。患脑梗塞的年轻人多为白领或机关工作人员，他们长期工作紧张，生活节奏快，精神压力大。他们的另一个共同特征是:
体态偏胖、运动量小、生化检查中胆固醇偏高。他们中部分人有不良烟酒嗜好。部分人是在竞争职位的过程中突发脑梗塞的，有的是在连续几天加班时突然发病，还有的因为与同事或上司发生矛盾后心情郁闷导致发病。
牛俊英提醒说，年轻人得脑梗塞的致死率和致残率虽较低，但对生活的影响还是很大的，因此不能掉以轻心，一旦出现头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状，要尽快到专科医院就诊。平时，要注意调整饮食结构，改变生活方式，多运动，定期检查和早预防。还要保持心情愉快，学会缓解生活和工作中的压力。(张选杰 彭雪征)
韩国人工培植眼球水晶体纤维实验成功
, 百拇医药
据海外媒体报道，韩国国内研究小组宣布，韩国首例利用人工方式将眼睛水晶体表皮细胞培植成“水晶体纤维(lens
fiber)”实验取得成功，引起了人们的关注。
仁荷大学附属医院教授吴重协和江南光明眼科李武溢(音译)博士小组日前宣布，将人的眼内水晶体前袋子中的表皮细胞切下，成功地在动物水晶体袋子中培植“水晶体纤维”。
研究小组说，将人类的水晶体表皮细胞放入动物水晶体袋子中进行培植，然后用显微镜观察结果，发现细胞逐渐变长，且细胞质变得透明，这说明水晶体表皮细胞变成了水晶体纤维。
研究小组预计，这一水晶体纤维人工培植技术进一步研发到一定程度后，完全可以研发“水晶体复制技术”，使那些眼球水晶体受到损伤的人们可以接受移植人工水晶体治疗。
日本专家呼吁注重急症型糖尿病
, 百拇医药
日本糖尿病学会调查发现，1型糖尿病患者包含突然发病、急剧恶化的急症型糖尿病患者。若不及时采取措施，患者可能在数日内死亡。
急症型糖尿病是1型糖尿病的一种，患者多为没有糖尿病经历的人。日本糖尿病学会调查委员会从1991年开始的10年间，在7个都府县10家医疗机构对222名糖尿病新患者进行调查，结果发现43人属于急症型。其中一名25岁的男性患者出现恶心、胃痛症状两天后处于昏迷状态，急救车送到医院40分钟后死亡。另外4人也先后死亡。
1型糖尿糖病患者中儿童居多，但急症型患者90%为成年人。在急症型患者中，出现恶心、腹痛和胃痛等肠胃炎症状者占70%，其血糖值急剧升高，喉咙干渴，平均4.4天后出现意识障碍。
调查委员会成员、大阪医科大学教授花房俊昭说，急症型糖尿病原因不明，但一般认为是遗传因素合并病毒感染，导致胰脏内胰岛素细胞数日内基本坏死。
, 百拇医药
花房教授认为，一些人不知道自己患上了急症性糖尿病，不熟悉糖尿病的医生误诊的可能性也很大。
调查委员会要求急救时检测病人血糖值，并及时采取措施。
以色列公司将推出脊柱手术用机器人
以色列“马佐尔”外科技术公司将于今年年底向市场推出名为“脊柱助理”的手术用机器人。
据以媒体报道，“马佐尔”公司开发的这种机器人是一种高精度的手术定位装置，能帮助医生确定脊柱手术时放置植入物体的位置或确定手术器械进入患者躯体的位置，以避免使神经受到不必要的损伤。据估计，每套装置的售价约为10万美元。
根据当地风险投资机构提供的数据，约2500家位于世界各地的医院每年要做约50万例脊柱手术。到2012年，脊柱手术市场规模可能将达约16亿美元。
, 百拇医药
(刘立伟 高 路)
英国建立世界上首个国家胚胎干细胞库
世界上首个国家胚胎干细胞库19日在英国伦敦北部建立，它将为糖尿病、癌症、帕金森氏症和阿尔茨海默氏症等疾病的研究和治疗储存、提供干细胞。
英国卫生部的负责人在一份声明中说，“干细胞研究具有很大潜力，它一定会为遭受病痛折磨的患者带来希望”。现在，伦敦国王学院和纽卡斯尔生命中心的研究人员已分别开始为该细胞库培养干细胞。
干细胞是尚未完全分化的细胞，不同的干细胞有分化成神经细胞、肌肉细胞、血液细胞等不同细胞的潜力。干细胞存在于成人的脊髓等组织中，但是研究人员认为，从胚胎中提取的干细胞的分化能力要更强。因此，科学界多年来都在寻求利用胚胎干细胞研究和治疗多种不治之症。
, http://www.100md.com 从理论上讲，通过克隆技术用患者的体细胞培养出胚胎，再从中提取干细胞对患者自身受损细胞进行修复，就完全可以避免免疫系统的排异反应。但是，由于通过克隆技术培养的胚胎在干细胞提取完毕后即被丢弃，因此此类研究引发了生命保护机构的反对。同样，该细胞库的建立也引发了争议。
目前，很多国家对克隆和干细胞研究的规范不尽相同。英国现在执行的基本政策是，研究人员必须获得政府的许可证，方可进行此类研究。而美国总统布什2001年8月曾宣布，可以用美联邦政府经费支持人类胚胎干细胞研究，但仅限于当时已有的胚胎干细胞系，不得进一步摧毁人类胚胎以获取干细胞。 (曹丽君)
猪基因变异更易感染禽流感
日本农业生物资源研究所的科学家发现，猪体内一个特定基因的变异会导致猪更易感染禽流感。这一发现将有助于防止新型流感出现。
据《日本经济新闻》17日报道，日本农业生物资源研究所的三桥忠由领导的小组说，他们在猪细胞培养实验中发现，猪体内一个名为“Mx1”的基因出现变异时，禽流感病毒就会增殖。研究人员在全国各地养猪场的配合下对猪进行了实际检查，发现“Mx1”基因出现变异的猪确实更容易感染禽流感病毒。
, 百拇医药
猪既可感染人类流感，也可感染禽流感。专家认为，猪有可能充当禽流感病毒从家禽传播给人的中介。病毒可以在猪身上发生变异，获得在人与人之间传染的能力，引发新的人类流感。如果能够发现易感染禽流感的猪并及早采取措施，将有利于防止新型流感的产生。
三桥等人计划成立风险公司，从7月开始接受猪基因检查申请。英国一家公司已决定与他们合作，计划近期在美国大型养猪场开展基因检查。 (何德功)
“小塞子”巧堵“大心洞”
因患先天性心脏缺损——动脉导管未闭的江苏省镇江市魏女士，在施行手术治疗失败、生命垂危的情况下，接受了我国专家首创的“WYW”心脏介入治疗，用“小塞子”堵住了“大心洞”，术后3天即康复出院。
为魏女士成功堵住“心洞”的心胸外科专家王永武介绍，动脉导管未闭占先天性心脏病发病率的第二位，采用常规手术治疗有较大风险，采用非手术的导管法堵闭术有良好疗效，但对于动脉导管未闭内径大于6mm(儿童)～8mm(成人)的患者，由于封堵器难固定和操作困难，无法施行不开胸的导管法堵闭治疗。
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目睹患者的病痛，王永武下决心攻克“巨大动脉导管未闭非开胸堵闭术”这一世界医学界的难题。1995年～1996年，他在法国研修时，设计出新型动脉导管堵闭装置，并完成了动物实验。回国后，他继续开展临床实验，终获成功。
现任同济大学附属同济医院副院长、心胸外科主任的王永武说，采用新的导管堵闭术是在封堵心脏缺损部位的内支架上安置阀门，这样可防止塞子移位或脱落，也有利于内皮细胞生长，可在较短时期促使心脏主动脉端完全覆盖装置实现永久闭合。这一新疗法已治疗病人42例，一次封堵成功率达98%。
目前，以王永武名字命名的“WYW”非开胸治疗方法，即“带阀门内支架堵闭动脉导管未闭术”，已在上海、江苏、浙江、云南等地的医院推广。(徐机玲 杨丽佳)
美科学家发现癌细胞抵抗放疗的机理
美国科学家在最新一期《癌细胞》杂志上报告说，他们发现了癌细胞在放疗过程中自我保护的机理，据此对放疗方法进行改进，可使放疗对癌症的治愈率大大提高。
, 百拇医药
美国杜克大学医学中心的研究人员在报告中说，放疗治愈率低的主要原因是癌细胞在放疗后会产生一种被称为“细胞因子”的分子。这种分子促使新的血管生成，以取代在放疗中被破坏的血管，为癌细胞供应血液。
为探明该过程中细胞因子的生成，研究人员在实验中监测了接受放疗的老鼠体内一种名为低氧诱导因子-1的分子水平，该分子能促使细胞因子的生成。实验结果表明，放疗后，老鼠肿瘤中的低氧诱导因子-1水平比放疗前要高。低氧诱导因子-1分子从而促使细胞因子生长，为癌细胞提供血液。如果对低氧诱导因子-1的产生加以控制，肿瘤就会遭到破坏，放疗的治愈率也将大大提高。
研究人员已经通过使用一种名为YC-1的药物，成功地降低了老鼠体内肿瘤中低氧诱导因子-1的水平，并且使放疗的治愈率大大提高。尽管YC-1还没有通过人体试验，但试验表明，另一种名为2-甲氧雌二醇的药物，可有效控制人类癌症患者体内低氧诱导因子-1的水平。
研究人员说，在放疗中配合使用2-甲氧雌二醇，效果可望大大加强。(曹丽君), http://www.100md.com(新华社)