“天人相应”的藏象学基础
刘力红 赵琳 (广西中医学院 南宁530001)
原载于《中国中医基础医学杂志》1996年10月第5期
藏象是中医的重要内容，它不仅关系到脏腑的生理病理，也是天人相应关系的重要基础。有关这一点，我们从《素问》讨论藏象的篇章以“六节”命名，就能得到很好地说明。
六节者，言天以六六为节以成一岁，亦言日月运行之制度。日月运行，一寒一暑，以成岁月之变化，时历之推移。在岁月时历的推移变化中，首先是以候来反映的，由候构成气，由气构成时，由时构成岁，然后，再进入下一年的循环。因而，候、气、岁、时便成为最能反映天运变化的四个层面。如果人的生命活动能够于上述四个层面上与天的变化保持协调，那么，便可以做到“勿违天时”，“天人相应”。而“六节藏象”正是在于说明藏象是如何在上述四个层面上发挥其各自的作用，以达到与天相应的目的。
1 “天人相应”是指人的生命活动必须与天的运行变化协调一致。此为死生之根本，故《素问》的起首六篇皆围绕这一主题展开，而《素问·生气通天论》则以更醒目的标题阐述了这一问题。在其开首即云：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五藏，十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。”通天之义有二，言九州九窍、五藏、十二节之气，皆与天气相通，皆要顺应天气的变化，此其一。而要顺应天气的变化，就必须首先知道天气的变化，故有“其生五，其气三”之说。“生五、气三”中的生气，是针对篇名“ㄌ臁敝裕舭垂沤竦淖⑹停耆魑蛉松淼囊跹糁炊源敲矗笆复苏撸蛐捌巳恕本筒缓媒馐土恕R蛭饫锏摹按恕毕匀皇侵傅奶炱侨说纳钦攵蕴炱谋浠裕笆复苏撸蛐捌巳恕笔茄跃Nケ程炱谋浠媛桑鸵椎贾滦捌址溉颂濉T凇读诓叵舐邸分幸嘤幸欢斡肷鲜瞿谌莼鞠嗤木模渲幸嗵傅健捌渖澹淦保敲矗飧鑫濉⒄飧鋈烤故鞘裁匆馑寄兀吭谏院蟮囊欢尉睦锒源俗髁嘶卮穑湓唬骸拔迦瘴街颍蛭街街保氖蔽街辏鞔悠渲髦窝伞!敝泄睦ㄒ宰⒅囟钠卣鳎蛭坏芄缓芎玫胤从程炱囊跹舯浠媛桑一鼓苄蜗蟮厮得髌颉⑽锖蛴胩斓谋浠叵怠R荒暧啥母霾煌槌桑黄扇蜃槌桑缓蛴钟晌迦兆槌桑虼耍蛴肫愠晌钅芊从程煸吮浠幕镜ノ弧!捌渖濉闭撸晕迦找缓蛞玻捌淦闭撸匀蛞黄玻噬咭嗪蛴肫剑ㄌ欤丛谟谒得骱蛴肫亲钅芊从程煸吮浠囊兀宋ㄌ斓牡诙愫濉H裟苡诖税盐仗炱谋浠⑺炒又纯勺魑荆胺蜃怨磐ㄌ煺撸尽本褪钦飧鲆馑肌?br />
, 百拇医药
在明确了天运的变化规律后，人之藏象又是如何在适应这一变化的过程中发挥作用呢？《六节藏象论》云：“帝曰：藏象何如？歧伯曰：心者，生之本，神之变也”，此处所言的“生之本”与上述“夫自古通天者，生之本”既具有相同的涵义，同时亦具体描述了心在通天过程中所发挥的根本作用。综而言之，是心在人天通应的关系中起着主宰的作用，故《灵兰秘典论》命其为君主之官。而于古代，君主亦命曰“天子”，“天子”即有“通天”之义，不尔，若非其子，何以通之？分而述之，则心是保证人体在候与气的层次上与天运变化协调一致的关键，而这个关键是九州九窍、五藏、十二节，皆能通于天气的根本前提，是寿命的根本保障，故为“生之本”。
2 《六节藏象论》云：肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。有关上述“气”的涵义，王冰释曰：“肺藏气，其神魄，其养皮毛，故曰肺者气之本[1]。”而《素问注释汇粹》则引《五藏生成篇》之“诸气皆属于肺”注之[2]，对于以上注释，我们以为皆有舍近求远，务虚弃实之嫌。其实，对于气的涵义，歧伯已于同篇之中作了确切定义，在上述经文稍前的一段对话中有：“帝曰：余已闻六六九九制会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。歧伯曰：此上帝所秘，先师传之也。帝曰：请遂闻之。歧伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。”由上述的这段经文，我们可以明确，气者，三候之谓，亦二十四节气之谓。
, 百拇医药
有关气的这个涵义，我们还可以从《灵兰秘典论》中得到证实，其曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”治者，不乱也，亦协调之谓；节者，节气也。因此，“治节”也就是协调节气变化的意思。结合上面的“肺者，气之本”，则肺为在节气层次上的天人协调机制便确立无疑了，由于肺是保证在节气层次上天人通应的关键，故为“气之本”，故“治节出焉”。
上述“治节”的“节”，还有另外一个涵义，就是关节的意思。肺主治节，即肺有主管治理人体关节的作用。人之关节大小合之为三百六十五节以应周天三百六十五度，而四肢之大关节则合为十二，即高士宗所云：“十二节，两手、两肘、两臂、两足、两 、两髀，皆神气之游行出入也[2] 。”天之运行有十二月，每月一节一气，合之为二十四节气，人之十二节，每节一阴面一阳面，合之二十四面，以应天之二十四节气。大有四时，人有四肢，天之四时，由节气来维系，人之四肢，则由关节来连结，这便为天人在气的通应上营造了一个形的基础，亦为形气之相感作了较好的说明。另外，关节病变受节令气候变化的直接影响，是一个极普遍的现象，可以说关节是人体感受天之节气变化的一个最灵敏的反应器，而这个反应器是由肺来治理的，因此，这又更进一步地说明了肺是构筑在节气层次上天人通应关系的基础。
, 百拇医药
3 由六气所构成的时的变化，既反映了天地阴阳的盛衰消长，亦反映了大地万物的生长收藏，在这一层面上的天人相应，是通过两方面来完成的。
《六节藏象论》云：“心者，生之本，神之变也，……为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，……为阳中之太阳，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，……为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，……此为阳中之少阳，通于春气。脾……此至阴之类，通于土气。”通于夏者，言心主管人与夏气的通应，依次则有，肺主人与秋之通应，肾主人与冬之通应，肝主人与春之通应。
在五脏之中，肝心肺肾分主春夏秋冬四时，何以脾独不主时而通于土气呢？《素问·太阴阳明论》云：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独生于时也。脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。”《春秋繁露·五行之义》亦云：“土居中央为之天润。土者，天之股肱也。其德茂美不可以名一时之事。故五行而四时者，土兼之也。金木水火虽各职，不因土，方不立。若酸咸辛苦之不因甘肥不能成味也，甘者五味之本玻琳呶逍兄饕瞇4]’。”土居中央以贯四旁，以四时之末的各十八日寄治，虽不独主于时，却能赞化四时，成就金木水火之运。四时之际、木火金水之间的交替变化必须依靠土气的作用方能实现，故曰：“金木水火土虽各职，不因土，方不立。……土者五行之主也。”《素问·至真要大论》以土运之岁为南政，其义亦在于此。因此，脾不主时而通于土气的作用，正是在时的变化层次上协调天人之间的通应关系，亦可以说脾是在时这个层面上协调天人关系的重要基础。
, 百拇医药
4 由三候构成一气，由六气构成一时，由四时构成一岁。在岁与岁的交替循环中，由于每岁年运的不同，加之司天在泉之气的差异，这便导致了在岁与岁这个层次的交替上，具有更加深度和广度的变化。故《六节藏象论》云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”因而，在岁的层次上建立人天之间的协调机制是在所必须的，这亦是“罢极之本”的意义所在。
如论中所言，“肝者，罢极之本，魂之居也”，对于“罢极”一词的涵义，历代的注释基本一致，现举五版《内经》教材之释以概其余，“罢，音义同疲；极，《说文》：‘燕人谓劳曰极’。罢极，即劳困的意思。吴 注：‘动作劳甚，谓之罢极。肝主筋，筋主运动，故为罢极之本’[5]。”关于上述的罢极释义是否是经典的，是否符合《内经》的原义，我们不妄加评论，但欲提出两个问题：其一，肝主筋，是疲劳的根本，那么，脾主四肢肌肉，主运动；肾主骨而能立；心主血，足受血而能步，等等，是否就不能作为疲劳的根本了呢？这里关系到一个特异性问题。其二，从本段经文的前后内容看，“心者，生之本，……肺者，气之本，……肾者，主蛰，封藏之本，……脾……仓廪之本”，四个本都是讨论人体维持生命活动及与天气通应的基本能力，而为什么到肝的“罢极之本”却要谈论异常态下的疲劳现象呢？这是一个逻辑性问题。
, 百拇医药
要解开罢极的涵义，进而明确其在天人相应关系中所发挥的作用，必须首先对“极”有一个还原性解释。《周髀算经》云：“阴阳之数，日月之法，十九岁为一章。四章为一蔀，七十六岁。二十蔀为一遂，遂千五百二十岁。三遂为一首，首四千五百六十岁。七首为一极，极三万一千九百二十岁。生数皆终，万物复始。天以更元，作纪历[6]。”由上述可知，“极”是宇宙运动变化过程中的一个周期时限，与岁、章、蔀、遂、首相较而言，它是古人论时的最大周期。因而可于此最大的周期时限内，将“极”喻为天运之尽头，故而在这个“尽头”上会出现天以更元的“生数皆终，万物复始”的变化。然而，对于象“极”这样一个大周期内的阴阳变化，要用数来进行把握，显然是不易的。为了解决这个问题，《素问·阴阳离合论》提出了：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”的基本原理。那么，这个“要”指的是什么呢？《素问·五运行大论》对此作了回答：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”这说明了“象”具有多层次、广范围的适应特性，说明了在大小不同的周期时限内，其阴阳具有同象的变化原理。如《灵枢·顺气一日分为四时篇》云：“黄帝曰：愿闻四时之气。歧伯曰：春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”从一年的四时而言，较之一日的朝、日中、日入、夜半，在周期时限上本有相当大的差异，但是由于在“象”这个要素上的相似性，故而一日之中亦分四时。同理，三万一千九百二十岁较之一岁，在时限周期上虽有巨大的差异，但由于在象变上的相似性，因而，在一岁之中亦有一个“极”的变化。
, 百拇医药
从春三月的万物以荣、夏三月的万物蕃？，秋三月的华实容平，到冬三月的水冰地坼，此时天地已进入到“生数皆终”的极变状态，如何在“生数皆终”的极变以后产生“万物复始”天以更岁的纪历变化呢？“罢极”的涵义正好体现了这一作用。极的涵义，已如上述。罢，音霸，休也已也，终结也。罢极，就是使极变终了，从而开始“万物复始”的新岁循环。肝为阳中之少阳，通于春气，春为一岁之始，亦为天以更岁(元)之时，因此，肝的这个“罢极之本”，就正好充当了岁运交替变化中的人天协调机制。结合《伤寒论》中的时相机理，肝属厥阴，布于丑寅卯时。丑为冬末，寅值春初，这里正好是一个“生数皆终，万物复始”的极变区域，而厥阴肝正主于此时，这就更进一步证实了肝为“罢极之本”的作用是在发生复变的层次上协调天人关系的重要保障。
综上所述，藏象作为人体的核心，亦是天人相应这一过程的中心环节。对它的探讨能有助于天人相应及藏象理论的研究，同时亦能为藏象的实验研究提供一些有益的思路。
参考文献
, 百拇医药
1 王冰，等.黄帝内经素问.第1版.北京：人民卫生出版社，1983：67
2 程士德.素问注释沤粹.第1版.北京：人民卫生出版社，1984：153
3 高士宗.黄帝素问直解.第2版.北京：科学技术文献出版社，1982：18
4 董仲舒.春秋繁露.第1版.上海：上海古籍出版社，1989：66
5 程士德，等.内经讲义.第1版.上＃荷虾？蒲Ъ际醭霭嫔纾?984：44
6 赵君卿，等.周髀算经.第1版.上海：上海古籍出版社，1990：61～64, 百拇医药
原载于《中国中医基础医学杂志》1996年10月第5期
藏象是中医的重要内容，它不仅关系到脏腑的生理病理，也是天人相应关系的重要基础。有关这一点，我们从《素问》讨论藏象的篇章以“六节”命名，就能得到很好地说明。
六节者，言天以六六为节以成一岁，亦言日月运行之制度。日月运行，一寒一暑，以成岁月之变化，时历之推移。在岁月时历的推移变化中，首先是以候来反映的，由候构成气，由气构成时，由时构成岁，然后，再进入下一年的循环。因而，候、气、岁、时便成为最能反映天运变化的四个层面。如果人的生命活动能够于上述四个层面上与天的变化保持协调，那么，便可以做到“勿违天时”，“天人相应”。而“六节藏象”正是在于说明藏象是如何在上述四个层面上发挥其各自的作用，以达到与天相应的目的。
1 “天人相应”是指人的生命活动必须与天的运行变化协调一致。此为死生之根本，故《素问》的起首六篇皆围绕这一主题展开，而《素问·生气通天论》则以更醒目的标题阐述了这一问题。在其开首即云：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五藏，十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。”通天之义有二，言九州九窍、五藏、十二节之气，皆与天气相通，皆要顺应天气的变化，此其一。而要顺应天气的变化，就必须首先知道天气的变化，故有“其生五，其气三”之说。“生五、气三”中的生气，是针对篇名“ㄌ臁敝裕舭垂沤竦淖⑹停耆魑蛉松淼囊跹糁炊源敲矗笆复苏撸蛐捌巳恕本筒缓媒馐土恕R蛭饫锏摹按恕毕匀皇侵傅奶炱侨说纳钦攵蕴炱谋浠裕笆复苏撸蛐捌巳恕笔茄跃Nケ程炱谋浠媛桑鸵椎贾滦捌址溉颂濉T凇读诓叵舐邸分幸嘤幸欢斡肷鲜瞿谌莼鞠嗤木模渲幸嗵傅健捌渖澹淦保敲矗飧鑫濉⒄飧鋈烤故鞘裁匆馑寄兀吭谏院蟮囊欢尉睦锒源俗髁嘶卮穑湓唬骸拔迦瘴街颍蛭街街保氖蔽街辏鞔悠渲髦窝伞!敝泄睦ㄒ宰⒅囟钠卣鳎蛭坏芄缓芎玫胤从程炱囊跹舯浠媛桑一鼓苄蜗蟮厮得髌颉⑽锖蛴胩斓谋浠叵怠R荒暧啥母霾煌槌桑黄扇蜃槌桑缓蛴钟晌迦兆槌桑虼耍蛴肫愠晌钅芊从程煸吮浠幕镜ノ弧!捌渖濉闭撸晕迦找缓蛞玻捌淦闭撸匀蛞黄玻噬咭嗪蛴肫剑ㄌ欤丛谟谒得骱蛴肫亲钅芊从程煸吮浠囊兀宋ㄌ斓牡诙愫濉H裟苡诖税盐仗炱谋浠⑺炒又纯勺魑荆胺蜃怨磐ㄌ煺撸尽本褪钦飧鲆馑肌?br />
, 百拇医药
在明确了天运的变化规律后，人之藏象又是如何在适应这一变化的过程中发挥作用呢？《六节藏象论》云：“帝曰：藏象何如？歧伯曰：心者，生之本，神之变也”，此处所言的“生之本”与上述“夫自古通天者，生之本”既具有相同的涵义，同时亦具体描述了心在通天过程中所发挥的根本作用。综而言之，是心在人天通应的关系中起着主宰的作用，故《灵兰秘典论》命其为君主之官。而于古代，君主亦命曰“天子”，“天子”即有“通天”之义，不尔，若非其子，何以通之？分而述之，则心是保证人体在候与气的层次上与天运变化协调一致的关键，而这个关键是九州九窍、五藏、十二节，皆能通于天气的根本前提，是寿命的根本保障，故为“生之本”。
2 《六节藏象论》云：肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。有关上述“气”的涵义，王冰释曰：“肺藏气，其神魄，其养皮毛，故曰肺者气之本[1]。”而《素问注释汇粹》则引《五藏生成篇》之“诸气皆属于肺”注之[2]，对于以上注释，我们以为皆有舍近求远，务虚弃实之嫌。其实，对于气的涵义，歧伯已于同篇之中作了确切定义，在上述经文稍前的一段对话中有：“帝曰：余已闻六六九九制会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。歧伯曰：此上帝所秘，先师传之也。帝曰：请遂闻之。歧伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。”由上述的这段经文，我们可以明确，气者，三候之谓，亦二十四节气之谓。
, 百拇医药
有关气的这个涵义，我们还可以从《灵兰秘典论》中得到证实，其曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”治者，不乱也，亦协调之谓；节者，节气也。因此，“治节”也就是协调节气变化的意思。结合上面的“肺者，气之本”，则肺为在节气层次上的天人协调机制便确立无疑了，由于肺是保证在节气层次上天人通应的关键，故为“气之本”，故“治节出焉”。
上述“治节”的“节”，还有另外一个涵义，就是关节的意思。肺主治节，即肺有主管治理人体关节的作用。人之关节大小合之为三百六十五节以应周天三百六十五度，而四肢之大关节则合为十二，即高士宗所云：“十二节，两手、两肘、两臂、两足、两 、两髀，皆神气之游行出入也[2] 。”天之运行有十二月，每月一节一气，合之为二十四节气，人之十二节，每节一阴面一阳面，合之二十四面，以应天之二十四节气。大有四时，人有四肢，天之四时，由节气来维系，人之四肢，则由关节来连结，这便为天人在气的通应上营造了一个形的基础，亦为形气之相感作了较好的说明。另外，关节病变受节令气候变化的直接影响，是一个极普遍的现象，可以说关节是人体感受天之节气变化的一个最灵敏的反应器，而这个反应器是由肺来治理的，因此，这又更进一步地说明了肺是构筑在节气层次上天人通应关系的基础。
, 百拇医药
3 由六气所构成的时的变化，既反映了天地阴阳的盛衰消长，亦反映了大地万物的生长收藏，在这一层面上的天人相应，是通过两方面来完成的。
《六节藏象论》云：“心者，生之本，神之变也，……为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，……为阳中之太阳，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，……为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，……此为阳中之少阳，通于春气。脾……此至阴之类，通于土气。”通于夏者，言心主管人与夏气的通应，依次则有，肺主人与秋之通应，肾主人与冬之通应，肝主人与春之通应。
在五脏之中，肝心肺肾分主春夏秋冬四时，何以脾独不主时而通于土气呢？《素问·太阴阳明论》云：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独生于时也。脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。”《春秋繁露·五行之义》亦云：“土居中央为之天润。土者，天之股肱也。其德茂美不可以名一时之事。故五行而四时者，土兼之也。金木水火虽各职，不因土，方不立。若酸咸辛苦之不因甘肥不能成味也，甘者五味之本玻琳呶逍兄饕瞇4]’。”土居中央以贯四旁，以四时之末的各十八日寄治，虽不独主于时，却能赞化四时，成就金木水火之运。四时之际、木火金水之间的交替变化必须依靠土气的作用方能实现，故曰：“金木水火土虽各职，不因土，方不立。……土者五行之主也。”《素问·至真要大论》以土运之岁为南政，其义亦在于此。因此，脾不主时而通于土气的作用，正是在时的变化层次上协调天人之间的通应关系，亦可以说脾是在时这个层面上协调天人关系的重要基础。
, 百拇医药
4 由三候构成一气，由六气构成一时，由四时构成一岁。在岁与岁的交替循环中，由于每岁年运的不同，加之司天在泉之气的差异，这便导致了在岁与岁这个层次的交替上，具有更加深度和广度的变化。故《六节藏象论》云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”因而，在岁的层次上建立人天之间的协调机制是在所必须的，这亦是“罢极之本”的意义所在。
如论中所言，“肝者，罢极之本，魂之居也”，对于“罢极”一词的涵义，历代的注释基本一致，现举五版《内经》教材之释以概其余，“罢，音义同疲；极，《说文》：‘燕人谓劳曰极’。罢极，即劳困的意思。吴 注：‘动作劳甚，谓之罢极。肝主筋，筋主运动，故为罢极之本’[5]。”关于上述的罢极释义是否是经典的，是否符合《内经》的原义，我们不妄加评论，但欲提出两个问题：其一，肝主筋，是疲劳的根本，那么，脾主四肢肌肉，主运动；肾主骨而能立；心主血，足受血而能步，等等，是否就不能作为疲劳的根本了呢？这里关系到一个特异性问题。其二，从本段经文的前后内容看，“心者，生之本，……肺者，气之本，……肾者，主蛰，封藏之本，……脾……仓廪之本”，四个本都是讨论人体维持生命活动及与天气通应的基本能力，而为什么到肝的“罢极之本”却要谈论异常态下的疲劳现象呢？这是一个逻辑性问题。
, 百拇医药
要解开罢极的涵义，进而明确其在天人相应关系中所发挥的作用，必须首先对“极”有一个还原性解释。《周髀算经》云：“阴阳之数，日月之法，十九岁为一章。四章为一蔀，七十六岁。二十蔀为一遂，遂千五百二十岁。三遂为一首，首四千五百六十岁。七首为一极，极三万一千九百二十岁。生数皆终，万物复始。天以更元，作纪历[6]。”由上述可知，“极”是宇宙运动变化过程中的一个周期时限，与岁、章、蔀、遂、首相较而言，它是古人论时的最大周期。因而可于此最大的周期时限内，将“极”喻为天运之尽头，故而在这个“尽头”上会出现天以更元的“生数皆终，万物复始”的变化。然而，对于象“极”这样一个大周期内的阴阳变化，要用数来进行把握，显然是不易的。为了解决这个问题，《素问·阴阳离合论》提出了：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”的基本原理。那么，这个“要”指的是什么呢？《素问·五运行大论》对此作了回答：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”这说明了“象”具有多层次、广范围的适应特性，说明了在大小不同的周期时限内，其阴阳具有同象的变化原理。如《灵枢·顺气一日分为四时篇》云：“黄帝曰：愿闻四时之气。歧伯曰：春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”从一年的四时而言，较之一日的朝、日中、日入、夜半，在周期时限上本有相当大的差异，但是由于在“象”这个要素上的相似性，故而一日之中亦分四时。同理，三万一千九百二十岁较之一岁，在时限周期上虽有巨大的差异，但由于在象变上的相似性，因而，在一岁之中亦有一个“极”的变化。
, 百拇医药
从春三月的万物以荣、夏三月的万物蕃？，秋三月的华实容平，到冬三月的水冰地坼，此时天地已进入到“生数皆终”的极变状态，如何在“生数皆终”的极变以后产生“万物复始”天以更岁的纪历变化呢？“罢极”的涵义正好体现了这一作用。极的涵义，已如上述。罢，音霸，休也已也，终结也。罢极，就是使极变终了，从而开始“万物复始”的新岁循环。肝为阳中之少阳，通于春气，春为一岁之始，亦为天以更岁(元)之时，因此，肝的这个“罢极之本”，就正好充当了岁运交替变化中的人天协调机制。结合《伤寒论》中的时相机理，肝属厥阴，布于丑寅卯时。丑为冬末，寅值春初，这里正好是一个“生数皆终，万物复始”的极变区域，而厥阴肝正主于此时，这就更进一步证实了肝为“罢极之本”的作用是在发生复变的层次上协调天人关系的重要保障。
综上所述，藏象作为人体的核心，亦是天人相应这一过程的中心环节。对它的探讨能有助于天人相应及藏象理论的研究，同时亦能为藏象的实验研究提供一些有益的思路。
参考文献
, 百拇医药
1 王冰，等.黄帝内经素问.第1版.北京：人民卫生出版社，1983：67
2 程士德.素问注释沤粹.第1版.北京：人民卫生出版社，1984：153
3 高士宗.黄帝素问直解.第2版.北京：科学技术文献出版社，1982：18
4 董仲舒.春秋繁露.第1版.上海：上海古籍出版社，1989：66
5 程士德，等.内经讲义.第1版.上＃荷虾？蒲Ъ际醭霭嫔纾?984：44
6 赵君卿，等.周髀算经.第1版.上海：上海古籍出版社，1990：61～64, 百拇医药