换脸”，向现实走来
随着医学观念的普及，死后将自己的身体器官捐献给社会的做法已逐渐被大众所接受，除心脏之外，肾脏、角膜等重要人体器官的移植手术也已不鲜见。然而，关于死者的面孔是否可以回收再利用，这在西方社会还存在巨大的争议。
毁容者的福音
为什么要回收利用死者的面部呢？谁会从这种“变脸”手术中得利？原来，面部移植手术主要是为那些因烧伤、癌症或意外事故而造成容貌损伤的人而设计的。美国肯塔基路易维尔大学的医学研究者们认为，毁容者通常不愿以貌示人，且常常生活在绝望之中，而面部移植手术可能使他们获得新生。与此同时，其他一些国家的外科医生也在研究面部移植的可行性。他们认为，在程序上，面部移植手术并不比其他外科修复手术更复杂，进行面部移植手术所需的技术目前也已经很完备，现在摆在他们面前的最大挑战是传统伦理对个人特征的观念影响。
术后兼有两人特征
肯塔基外科研究小组负责人约翰·巴克教授说：“医生们首先将在捐献者的尸体上进行实验，以获得理想的效果。手术后，患者将得到一张集自身和捐献者特征于一体的‘混合脸’，看起来既与捐献者有几分相象，又保留了患者本人的特征。当然，如果骨骼结构也被一起移植的话，患者就会与捐献者看上去一模一样，不过目前医学界还做不到这点。”
, 百拇医药
对外科医生来说，为患者接合手臂、恢复身体表皮并不是特别困难的手术，那么为什么不修复患者原来的面部，而非要用他人的面部来替换呢？按照巴克教授的解释，在许多类似毁容这样的紧急情况下，由于需要缝合的皮肤受到了严重的破坏，而且洁净程度不够，外科医生需要付出巨大的努力。“从技术上讲，修复一张严重损伤的脸要比移植一张完好的脸困难得多，在面部已经有部分缺失的情况下就更是这样。而从死亡的捐献者那里，外科医生可以获得所有患者需要的皮肤组织。”巴克教授说。
高风险难以预料
英国皇家外科医学院在去年11月的报告中总结道，虽然面部移植手术有一定的研究价值，但在没有找到控制其并发症的解决方案前，继续进行人类面部移植手术的实验是不明智的。该报告说，尽管外科医生可以在术前对患者的皮肤做出评估，找出与患者组织相容性最高的死亡捐献者，但还是需要大量药物来抑制患者的免疫系统，使其弱化对外来组织的攻击。然而，这些免疫抑制类药物往往会带来诸如高血压、糖尿病、尿毒症和肾炎等副作用。对此，英国一位医学专家说：“如果能解决免疫抑制类药物的副作用问题，那我们就可以安心地开始面部移植手术了。”
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此外，免疫抑制类药物还有可能失灵。如果出现这种情况，患者的身体就会不断排斥新的面孔，直到它坏死为止。据说，巴克教授此次实验的目的之一就是希望能更好地解决这个问题。纽约生物伦理学研究院哈斯町中心的伦理学家埃瑞克对巴克教授的举动不以为然：“接受手术的患者必须明白手术失败所可能导致的后果。在我看来，面部进入排斥期是很可怕的事情，它会肿胀、变色。如果真碰到这种情况，患者怎么办？”
被毁容者普遍认可
事实上，患者对手术风险的心理准备可能比医生还要充分。最近，巴克教授指导进行了一项调查研究，参与调查的300人被问及愿意为面部移植手术承担多大的风险。调查结果最终显示，多数人更倾向于不计代价地更换自己损伤的面容。巴克教授说：“被毁容几乎是生活中最可怕的事情。我们平时很少看到那些被毁容的人，但这只是因为他们根本就不愿意出门罢了。”美国最大的火灾幸存者组织———凤凰社团的行政主管也说：“客观存在的相貌歧视给那些被毁容者带来了巨大的生活压力和心理压力。如果社会不给他们通过面部移植手术来改变相貌的机会，就等于彻底毁掉了他们的前途。那些被毁容的患者完全可以考虑接受面部移植手术，这原本就是无可厚非的事情。”美国一些社会学家也认为，除了拯救生命、治疗疾病和改善肌体功能，器官移植手术自然也可以服务于人们的审美观，所谓“爱美之心，人皆有之”。
, http://www.100md.com
捐受双方都有心理不适
很多人担心好莱坞电影《夺面双雄》(又名《变脸》)天马行空的换脸情节可能在现实中出现，影片中大义凛然的警察在与邪恶无比的罪犯对换了面孔，导致一幕幕惨剧的发生。另外，患者术后将面临的心理压力也是阻碍面部移植手术的另一个难题。巴克教授说：“接受手术的患者必须对自己新的面孔有一定的心理准备。”毕竟，患者将在镜子里看到一张陌生的、其他人的面孔。
心理障碍同样也会出现在面部捐献者家人身上。当一个孩子不幸脑死亡时，很难想象他的父母愿意捐出这张无邪的面孔。这也是面部移植手术难以在短期内成为普遍现实的主要原因之一。此外，患者对捐献者面孔的挑剔程度也是一个问题，要在有限范围内找到匹配的面部本来就很困难，假如患者还考虑诸如种族等问题，那么选择的余地将会变得极其狭小。
(永强), 百拇医药
毁容者的福音
为什么要回收利用死者的面部呢？谁会从这种“变脸”手术中得利？原来，面部移植手术主要是为那些因烧伤、癌症或意外事故而造成容貌损伤的人而设计的。美国肯塔基路易维尔大学的医学研究者们认为，毁容者通常不愿以貌示人，且常常生活在绝望之中，而面部移植手术可能使他们获得新生。与此同时，其他一些国家的外科医生也在研究面部移植的可行性。他们认为，在程序上，面部移植手术并不比其他外科修复手术更复杂，进行面部移植手术所需的技术目前也已经很完备，现在摆在他们面前的最大挑战是传统伦理对个人特征的观念影响。
术后兼有两人特征
肯塔基外科研究小组负责人约翰·巴克教授说：“医生们首先将在捐献者的尸体上进行实验，以获得理想的效果。手术后，患者将得到一张集自身和捐献者特征于一体的‘混合脸’，看起来既与捐献者有几分相象，又保留了患者本人的特征。当然，如果骨骼结构也被一起移植的话，患者就会与捐献者看上去一模一样，不过目前医学界还做不到这点。”
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对外科医生来说，为患者接合手臂、恢复身体表皮并不是特别困难的手术，那么为什么不修复患者原来的面部，而非要用他人的面部来替换呢？按照巴克教授的解释，在许多类似毁容这样的紧急情况下，由于需要缝合的皮肤受到了严重的破坏，而且洁净程度不够，外科医生需要付出巨大的努力。“从技术上讲，修复一张严重损伤的脸要比移植一张完好的脸困难得多，在面部已经有部分缺失的情况下就更是这样。而从死亡的捐献者那里，外科医生可以获得所有患者需要的皮肤组织。”巴克教授说。
高风险难以预料
英国皇家外科医学院在去年11月的报告中总结道，虽然面部移植手术有一定的研究价值，但在没有找到控制其并发症的解决方案前，继续进行人类面部移植手术的实验是不明智的。该报告说，尽管外科医生可以在术前对患者的皮肤做出评估，找出与患者组织相容性最高的死亡捐献者，但还是需要大量药物来抑制患者的免疫系统，使其弱化对外来组织的攻击。然而，这些免疫抑制类药物往往会带来诸如高血压、糖尿病、尿毒症和肾炎等副作用。对此，英国一位医学专家说：“如果能解决免疫抑制类药物的副作用问题，那我们就可以安心地开始面部移植手术了。”
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此外，免疫抑制类药物还有可能失灵。如果出现这种情况，患者的身体就会不断排斥新的面孔，直到它坏死为止。据说，巴克教授此次实验的目的之一就是希望能更好地解决这个问题。纽约生物伦理学研究院哈斯町中心的伦理学家埃瑞克对巴克教授的举动不以为然：“接受手术的患者必须明白手术失败所可能导致的后果。在我看来，面部进入排斥期是很可怕的事情，它会肿胀、变色。如果真碰到这种情况，患者怎么办？”
被毁容者普遍认可
事实上，患者对手术风险的心理准备可能比医生还要充分。最近，巴克教授指导进行了一项调查研究，参与调查的300人被问及愿意为面部移植手术承担多大的风险。调查结果最终显示，多数人更倾向于不计代价地更换自己损伤的面容。巴克教授说：“被毁容几乎是生活中最可怕的事情。我们平时很少看到那些被毁容的人，但这只是因为他们根本就不愿意出门罢了。”美国最大的火灾幸存者组织———凤凰社团的行政主管也说：“客观存在的相貌歧视给那些被毁容者带来了巨大的生活压力和心理压力。如果社会不给他们通过面部移植手术来改变相貌的机会，就等于彻底毁掉了他们的前途。那些被毁容的患者完全可以考虑接受面部移植手术，这原本就是无可厚非的事情。”美国一些社会学家也认为，除了拯救生命、治疗疾病和改善肌体功能，器官移植手术自然也可以服务于人们的审美观，所谓“爱美之心，人皆有之”。
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捐受双方都有心理不适
很多人担心好莱坞电影《夺面双雄》(又名《变脸》)天马行空的换脸情节可能在现实中出现，影片中大义凛然的警察在与邪恶无比的罪犯对换了面孔，导致一幕幕惨剧的发生。另外，患者术后将面临的心理压力也是阻碍面部移植手术的另一个难题。巴克教授说：“接受手术的患者必须对自己新的面孔有一定的心理准备。”毕竟，患者将在镜子里看到一张陌生的、其他人的面孔。
心理障碍同样也会出现在面部捐献者家人身上。当一个孩子不幸脑死亡时，很难想象他的父母愿意捐出这张无邪的面孔。这也是面部移植手术难以在短期内成为普遍现实的主要原因之一。此外，患者对捐献者面孔的挑剔程度也是一个问题，要在有限范围内找到匹配的面部本来就很困难，假如患者还考虑诸如种族等问题，那么选择的余地将会变得极其狭小。
(永强), 百拇医药