我健康我快乐
首都医科大学心理学专家：杨凤池
本期嘉宾专家：
杨凤池 首都医科大学心理学专家杨凤池医学心理学暨精神医学专业硕士，首都医科大学心理学教研室主任、副教授，中国心理卫生协会特殊职业群体专业委员会副主任委员，北京心理卫生协会副秘书长。
我今天跟大家谈的话题就是“我健康我快乐”。如果我们更通俗形象一点地说，就是我们怎么样才能做一个又健康又快乐的老人。
首先，我想跟大家介绍一下，就是关于健康是一个什么概念。联合国世界卫生组织曾经给健康下过一个定义，就是在我幻灯上打出来的“所谓健康，是一种身体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱现象。”就是全面的综合的健康、完整的健康，不仅仅是身体魁梧、膀大腰圆，还应该有心理上的健康。我们为什么要谈心理学的问题？
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一方面，一个完整的健康概念是跟心理健康有关系的。
第二个方面就是，心理健康和躯体健康之间是有相互影响的，所以心理状态对身体健康有影响。这是我希望老年朋友能够了解的一个概念。
我们祖国医学特别地重视心理因素对身体健康的影响，认为心和身是相关的。目前在世界范围内的医学正在进行医学模式的转变，由传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变。生物心理社会医学模式，在给人家看病的时候，治病的时候，不仅仅要看到这个人身体上有什么病，看到他的器官上有什么病，看到他组织上有什么病，分子上有什么病，基因上有什么毛病，怎么样加以医治。还要看这个人心理上，情绪上，他的生活当中有些什么不恰当的思维行为特点，这方面的因素也要加以改变。还要看看这个人的社会适应上，人际关系当中有哪些问题，也要同时帮助加以解决，这样一个人才能从根本上恢复健康。实际上，在我们现实生活现代社会当中，对人类威胁最大的，对人类生命安全健康威胁最大的已经不是传染病。如果我们细心地去调查统计我们现在因为得病死亡的数字，我们会发现大量的病人死于冠心病、高血压、溃疡病、癌症、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病等等，这样一些疾病，大部分和心理社会因素有关系。所以，凡是和心理社会因素有密切关系的这样一些躯体疾病，我们称之为“心身疾病”。那么心身疾病的病因是怎么一个状态呢？是有哪些因素，会让我们得心身疾病？从医学心理学的研究发现，“心身疾病”主要是由于不正确的思维方式，不良的情绪长期困扰，不利的人格因素人格特点。比如说不正确的思维方式，就是非黑即白，非好即坏的思维。要不就是这样，要不就是那样，绝对化的思维，或者非理性化的思维。原来我有一个邻居老大爷身体特别好，退休以后就说“我这回可休息喽”每天在家里头，太阳快到头顶才起床，起床就吃饭，吃完饭开电视。开电视看，一直看到老太太说“该吃晚饭了”，还得叫他半天，“我看完新闻再吃”。吃完了犯困，打一会盹起来有精神接着看。他那时候电视台还有一个结束，差不多到后半夜就是“今天电视节目到此结束，各位观众再见”。现在这点 可就问题就更大了，现在电视台不跟咱们再见，一宿一宿地播，所以如果你要老是好静不好动，你老守在电视机前熬夜，然后就躺下睡觉，起来吃饭，这就是不恰当的一种行为方式，就会影响你的健康。那么心身疾病，实际上是不利的人格特点，不良的情绪状态，不正确的，不合理性的思维方式。那么不良的情绪状态，心理状态，会导致大脑皮层的，兴奋抑制之间的失调；会导致大脑皮层的，功能失调和紊乱。
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如何保持老年人的心理健康，我想跟大家提四点。
第一个就是，正确认识角色转变。就是说老年朋友，首先要正确认识到，自己进入老年这个角色，要注意到，自己随着进入老年，家庭和社会角色的转变，你在单位的时候，你是局长你是处长，人家王局长李处长，你现在一退下来了，你再一去先说王局李处长，后来说王老李老，再去得长了，老王老李，这时候你的称谓的变化，实际上说明你的角色也在发生变化，这种角色的变化，是很正常的。我们要意识到，这种正常的变化，然后我们随时调整心态，从原有的角色当中，挣脱出来，进入一个新的角色，这样我们就会更舒服一些；第二个就是正确认识衰老。我想应该有这么三个要点，第一个要识老，就是及时地发现，自己是进入老年的状态；
第二个是服老，就是从心里头，承认接受自己已经老了；
第三个是不惧老，就是不要惧怕害怕老年，人生的老年，其实是最辉煌的、最美好的，我们积累了很多人生的经验，我们完成了家庭和社会要求我们完成的大部分任务，剩下的事情就是我们更好地享受人生、更好地去体会自己生活的乐趣，享受一个金色的老年，这一切得以识老、服老和不惧老为前提条件，第三个是正确认识疾病。我们老同志在年轻的时候胃口好吃不着，没东西，工作又过分劳累，工作时间太长，工作压力太大，家庭社会责任都很重。可能那时候，我们就会给自己的身体留下一些疾病的基础，或者已经有了某些疾病没有发现，那么到了晚年的时候，我们以什么样的态度去看待这个疾病，怎么样去又积极地重视它，去看它的同时又藐视它，又不背沉重的思想包袱。这就能够，使我们老年人的心理，更快乐更健康；
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第四个就是，正确地认识和对待，生活中的，一些刺激性的事件。比如人活到一定的年纪，有些老同事、老朋友、老战友或者家里的亲人、或者年纪比自己长的、或者跟自己年龄相近的，就有人去世了，这可能就对我们构成一个刺激，有的人可能认为自己身体还可以，老伴身体不好，这就构成一种紧张，家里头出点什么事，这都很难免的。怎么样正确地认识和对待这样的事情是我们自己心理健康不健康的一个重要标志。经常有一些同志在描述自己不愉快、不健康的感觉的时候，好像嗓子噎着一个什么东西，或者心口堵着一个什么东西，是心里头结了疙瘩啦，实际上用我们的词汇来说，就叫心理障碍。那么心理障碍是怎么发生的呢？主要有四个方面的原因，第一个就是非逻辑的思维，不合乎生活，不合乎客观事物，自然的本身逻辑的，思维方式；第二个就是无意识的压抑，就有一些自己的愿望，一些设想一些要求，自己想去实现，但是就觉得这个愿望可能不适合我，或者说不好，甚至有一些压抑不是眼前而是在我们中年青年、甚至是青少年时代童年时期，我们就有一些愿望没有获得足够的满足，就被压抑下来，它很有可能成为一种心理障碍，影响到我们的行为、影响到我们思考的方式、影响到我们做事情的方式，这也容易形成，我们的心理障碍；第三个就是，生活意义的缺失。有的人进入晚年，进入离退休的生活状态，觉得自己发白齿落，耳聋眼花行走不便，或者觉得自己体力、精力、注意力、记忆力都不好，觉得自己一无是处了，没用了，就觉得自己生活没有意义了，而实际上当我们眼花的时候，当我们头发白的时候，当我们体力精力不够的时候，这是生活告诉我们，现在应该少劳作了，应该休息了，应该去找一些自己特别感兴趣的事情去做，应该去把自己原来很早很小的时候，就有一些的理想，没有时间完成，现在可以去想一些，去做一些，自己特别有兴趣的事情，比如说栽花种草、写字、打个门球、练练太极或者说是跳跳大秧歌放放风筝；第四个就是，环境的不良作用。有的时候我们的一些烦恼，或者我们心理的一些障碍，也来自于环境当中，一些对我们的心理健康不利的因素，对我们的困扰。所谓近朱者赤近墨者黑，有很多中国传统文化当中的因素，有很多成语谚语都在说，环境对一个人，有多大的影响。
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那么如果我们心理上有一些障碍、有一些偏差，用一些什么办法可以把它纠正呢？我们摘要性的概要性的介绍给大家，一些心理学的方法，这样一共八种方法：
第一种叫支持疗法。支持疗法是心理咨询，和心理治疗领域里头，所采用的最简单，最简便易行的、最浅层的心理学的帮助的方法，主要是以安慰、同情、鼓励和支持为中心，让人家觉得被理解被同情被支持，让人家减轻心理上的压力；
第二种叫认知疗法。主要是以校正人们，不恰当的思维方式，认识问题的方法为中心；
第三个是自由联想精神分析的方法。主要挖掘人们，内心世界里头的一些心结，用这种方法来帮助人们纠正心理障碍；
第四种方法叫行为疗法。就是以矫正，和改变行为方式为中心，我们做出一种，新的生活的选择，改变生活的方式，以获得健康；
, http://www.100md.com 第五种是意义疗法。就是帮助人们，发现自己生活的意义为中心；
第六种电影疗法。就是借助电影的影像，和综合的那种艺术手段，对人的内心的影响，由它激发起来，对人们内心的意象，产生的那些联想，对这样一些意向进行分析，用这样一种方法，来影响人们的内心世界，提高人们的心理健康水平；
第七种叫音乐疗法。主要是通过音乐，影响到人的，植物性神经系统的功能，改造改善人们，内脏活动的状态；
第八个是放松训练，以缓解紧张为中心。
那么最后我还想，送给各位老年朋友，一些心理健康的口诀。有的其实就是一些长寿的，老寿星他们亲口说的话，看看哪位老年朋友，对哪一条感兴趣，自己能够把它记忆下来，经常能够自己，默念一下这样一些口诀，可能对保持，自己的心理健康有好处。这是一个112岁的老寿星，总结他的长寿经验：
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“谦和辞让，敬人持己，可以延年”；
第二个“顺其自然 不问过去，为所当为，带病生活”。
有的时候，我们有一些老年朋友，我在以前其它地方，做老年心理健康讲座的时候，有老年朋友就这样向我提出过问题，说杨教授您老让我们快乐，让我们生活、让我们心理健康、让我们获得好感觉，我这一身的病啊，我怎么可能有好感觉？我要有好感觉，必须你把我的病治好!你看，这里头就又有一种非黑即白的，绝对化的一种思维在里头，实际上我们每一个人，每时每刻可能都会有一些不舒服，不舒适、不愉快的感觉，我们就非得执着地把这种不好的感觉完全把它驱除掉。实际上这病也好不了，你每天也不能获得快乐，是不是这么个道理，所以一个比较智慧的人，应该是带着症状，带着病症，带着各种不好的感觉就去生活。在生活当中，去克服这些症状，去治疗这些症状，我们这些症状，也因为我们，不给它过度的关注而减轻，所以要顺其自然，不问过去，为所当为带病生活；
第三，“无我之境 无极之心，事实唯真，行动唯真”；
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第四，就是我们刚才讲到的，心身疾病那一块，我讲到的情志治病，那么中国的中医，还有关于什么样的情志，会影响什么样的，躯体器官的一些说法。我们有时候，也经常会看到，比如说喜伤心，怒伤肝 忧伤肺，思伤脾恐伤肾；
第五个，“宽心、忍性、乐观”。这也是一个老寿星说的话，记者采访说，您活这么大年纪，您主要经验是什么，他就说了：“宽心、忍性、乐观”，天下无不可了之事；
第六个，“人法地，地法天，天法道，道法自然”。人的生活不能脱离开，我们所生活的这个地球，它所活动的规律，叫人法地，地法天，就是地球的活动，符合太阳系，或者我们天体运动的规律，整个我们天体运动要法道，天法道道法自然最高的哲理，最高的规律和道理，就是自然规律，就是我们老年朋友，要把自己生活安排好，就要注意要符合自然，不要强自己所为；
第七个，“其知道者，法于阴阳，合于数术，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而竟终其天年度百岁而去”。就是说，这也是《黄帝内经》，这也是中国古代典籍里面，关于人们养生保健的，一段描述，就是如果你想健康，如果你想身心健康，就是要饮食有节，起居有常，不妄作劳，就是不无端地过分地，让自己身体过分地劳顿，这就是不妄作劳，这样就能终其天年，度百岁而去。
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杨教授讲得挺好，也很适合我的心理，我有这么一个问题，我1996年，得了一个心肌缺血，到医院检查时，心电图说你就是心肌缺血。后来我根据我的想法，这心肌缺血就让它缺着去吧，反正现在也没有倒下，还走着、吃饭还吃着，这都无所谓，不要有病就往医院跑。杨教授你评评我这个，是固执还是重视心理？我想这个老先生说的这番话，实际上就是我们老年人保持心理健康当中，很多重要的要素都已经有了。我觉得挺好的，这老先生的这种精神状态，我觉得都值得，我将来进入老年以后学习，但是有一点，我还是有点不同意见；就是如果您心电图，已经有迹象是心肌缺血了，您还不当回事，也不去看，或者说您已经有心绞痛了，或者说冠心病的，心梗了发作，您还不去看我不支持。如果说就偶尔，发现过一次心电图异常，到底是不是病，而且您自己主观上没有任何症状，我觉得例行性地，检查看看，观察看是不是有问题，不是说为了检查出问题，是万一有问题我们没发现，这对我们的健康不利。我们就是说，我们活70 80岁就觉得够本了就走，心情坦然这种态度是好，但是假如我们能够，更健康更长寿，对我们自己、对家人不就是更好吗？
心理健康真的是很重要，我作为年轻人跟老年人，一起听了这样一个讲座，我想跟电视机前的观众说的一句话：就是一个好心情，胜过太多的，医生开出来的良方，只要你有一个，快乐的好心情，《大话养生》告诉您，一定有一个快乐健康的老年生活。明天节目再见!, http://www.100md.com(吴晓洋)