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脑梗塞病人如何预防痴呆发生
http://www.100md.com 2004年5月26日 《现代护理报》 2004.05.26
     有读者朋友来信问:“我父亲经医生确诊患有脑梗塞,目前处于稳定阶段,但听医生说此病会再发,并极有可能发展成老年性痴呆,故需家人的悉心照料,我不知应怎样做才能避免父亲患痴呆?”希望下面有关医师提供的措施能解决您思想上的顾虑。

    要避免脑梗塞病人发展成痴呆,重在预防。病人在多次小中风后,应注意饮食、生理和心理方面的调节,以防痴呆的发生。所以你要督促你父亲体检,控制血压,禁烟、酒,多吃蔬菜、水果,少吃脂肪、糖和盐,要吃富含卵磷脂的蛋黄、大豆,因为胆碱是脑神经的传递物质,是决定记忆力强弱的关键物质;而磷脂则是优良的乳化剂,是血管的清道夫,可改善、预防动脉硬化,消除脑梗塞灶。记忆力减退是痴呆发生的先兆症状,为改善记忆力衰退、防止神经细胞老化,病人要注意增加吸氧次数。可在早上作深呼吸,方法是:用腹式呼吸,小腹外胀,再内向收缩,呼吸要长、细、匀、缓。每分钟一呼一吸18次,吸气长,呼气短。此外,左鼻孔呼吸也可增强记忆,具体做法是:身体站立,全身放松,用右拇指轻压右鼻孔,由左鼻孔慢慢呼吸,呼与吸要长,最好持续8秒以上。3分钟后便有效果,如能做半小时,则效果更好。左侧呼吸可刺激左脑,提高记忆中枢功能,增加脑细胞活力。

    由于情绪不稳定是诱发脑梗塞病人出现痴呆的重要因素之一,故家属除必要的生活照顾之外,还要对病人进行心理护理。细致地做好病人的心理疏导,使他们正确认识病情、消除心理负担、增强生活信念,对保持病人的情绪稳定、预防痴呆的发生起着非常重要的作用。可从以下几方面着手:(1)病人在中风后,开始对自己所患的病不甚了解,害怕受疾病痛苦的折磨,因此,家属应多与病人交谈,认真解释,通过预后良好者的例子减轻他们的恐惧心理,树立战胜疾病的信心。(2)家属应创造条件,尽量多开展一些娱乐活动,以吸引病人的注意力,消除其孤独感,如玩简易的棋牌游戏、听音乐、看滑稽戏等。(3)要合理安排病人的日常生活,培养其多种爱好和兴趣,注意智力训练。琴棋书画均能陶冶情操,延缓大脑老化。(4)尽可能让病人参加力所能及的工作与学习,多与社会联系,参与各种社会活动,以增进生活情趣,调剂精神生活,改善心境。(5)要保证病人充足睡眠,防止疲劳过度,以避免小中风的再次发生。(6)对残留肢体功能不便或言语困难的病人,家属更应主动去关心、安慰和体贴,要消除他们因生活不能自理而怕给家人带来麻烦的心理负担,及时帮助他们进行肢体和语言康复训练,并告之,只有不怕困难,坚持锻炼,变消极情绪为积极因素,才能争取早日康复。(7)密切注意观察病人的情绪变化。当病人出现焦虑不安、行为反常,或抑郁自责、无故哭泣,甚至认为自己活着不如死了好时,应及时给予开导劝说,并求助于心理医生,以防患于未然。

    (袁浩龙), http://www.100md.com