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如何提高CPM机在康复训练中的效用
http://www.100md.com 2004年5月26日 《现代护理报》 2004.05.26
     骨折及手术后病人的康复训练在整个治疗过程中,起着举足轻重的作用,它直接关系到患者肢体及关节功能的恢复。临床上,CPM下肢关节功能恢复器应用广泛。要想提高CPM机的使用效果,应做到以下几点:

    1使用前的准备

    1.1根据病人患肢大腿及小腿的长度,调节好CPM机杆的长度,拧紧旋钮。

    1.2将患者患肢放于CPM机支架上,患肢的脚和脚套要套实,与水平线呈90度,患肢脚到膝关节距离要与脚套到机器夹角的距离相等,患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线,并将病人的大腿和小腿缚于CPM机上。

    2一般使用方法

    2.1训练角度:从小角度(0度至30度)开始,逐步增加活动度(每日增加10度)直至病人的最大耐受程度。

    2.2使用时间:在术后24小时后开始使用,每天2~4次,每次30~60分钟,一般使用2~3周。

    2.3运行的速度:由慢到快,循环周期调节在0.75~8min。膝关节速度可调0~4度/秒。

    3改进使用方法

    3.1对膝关节伸直障碍的病人,延长CPM机活动杆使实际起始角度小于零度,再按一般使用方法使用。

    3.2膝关节伸直障碍(或屈曲障碍)的病人来说,当CPM机运行到病人能耐受伸直(或屈曲)的最小(或最大)角度时暂停2~5分钟后再继续运行。

    4使用范围

    4.1下肢骨折,包括关节内骨折、长骨干骨折、干骺骨折、经切开复位内固定术后。

    4.2关节松解术后,包括创伤性关节炎、关节外挛缩。

    4.3类风湿性关节炎,关节滑膜切除术后。

    4.4半关节重建或全关节置换术后。

    4.5创伤后骨化性肌炎术后。

    5注意事项

    5.1在应用CPM机前向患者讲解注意事项和治疗过程中可能出现的情况,讲解功能锻练的作用,争取患者主动配合,愉快接受治疗。

    5.2使用前一定要调节好杆件长度,拧紧旋钮,肢体摆放符合要求,上好固定带,防止肢体离开机器支架,从而不能达到要求的活动角度。

    5.3应用CPM机时应关闭负压吸引管,停机时再放开,防止负压作用使吸引管内液体回流而造成感染发生。使用过程有伤口渗血、疼痛等不良反映时要及时停止使用并及时处理。

    5.4应用CPM机过程中,增加角度要循序渐进,速度由慢到快,以病人能够接受为宜,从而减少病人的不舒适感。

    CPM下肢关节恢复器是以持续被动运动理论为基础,通过模拟人体自然运动,激发人的自然复原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器。它具有帮助手术后下肢迅速恢复活动功能,使恢复后的膝关节、髋关节活动自如。它适用于不同身高的患者,可按不同的腿长对支架及关节活动角度进行调节达到康复训练目的。调节范围大,操作简单。但只有早期、正确地使用CPM机,才能提高其使用效果。(河北省石家庄市第三医院周颖), http://www.100md.com