http://www.100md.com 2004年5月27日

     钙是人体骨骼和牙齿的重要组成成分，钙离子还是所有细胞正常生理机能所必需的物质，维生素D可促进机体对钙的吸收和利用，当维生素D及钙缺乏时，婴幼儿可出现佝偻病，成人则可发生骨质软化病及骨质疏松症。婴幼儿生长发育较快，而其户外活动较少，光照不足，以致体内不能合成内源性维生素D，另外，婴幼儿摄入食物种类较少，造成维素D和钙摄入不足，因此给婴幼儿补充维生素D和钙是必要的。钙剂中除了钙外，还有大量的维生素D。切不可将钙剂当滋补品，否则会发生维生素D中毒。

    正常小儿若每日服用维生素D2万～5万单位，用药1～3个月就可能发生维生素D中毒。中毒症状主要因血钙浓度及钙盐沉着引起，当血钙过高时，刺激胃泌素分泌增加，患儿会出现厌食、恶心、呕吐及顽固性便秘，胰腺钙盐沉着，可出现急慢性胰腺炎。钙离子由肾脏排出，因此钙离子浓度增高可出现多饮多尿，肾脏钙盐沉着，还会出现尿频、血尿、尿结石及泌尿道反复感染，甚至出现肾功能衰竭，当钙盐沉着于小支气管、毛细支气管和肺泡时，可出现呼吸道反复感染。钙离子浓度增高，会造成成骨细胞增多及活性增高，发生纤维化骨炎，出现骨骼畸形、骨痛，身体发育出现障碍。维生素D中毒还会出现精神不振、嗜睡、表性淡漠及幻觉、狂躁甚至昏迷等精神症状。

    一旦发生维生素D中毒，应立即停用维生素D，限制钙盐摄入，并用药物降低血钙浓度。医学专家告诫，对佝偻病的预防重在加强户外活动，多晒太阳，并加大进食蛋类、豆类等富含维生素D及钙的食物量。若要补充钙剂，也应在医生指导下服用，切不可将钙剂当成滋补品滥服。