英国重新制定高血压指南
本报讯 最近，英国高血压学会(BHS)重新制定了2004年版治疗指南(BHS-Ⅳ)。与其他修改后的国际、我国指南一样，该指南也强调对高血压患者的治疗不能仅限于降低血压，它还特别推荐了哪种药物适用于哪种患者，并以简单、易用的AB/CD法则表示。(J Human Hypertens 2004，18∶139)
表 降压治疗的AB/CD法则
步骤1
年龄<55岁且不是黑人：A(或B)*
年龄≥55岁或是黑人：C或D
步骤2
A(或B)*+(C或D)
步骤3
A(或B)*+C+D
步骤4
加α受体阻滞剂或安体舒通或其他利尿剂
*：将B放在括号中是为了强调与A或C相比，应用B或D患者糖尿病的
发病率高，特别是当B或D联用时。
BHS-Ⅳ指南有以下几个要点：
1. 治疗目标不仅是降低血压，还应评估患者的心血管病(CVD)危险，并采取多种干预措施，包括适当应用阿司匹林和他汀类药物等。
2. 重新对血压进行分类，分类方法与去年出版的欧洲高血压治疗指南一致。虽然BHS建议血压升高、临界或正常偏高者均应改变生活方式，但不同意JNC7将“高血压前期”进行单独分类。
3. 推荐下列人群开始接受药物治疗：收缩压(SBP)持续≥160 mmHg或舒张压(DBP)持续≥100 mmHg者；SBP持续140～159 mmHg或DBP持续90～99 mmHg但出现CVD或靶器官损害者或CVD 10年危险评分≥20%者。治疗的目标血压为<140/85 mmHg。依据“血压越低越好”的原则，对高危患者推荐更低的目标血压，例如，糖尿病高血压患者当SBP≥140 mmHg或DBP≥90 mmHg时即开始接受降压治疗，降压目标是<130/80 mmHg。
4. 更多地采用单药治疗是英国高血压控制率低的重要原因，因此，BHS制定了AB/CD联合用药步骤，即治疗以肾素-血管紧张素系统抑制剂如ACEI(A)或β受体阻滞剂(B)或钙通道阻滞剂(C)或利尿剂(D)开始进行。, http://www.100md.com(建平)
表 降压治疗的AB/CD法则
步骤1
年龄<55岁且不是黑人：A(或B)*
年龄≥55岁或是黑人：C或D
步骤2
A(或B)*+(C或D)
步骤3
A(或B)*+C+D
步骤4
加α受体阻滞剂或安体舒通或其他利尿剂
*：将B放在括号中是为了强调与A或C相比，应用B或D患者糖尿病的
发病率高，特别是当B或D联用时。
BHS-Ⅳ指南有以下几个要点：
1. 治疗目标不仅是降低血压，还应评估患者的心血管病(CVD)危险，并采取多种干预措施，包括适当应用阿司匹林和他汀类药物等。
2. 重新对血压进行分类，分类方法与去年出版的欧洲高血压治疗指南一致。虽然BHS建议血压升高、临界或正常偏高者均应改变生活方式，但不同意JNC7将“高血压前期”进行单独分类。
3. 推荐下列人群开始接受药物治疗：收缩压(SBP)持续≥160 mmHg或舒张压(DBP)持续≥100 mmHg者；SBP持续140～159 mmHg或DBP持续90～99 mmHg但出现CVD或靶器官损害者或CVD 10年危险评分≥20%者。治疗的目标血压为<140/85 mmHg。依据“血压越低越好”的原则，对高危患者推荐更低的目标血压，例如，糖尿病高血压患者当SBP≥140 mmHg或DBP≥90 mmHg时即开始接受降压治疗，降压目标是<130/80 mmHg。
4. 更多地采用单药治疗是英国高血压控制率低的重要原因，因此，BHS制定了AB/CD联合用药步骤，即治疗以肾素-血管紧张素系统抑制剂如ACEI(A)或β受体阻滞剂(B)或钙通道阻滞剂(C)或利尿剂(D)开始进行。, http://www.100md.com(建平)