基层中医院的希望之路——黄岩区中医院的启示
2002年数字统计：全国二级和一级中医医院有1207家，是三级中医院的9倍，可见数目庞大的基层中医院是支撑中医医疗系统的中坚力量，他们的生存境况应该引起我们更多的关注。
今年5月，记者走访了浙江省台州市黄岩区中医院，医院蒸蒸日上的发展势头和职工朝气蓬勃的精神面貌令人难忘。作为规模不大的县级中医院，它也曾面临负债经营、人心涣散的境地，追溯当初“灵光一现”带来的转机，探索其成功决策的背后，也许能给众多处于困境中的基层中医院以启发。
独树一帜的中医产科康复中心
这是一所二级甲等中医院，医院面积不大，之所以地处偏僻仍被人所知，是因为在国内首创了独具特色的2002年被列为国家级重点专科的中医产科康复中心。该科在产后妇女的身心恢复和新生儿智力开发上做文章，开展了多项服务功能：中药药膳、产后形体操、7种配方的足浴、治疗黄褐斑的面疗、新生儿抚触、新生儿游泳、配合针灸推拿的分娩镇痛、音乐胎教等，有人说，这里是中医理论在产科临床应用的典范。
, 百拇医药
走进产科病房，淡雅的花饰和火红的“喜”字相得益彰，新生儿的脸孔被护士的红色衣裙映衬得格外鲜嫩，清新的空气四处流荡。跟随护士的脚步，记者看到了产妇和新生儿在这里的生活：中医美容室的气氛安静优雅，一位产妇闭目享受着中药足疗，另一位在用该院研制的“三花美容露”喷雾治疗黄褐斑，同时一位专业美容师给她做着面部按摩；婴儿智力开发室里，一位出生3天的宝宝正在音乐声中接受专业抚触，护士阿姨不时地用轻柔的言语和他交流着；产妇们轻柔和缓的形体操吸引了众多家属的围观，据说这套操是该院专家根据中医经络理论结合五禽戏、太极拳创立的……不仅如此，医院还设立了产前病区，孕妇视听室、宣教室免费向社会开放。
产科康复中心没有花大钱做广告，但在当地可以说妇孺皆知，这是该院一辆装饰活泼、色彩艳丽、几乎每天下乡随访的“母婴健康快车”起了很大的作用。大夫们经常坐着这辆鲜艳夺目的面包车到老乡家看望产妇和婴儿，受到老百姓的热情欢迎。穿梭于青山绿水的随访途中，黄岩中医院产科康复中心的形象也深入到了人们心里。
, 百拇医药
“如今生小孩到黄岩中医院已经成为台州百姓的共识”，院长朱迪友自豪地说。据了解，2003年中医产科康复中心出院1737人次，业务收入776万元，其中医疗收入占80%。专科的成功带动了全院经济的发展，黄岩中医院这几年业务总收入稳步上升，2003年突破了4500万。
据介绍，在产科康复中心住院的大部分是山区农民，这说明现在农民的观念在发生转变，更加重视妇女和新生儿的健康，舍得把钱花在“刀刃”上，黄岩中医院中医产科康复中心的成功，恰恰就是抓住了这个市场机遇。
开辟新服务领域的经验
其实，几年前黄岩中医院效益并不好，1998年新领导上任后，决心为医院寻求“活路”。当时三位院长紧盯市场各种信息，到全国各地考察学习，偶然报纸上一则有关北京“月子医院”的报道引发了他们搞中医特色产科的想法。考虑到越来越注重妇女保健、科学育婴的社会环境，他们在细致分析了台州地区妇产科医疗市场以后，不顾大多数人的反对，坚持成立了产科康复中心。
, 百拇医药
重视专科建设使黄岩中医院尝到了甜头，该院的骨伤专科、中医康复、腰腿痛专科、甲亢、热疗都是近年陆续开创的特色专科。在成功开辟新的服务领域方面，黄岩中医院有几条经验值得一提：首先是注重保健康复领域。采访中几位院长都强调疾病医学正在向健康医学转变的观念，要把服务对象从患者扩展到80%～90%的健康与亚健康人群。中医药在预防、保健、康复方面恰恰有着丰富的经验，如果能把握中医的精华并结合一些现代内容，在保健康复方面中医院大有可为。其次要“量入为出”。对于底子薄的基层中医院，选择投入少、收益快的项目是非常务实的选择。黄岩中医院全省首家肿瘤热疗项目就是按照这一原则新近开展的，一年之内就收回了28万元的成本。其三要时刻注意观察外部市场，寻找新的经济增长点。多看资料多考察，结合本地区经济状况和人群的需求开拓新的医疗领域。朱院长透露，医院近期打算成立“睡眠中心”，通过治疗打鼾改善睡眠，提高人们生活质量。
敢想敢干的带头人
“唱着军歌，扛着军旗”是本院职工对朱迪友院长最初上任时形象的勾画。朱迪友并不是“专家型”院长，他当过兵，担任过厂长、副镇长，做事雷厉风行，为人一身正气。来院之初，医院里人心涣散，纪律松散，他下令对闲散人员减员转岗、辞退开除，绝不手软。医院劳动纪律严格，索取“红包”、“回扣”者严格给予待岗、降职等处理，交接班一律是站立式。因此有人称这里是“半军事化管理”。
, 百拇医药
朱迪友深有体会地说：“作为院长，一定要敢于把自己的想法付诸实施。”
朱院长是个急性子，他改变了原来中医院里慢吞吞的节奏，做事拖拉的风气。现在职工都知道，找院长谈话要开门见山，如果2分钟没进入正题那恐怕就再没有机会了。当院长，就要有大刀阔斧的魄力、不畏险阻的勇气。
要向管理要效益
尽管今年由于职工工资增加、药品差价收入减少等因素，总支出要增加800多万元，但该院仍提出了业务收入要达到5000万的年度目标，他们的“新式武器”就是“成本核算”。朱院长说：“医院发展靠管理，要向管理要效益，管理主要抓成本核算。”由于实行了全成本核算，今年1~4月份，该院门诊量达到907人次/日的历史最高记录，成本支出降低到历史最低点，医疗收入创历史最高，比去年同期上升9%。
“过去落后的不要紧，但在新的信息技术上我们不能落后”，柯爱萍副院长对记者说。该院是黄岩首家接受医保划卡的单位，并建立了医院医疗质量监测网，及时和全国中医院进行信息交流，使医疗收费更趋合理，大大减少了成本浪费。医院后勤、职能科室绩效全部进入成本核算，对每个医生的诊断、用药，每个科室的效益指标以及成本分析都可以随时随地通过网络进行检查，从而提高了管理水平。
, 百拇医药
记者手记
黄岩中医院并不完美，在人才培养、科研等方面还有很多需要努力的地方，但几年时间创立了全国闻名的中医产科康复中心，达到人均业务收入15万元，这里有很多值得我们思考的地方。设备环境可以落后，但人的思想观念不能落后，要有市场观念，及时掌握医疗市场的信息变化，懂得宣传自己；中医院的优势就是中医特色，必须建设有中医特色的重点专科，有没有自己的特色专科决定着中医院效益的好坏；“院长的思路就是医院的活路”，只有真正出于公心、办实事、有魄力、有思路的领导才能改变中医院积弊已深的局面。
与其怨天尤人地等待外界资金的投入，中医院院长们不如从自身想办法，转变经营理念，加强经济管理，挖掘自身资源，开拓新的服务领域。“自助者天助之”，我们相信众多的基层中医院“突出重围”为时不远。, 百拇医药(马 骏)
今年5月，记者走访了浙江省台州市黄岩区中医院，医院蒸蒸日上的发展势头和职工朝气蓬勃的精神面貌令人难忘。作为规模不大的县级中医院，它也曾面临负债经营、人心涣散的境地，追溯当初“灵光一现”带来的转机，探索其成功决策的背后，也许能给众多处于困境中的基层中医院以启发。
独树一帜的中医产科康复中心
这是一所二级甲等中医院，医院面积不大，之所以地处偏僻仍被人所知，是因为在国内首创了独具特色的2002年被列为国家级重点专科的中医产科康复中心。该科在产后妇女的身心恢复和新生儿智力开发上做文章，开展了多项服务功能：中药药膳、产后形体操、7种配方的足浴、治疗黄褐斑的面疗、新生儿抚触、新生儿游泳、配合针灸推拿的分娩镇痛、音乐胎教等，有人说，这里是中医理论在产科临床应用的典范。
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走进产科病房，淡雅的花饰和火红的“喜”字相得益彰，新生儿的脸孔被护士的红色衣裙映衬得格外鲜嫩，清新的空气四处流荡。跟随护士的脚步，记者看到了产妇和新生儿在这里的生活：中医美容室的气氛安静优雅，一位产妇闭目享受着中药足疗，另一位在用该院研制的“三花美容露”喷雾治疗黄褐斑，同时一位专业美容师给她做着面部按摩；婴儿智力开发室里，一位出生3天的宝宝正在音乐声中接受专业抚触，护士阿姨不时地用轻柔的言语和他交流着；产妇们轻柔和缓的形体操吸引了众多家属的围观，据说这套操是该院专家根据中医经络理论结合五禽戏、太极拳创立的……不仅如此，医院还设立了产前病区，孕妇视听室、宣教室免费向社会开放。
产科康复中心没有花大钱做广告，但在当地可以说妇孺皆知，这是该院一辆装饰活泼、色彩艳丽、几乎每天下乡随访的“母婴健康快车”起了很大的作用。大夫们经常坐着这辆鲜艳夺目的面包车到老乡家看望产妇和婴儿，受到老百姓的热情欢迎。穿梭于青山绿水的随访途中，黄岩中医院产科康复中心的形象也深入到了人们心里。
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“如今生小孩到黄岩中医院已经成为台州百姓的共识”，院长朱迪友自豪地说。据了解，2003年中医产科康复中心出院1737人次，业务收入776万元，其中医疗收入占80%。专科的成功带动了全院经济的发展，黄岩中医院这几年业务总收入稳步上升，2003年突破了4500万。
据介绍，在产科康复中心住院的大部分是山区农民，这说明现在农民的观念在发生转变，更加重视妇女和新生儿的健康，舍得把钱花在“刀刃”上，黄岩中医院中医产科康复中心的成功，恰恰就是抓住了这个市场机遇。
开辟新服务领域的经验
其实，几年前黄岩中医院效益并不好，1998年新领导上任后，决心为医院寻求“活路”。当时三位院长紧盯市场各种信息，到全国各地考察学习，偶然报纸上一则有关北京“月子医院”的报道引发了他们搞中医特色产科的想法。考虑到越来越注重妇女保健、科学育婴的社会环境，他们在细致分析了台州地区妇产科医疗市场以后，不顾大多数人的反对，坚持成立了产科康复中心。
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重视专科建设使黄岩中医院尝到了甜头，该院的骨伤专科、中医康复、腰腿痛专科、甲亢、热疗都是近年陆续开创的特色专科。在成功开辟新的服务领域方面，黄岩中医院有几条经验值得一提：首先是注重保健康复领域。采访中几位院长都强调疾病医学正在向健康医学转变的观念，要把服务对象从患者扩展到80%～90%的健康与亚健康人群。中医药在预防、保健、康复方面恰恰有着丰富的经验，如果能把握中医的精华并结合一些现代内容，在保健康复方面中医院大有可为。其次要“量入为出”。对于底子薄的基层中医院，选择投入少、收益快的项目是非常务实的选择。黄岩中医院全省首家肿瘤热疗项目就是按照这一原则新近开展的，一年之内就收回了28万元的成本。其三要时刻注意观察外部市场，寻找新的经济增长点。多看资料多考察，结合本地区经济状况和人群的需求开拓新的医疗领域。朱院长透露，医院近期打算成立“睡眠中心”，通过治疗打鼾改善睡眠，提高人们生活质量。
敢想敢干的带头人
“唱着军歌，扛着军旗”是本院职工对朱迪友院长最初上任时形象的勾画。朱迪友并不是“专家型”院长，他当过兵，担任过厂长、副镇长，做事雷厉风行，为人一身正气。来院之初，医院里人心涣散，纪律松散，他下令对闲散人员减员转岗、辞退开除，绝不手软。医院劳动纪律严格，索取“红包”、“回扣”者严格给予待岗、降职等处理，交接班一律是站立式。因此有人称这里是“半军事化管理”。
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朱迪友深有体会地说：“作为院长，一定要敢于把自己的想法付诸实施。”
朱院长是个急性子，他改变了原来中医院里慢吞吞的节奏，做事拖拉的风气。现在职工都知道，找院长谈话要开门见山，如果2分钟没进入正题那恐怕就再没有机会了。当院长，就要有大刀阔斧的魄力、不畏险阻的勇气。
要向管理要效益
尽管今年由于职工工资增加、药品差价收入减少等因素，总支出要增加800多万元，但该院仍提出了业务收入要达到5000万的年度目标，他们的“新式武器”就是“成本核算”。朱院长说：“医院发展靠管理，要向管理要效益，管理主要抓成本核算。”由于实行了全成本核算，今年1~4月份，该院门诊量达到907人次/日的历史最高记录，成本支出降低到历史最低点，医疗收入创历史最高，比去年同期上升9%。
“过去落后的不要紧，但在新的信息技术上我们不能落后”，柯爱萍副院长对记者说。该院是黄岩首家接受医保划卡的单位，并建立了医院医疗质量监测网，及时和全国中医院进行信息交流，使医疗收费更趋合理，大大减少了成本浪费。医院后勤、职能科室绩效全部进入成本核算，对每个医生的诊断、用药，每个科室的效益指标以及成本分析都可以随时随地通过网络进行检查，从而提高了管理水平。
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记者手记
黄岩中医院并不完美，在人才培养、科研等方面还有很多需要努力的地方，但几年时间创立了全国闻名的中医产科康复中心，达到人均业务收入15万元，这里有很多值得我们思考的地方。设备环境可以落后，但人的思想观念不能落后，要有市场观念，及时掌握医疗市场的信息变化，懂得宣传自己；中医院的优势就是中医特色，必须建设有中医特色的重点专科，有没有自己的特色专科决定着中医院效益的好坏；“院长的思路就是医院的活路”，只有真正出于公心、办实事、有魄力、有思路的领导才能改变中医院积弊已深的局面。
与其怨天尤人地等待外界资金的投入，中医院院长们不如从自身想办法，转变经营理念，加强经济管理，挖掘自身资源，开拓新的服务领域。“自助者天助之”，我们相信众多的基层中医院“突出重围”为时不远。, 百拇医药(马 骏)