无创方法检测冠脉外动脉粥样硬化可预测心肌梗死
本报讯 荷兰研究者报告，采用一些无创方法检测冠状动脉外多个部位动脉粥样硬化是否存在及严重程度，能很好预测心肌梗死。(Circukation 2004，109∶1089)
该研究共纳入1990-1993年期间6389名≥55岁受试者，这些研究对象既往无心梗史或未接受血运重建术。研究者采用超声测定受试者颈动脉斑块和内膜-中层厚度(IMT)，以评价颈动脉粥样硬化；采用X线检测腹主动脉粥样硬化；通过计算踝臂指数(AAI)评价下肢动脉粥样硬化。入选者中无或存在轻、中及重度颈动脉斑块的比例分别为42.2%、15.3%、18.4%和24%，而无或存在轻、中及重度主动脉斑块的比例分别为34.7%、9.6%、26.5%和29.2%。
至2000年1月1日随访结束时，258例(4.0%)发生心梗(男性143例，女性115例)。统计分析结果显示，采用以上4种方法检测动脉粥样硬化的测量值都是预测心梗的较好指标，且独立于传统心血管危险因素。与无动脉粥样硬化者相比，反映严重动脉粥样硬化的几项无创指标中，颈动脉斑块的比值比为1.83，颈动脉IMT为1.95，主动脉粥样硬化为1.94，而下肢动脉粥样硬化为1.59。与无动脉粥样硬化者相比，有严重动脉粥样硬化患者发生心梗的比值比为2.77。同时每一种检测动脉粥样硬化的方法对心梗的预测价值都独立于其他检测方法。, 百拇医药(李卫萍)
该研究共纳入1990-1993年期间6389名≥55岁受试者，这些研究对象既往无心梗史或未接受血运重建术。研究者采用超声测定受试者颈动脉斑块和内膜-中层厚度(IMT)，以评价颈动脉粥样硬化；采用X线检测腹主动脉粥样硬化；通过计算踝臂指数(AAI)评价下肢动脉粥样硬化。入选者中无或存在轻、中及重度颈动脉斑块的比例分别为42.2%、15.3%、18.4%和24%，而无或存在轻、中及重度主动脉斑块的比例分别为34.7%、9.6%、26.5%和29.2%。
至2000年1月1日随访结束时，258例(4.0%)发生心梗(男性143例，女性115例)。统计分析结果显示，采用以上4种方法检测动脉粥样硬化的测量值都是预测心梗的较好指标，且独立于传统心血管危险因素。与无动脉粥样硬化者相比，反映严重动脉粥样硬化的几项无创指标中，颈动脉斑块的比值比为1.83，颈动脉IMT为1.95，主动脉粥样硬化为1.94，而下肢动脉粥样硬化为1.59。与无动脉粥样硬化者相比，有严重动脉粥样硬化患者发生心梗的比值比为2.77。同时每一种检测动脉粥样硬化的方法对心梗的预测价值都独立于其他检测方法。, 百拇医药(李卫萍)