西布曲明的远期影响尚无定论
本报讯 美国俄亥俄州辛辛那提退伍军人事务VA医学中心Arterburn等报告，目前尚无充分证据可以精确评估减肥药西布曲明(sibutramine)的长期危险-益处。(Arch Intern Med 2004164∶994)
Arterburn等报告，西布曲明是一种有效的减肥药，但它是否确实能降低肥胖相关疾病的发病率和病死率还不清楚；它对心血管病发病危险的净效果也有待进一步确定。Arterburn等说：“西布曲明是于1997年开始应用于临床的，我们对西布曲明只有7年临床经验。”
2002年意大利报告，2例病人应用西布曲明后死于心血管病。于是科学家对西布曲明文献资料进行了复习，数项复习的最后结论是，西布曲明的益处大于危险。此后又发表了16项研究。
为了更好地评估西布曲明的心血管危险，Arterburn等对已发表的29项随机安慰剂对照研究(西布曲明10～20 mg/d)进行了复习。
结果显示，为期3个月和12个月的研究显示，西布曲明组观察对象的体重减少要比安慰剂组多。而且，一项研究显示，西布曲明的减肥效果可保持2年。
采用西布曲明减肥对心血管危险因素既有积极影响，又有消极影响。虽然西布曲明可使心率和血压升高，但高密度脂蛋白(HDL)胆固醇和甘油三酯水平以及糖尿病病人的血糖控制稍有改善。但没有直接证据表明西布曲明可降低肥胖相关的并发症发生率和病死率。
Arterburn等指出，由于所有研究都没有随访观察心血管事件的发生率，因此，没有充分证据可以确定西布曲明是否对心血管病发病危险的影响。一项国际多中心协作研究正在进行之中，它将有助于进一步确定西布曲明的长期危险-益处但需数年后才能知道结果。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
Arterburn等报告，西布曲明是一种有效的减肥药，但它是否确实能降低肥胖相关疾病的发病率和病死率还不清楚；它对心血管病发病危险的净效果也有待进一步确定。Arterburn等说：“西布曲明是于1997年开始应用于临床的，我们对西布曲明只有7年临床经验。”
2002年意大利报告，2例病人应用西布曲明后死于心血管病。于是科学家对西布曲明文献资料进行了复习，数项复习的最后结论是，西布曲明的益处大于危险。此后又发表了16项研究。
为了更好地评估西布曲明的心血管危险，Arterburn等对已发表的29项随机安慰剂对照研究(西布曲明10～20 mg/d)进行了复习。
结果显示，为期3个月和12个月的研究显示，西布曲明组观察对象的体重减少要比安慰剂组多。而且，一项研究显示，西布曲明的减肥效果可保持2年。
采用西布曲明减肥对心血管危险因素既有积极影响，又有消极影响。虽然西布曲明可使心率和血压升高，但高密度脂蛋白(HDL)胆固醇和甘油三酯水平以及糖尿病病人的血糖控制稍有改善。但没有直接证据表明西布曲明可降低肥胖相关的并发症发生率和病死率。
Arterburn等指出，由于所有研究都没有随访观察心血管事件的发生率，因此，没有充分证据可以确定西布曲明是否对心血管病发病危险的影响。一项国际多中心协作研究正在进行之中，它将有助于进一步确定西布曲明的长期危险-益处但需数年后才能知道结果。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)