适量饮酒对男性高血压患者有益
本报讯 美国马萨诸塞大学医院Makinski等进行的研究表明，少量到中等量饮酒与男性高血压患者的总死亡危险和心血管病(CVD)死亡危险降低有关。(Arch Intern Med 2004，164∶623)
在该项研究中，研究者对医师健康研究(PHS)中的14125例年龄介于40～84岁的男性患者进行问卷调查，所有患者既往接受过或现正在接受降压治疗，均无心梗、卒中、癌症或肝脏病史。在确诊的高血压患者中，83%的患者饮酒，其中32%每天饮酒(≥1份/天)，40%每周饮酒(1～6份/周)，11%每月饮酒(1～3份/月)。(1份酒为350 mk啤酒或150 mk葡萄酒或30 mk白酒)
在平均5.4年的随访期内，1018例(7.2%)患者死亡，其中579例(56.9%)死于CVD。在对多种因素进行校正后，与不饮酒或很少饮酒者相比，每月、每周和每日饮酒者CVD死亡的相对危险分别为0.83、0.61和0.56(线性趋势P<0.001)；CVD病死相对危险分别为0.86、0.72和0.73(线性趋势P<0.001)；对于收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg者，与每月饮酒者相比，每周和每日饮酒者CVD死亡相对危险分别为0.64和0.56(线性趋势P<0.001)。每日或每周饮酒者心梗或卒中所引起的死亡也显著低于不饮酒或很少饮酒者。
研究结果表明，适量饮酒的益处并不依赖于血压控制。少量饮酒可增加高密度脂蛋白、减少血小板聚集及增加纤维蛋白溶解，这些也同时有助于血压的控制。是否建议过去不饮酒的患者饮酒，应在评估患者的CVD危险以及综合评估饮酒习惯改变所致危险与益处的基础上进行。JNC7指南建议，在高血压预防和治疗中，男性高血压患者的饮酒量应限制为2份/天，女性和体重较轻者为1份/天。, 百拇医药(映宇)