医疗过程鲜为人知的秘密:患者送红包不吃亏
据5月24日《现代快报》报道，近日，江苏省人民医院的19位名医生和9名病人各自发出一份抵制红包的倡议书后，该院的老年医学科和骨科随之向全院发出响应书，其他医院也因此出台了一些新的治理红包举措。但9名住院病人发出的“不送红包”倡议却有些“寂寞冷清”，目前仍然没有其他病人跟进。
病人不响应倡议有许多原因，这其中可能还有一个鲜为人知的原因。
几天前在一次聚会中，当有人闲谈到红包问题时，一位做医生的朋友讲了这样一段话：你们有所不知，人都是讲良心的，医生也一样，他不会白收红包。拿做手术来说，这是人命关天的事，并不像人们想的那样，医生会因为没收“红包”而潦草应付。但他可以在手术费用的结算和药费开支上大做文章。医院虽有各项具体的收费规定，但在可收可不收的界限上都有模糊之处，如在手术中使用什么档次、数量的器械和药品；如在术后使用的药物、辅助治疗手段是否必要上，如对你出院时间的确定上等等，主刀或主治医生都有很大的弹性操作空间，在一次手术中想让你多花或少花几百上千元钱，那是非常容易并且无法查证的事情。如果你掏了红包，他会让你把这个钱节约出来，不会让你吃亏的。其实患者们大都知道这个秘密。要不，送红包的人就不会这样多，这样主动了!
说老实话，这个内幕使我多少改变了印象中“割开肚子要红包”的医生形象，但仔细思考这位医生的“良心说”之后，仍然觉得悲哀。医生们为何能够收取红包？还不是因为医院管理混乱，服务态度不好，乱设收费项目乱涨药价，当患者不得不将自己最宝贵的生命交给医生时，他怎能放心？花钱消灾吧!如果医院没有这些违规违法现象，患者就不会去送；如果医生违规后必定受到惩处，医生就不敢收取。
送了红包的患者即使在收费上被医生“优惠”，但只是账单上的明钱少了点而已，患者总体上仍然没少花钱，仍然“享受”了高价治病的“待遇”。所不同者，医生把本应由医院收入的钱中途截留，变为自己的私钱罢了。即使是违规多收的那部分钱，流入医生个人腰包肯定比流入医院的集体账户更不合理，因为医院拿去后有可能变成新的医疗设备，对下一个病人还有好处，但私人拿去后，就与所有的病人毫无关系了。
这个内幕再次告诉我们，在所有能够行使权力的领域，只要其过程不充分公开，就不能避免违法行为滋生；在没有对等权力制约的情况下，弱者的权益必定受到侵犯。如果监管部门总是使用治标不治本的措施进行纠错，只能让违规者不断发明出更多、更隐蔽的违规把戏，只能将问题变得更加深奥、复杂和微妙，解决它的难度也就越来越大。 作者:岳建国, http://www.100md.com
病人不响应倡议有许多原因，这其中可能还有一个鲜为人知的原因。
几天前在一次聚会中，当有人闲谈到红包问题时，一位做医生的朋友讲了这样一段话：你们有所不知，人都是讲良心的，医生也一样，他不会白收红包。拿做手术来说，这是人命关天的事，并不像人们想的那样，医生会因为没收“红包”而潦草应付。但他可以在手术费用的结算和药费开支上大做文章。医院虽有各项具体的收费规定，但在可收可不收的界限上都有模糊之处，如在手术中使用什么档次、数量的器械和药品；如在术后使用的药物、辅助治疗手段是否必要上，如对你出院时间的确定上等等，主刀或主治医生都有很大的弹性操作空间，在一次手术中想让你多花或少花几百上千元钱，那是非常容易并且无法查证的事情。如果你掏了红包，他会让你把这个钱节约出来，不会让你吃亏的。其实患者们大都知道这个秘密。要不，送红包的人就不会这样多，这样主动了!
说老实话，这个内幕使我多少改变了印象中“割开肚子要红包”的医生形象，但仔细思考这位医生的“良心说”之后，仍然觉得悲哀。医生们为何能够收取红包？还不是因为医院管理混乱，服务态度不好，乱设收费项目乱涨药价，当患者不得不将自己最宝贵的生命交给医生时，他怎能放心？花钱消灾吧!如果医院没有这些违规违法现象，患者就不会去送；如果医生违规后必定受到惩处，医生就不敢收取。
送了红包的患者即使在收费上被医生“优惠”，但只是账单上的明钱少了点而已，患者总体上仍然没少花钱，仍然“享受”了高价治病的“待遇”。所不同者，医生把本应由医院收入的钱中途截留，变为自己的私钱罢了。即使是违规多收的那部分钱，流入医生个人腰包肯定比流入医院的集体账户更不合理，因为医院拿去后有可能变成新的医疗设备，对下一个病人还有好处，但私人拿去后，就与所有的病人毫无关系了。
这个内幕再次告诉我们，在所有能够行使权力的领域，只要其过程不充分公开，就不能避免违法行为滋生；在没有对等权力制约的情况下，弱者的权益必定受到侵犯。如果监管部门总是使用治标不治本的措施进行纠错，只能让违规者不断发明出更多、更隐蔽的违规把戏，只能将问题变得更加深奥、复杂和微妙，解决它的难度也就越来越大。 作者:岳建国, http://www.100md.com