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做两勤老人
http://www.100md.com 2004年5月28日 央视国际
    

    我们想健康,最重要的因素是什么呢?那这个国际上有一个健康的四大基石:第一个就是合理饮食,也就是说第一个就是要会吃。我们都知道我们必须得吃,但是会吃,合理的饮食是健康的第一要素。第二个要素就是规律的运动,就是要有运动。第三是戒烟,限酒。第四呢,是心情舒畅。那么这个呢,是健康最重要的四大基石,合理饮食。

    其实,咱们杨教授先讲的心理的问题,心情的舒畅。第二个很重要,就是规律的运动,这是咱们健康的四大基石。我特别想强调这四个方面,还有戒烟限酒,也别忘了最重要的之一。我想问一下,“您运动吗?我知道刚才有几位老人都是有运动的,就是咱们有规律的这种运动的老人占百分之多少,您举一下手,我看看行吗?”“真多。”所以我就知道为什么在座的都是健康老人了,就是高血压的比例比咱们平均水平都少。我们做过一个研究,一个研究生做的,就是给两组我们的老人,有的是还不是年龄太大,都是50多岁的,我们给他们做核磁共振。做脑的两组,一组是没有高血压的,一组是有高血压的。有高血压那一组都是50多岁的人,他的脑子影像,我们叫影像学,已经发生改变了。比例明显地高于没有高血压的同样年龄的,同样受教育程度的人,而且他的记忆力,因为我们有一种特殊的方法来判断他的这种工作能力,他的功能他的神经系统的、脑子的功能,那么就是明显地低于没有高血压的老人。他们都不能算老人,因为50多岁,按现在的标准还算中年人呢!总之就是说,这里头我们发现了一个问题,是什么呢?就是运动的人他的脑的功能,我们指的主要是认知功能和他脑的影像学功能,都明显地好于不运动的。同时它有助于体重的控制,增加肺活量 改善肺功能。但是您必须得戒烟,如果不戒烟的话,这个肺功能就保证不了了,还有增加活动能力,有助于精神愉快,提高免疫力,预防和延缓骨质疏松,有助于高血压病和糖尿病的控制,这是咱们运动的好处。有这么多种好处,所以大家都选择了运动,那么适合老年人的运动是什么?刚才我看杨教授讲的时候,好几个老人都提出了什么适合老年人运动。其实最适合的是步行和慢跑,就是饭后,比咱们特别慢的散步快一点,走快一点能到您觉得有点出汗的速度就行了。这个应该是也比较容易坚持,您找个河边那空气特别好。我觉得延庆空气真的好,就是这地方,你每天能坚持步行,或者快一点的步行,或者特别慢的。其实老年人跑是不太合适,或者特别慢的比步行稍微快的这样一个速度。打太极拳是好的,健身操,当然健身操就是那种好多老人(练的),尤其是在城里。我不知道这儿扭不扭秧歌?扭秧歌,咱们扭秧歌都扭到法国去了,咱们中国的老年人扭秧歌,扭秧歌这种舞蹈的形式不要太激烈,我觉得也是可以的。慢速的游泳,如果特别热爱游泳,老年人可以游泳,但是速度一定不要快,不要参加竞技性的游泳,比赛性的不要参加那样的游泳。刚才就是说登山 ,还有骑车。刚才有位老人提骑车,其实骑车也可以。第一我觉得您应该做一个前列腺检查,因为前列腺肥大是老年人特别普遍的,但是程度不一样,发生的早晚不一样,有人发生的比较早,有人发生的比较晚,有的人肥厚程度非常严重,但是如果是那种非常严重的前列腺肥大,你自己在排尿的时候,应该就是延迟。这种排尿有感觉,经常有憋的感觉,但是最好还是到外科,一般是到泌尿外科做一个检查,确定一下您前列腺肥厚程度。因为如果您骑车时间太长的话,它会使它充血,就会加重您的前列腺肥厚。同样的肥厚程度可能症状就更突出,所以如果您骑车,不超过20分钟,应该问题不大。您休息休息,但是如果特别长时间压迫,尤其是体重比较重的老人,可能就会有问题。如果您自己感觉根本没事,就是在这个距离内,在这个速度下,您一点感觉都没有,不影响,没什么症状。我觉得从量上应该还是可以的,别骑得太快,我也知道好几个老人,他们都是通过慢慢骑自行车,但是骑自行车有一点,就是一定要注意安全。
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    提问:

    我现在提一个问题,就是有的时候我们在公园里玩,发生过两起老年人在玩的过程中,也许是运动过速过量,所以突发性地出现心脏间歇,或者是血压偏高,就变成了休克。就在这个时候,您告诉我们一下怎样进行抢救?

    回答:

    这个我觉得您,不具有抢救的能力。你们需要做的就是,最快速度地跟医疗部门联系。我不认为你们具有这种(抢救能力),因为你弄不好要出问题的。这个因为情况非常复杂,一个老年人突然倒下可能有各种问题。你当然不能随便搬动他,但是你要尽快跟医疗部门联络,你像现在咱们“999”、“120”,应该都是非常快,甚至“110”,或者甚至甭管是什么电话,你只要能够得到帮助。这个一会我要讲,就是老年运动的安全性的问题,这个是非常重要的问题。咱们最近出了好几个事,就是在爬山的时候老人突然猝死,出了好几起事了。所以老年人的活动一定要适度。

, 百拇医药     老年人运动的一个特别重要的标准就是,要安全。所以我想这些都是比较适合长期进行的体力活动的种类。当然还有门球,这种也是可以的。那么到底运动多长时间呢?对于老年人,运动多长时间呢?就是按现在的说法,对于心血管系统来说,每周有说的更多的,就是每天都要进行,每天至少要进行40分钟到1个小时,这是我看到的最长的。你要不达到这个程度,没什么用。说运动对你的控制体重,对于心血管健康没什么用。家务劳动是咱们特容易忽视的,家务劳动实际上是一种特别综合的运动。拖拖地,扫扫地,擦擦桌子,其实你哪都动上了,日常在家里头千万别懒。其实有好多老人一直生活自理,家里没有子女,都空巢,子女都出去工作或者都怎么着了。其实老年人自己做做,也别都指着请家政服务员,那不见得好。您自己能做的自己做,自己做活动各个部分。其实一定重量的家务劳动,特别是特别重的事情,就别承担了。或者您有一个特大的房子,整个把它都拖净,那我觉得太重了。就是一般的家务劳动,老年人应该做的。

    老年人运动呢?第一,你要知道选择什么样的运动,你运动多长时间,你运动的频率是多少?有一些老人我觉得是有点过,就是爬山。因为北京有个香山,好多老人就是天天都去爬,早上5点多就起来。我去过一段时间,我都挺感动的,唱着歌特别快乐。但是爬山第一就是说,爬山我是觉得一定不能过。因为我知道一个老人,他的身体非常非常好,但是他就在爬山的时候,觉得心脏特别特别不舒服,他原来没有任何症状,觉得特别不舒服。后来他还是很走运,最后(确诊)他是急性心肌梗死,他没有在山上出事,他后来回来以后诊断是心肌梗死。因为咱们登山,我觉得老年人一定要有伴,别一个人去登,就是几个人万一出什么事,最好速度不要快,要适可而止。那种竞技性的老年比赛爬山,那个最好不要。如果您做这个运动时,感觉挺够的了,就是你做的时候,有点超过你自己体能,千万不要再做。这个运动应该对您来说,您出汗,也觉得运动了。但是它不会让您觉得特别特别累,这是运动适合的强度。现在判断也是有好多标准,其实大概差不多。那现在比较多的一种就是用你数脉搏,因为你每一个人的体重也不太一样,然后年龄也不太一样,所以它是不太一样的。它有一个标准,就是你用220,减去您的年龄,去乘以0.6 ,也就是乘以60%。220减去您的年龄,然后去乘以0.6,这就是您脉搏。至少要达到这么快,就是你运动的时候,你脉搏至少到这个速度,你运动才够量。如果您慢慢慢慢走,你的心律才80几次,那您的运动量不够,但是最高不能超过乘以0.8。所以咱们一个70岁的老人,脉搏大概就是90到120。您根据自己的年龄,您就可以把您的脉搏,至少要跳多快和不能超过多少。你自己就知道了,那你运动的时候,就可以参考一下。如果你数一数,脉搏都130了,我走得太快了,我跑得太快了,我上山上得太猛了;如果要是都不到90次,您就可以稍微走快一点。这个是一个比较容易掌握的,因为你不需要任何仪器。现在也有一些小的仪器可以带在身上,就是计算您每天必须走多少步。有一个计步器,那个也是挺好的,可以帮助你。如果是靠走步锻炼的老人,但是我觉得脉搏这个方法是挺简单的,但这个是指的您没病的情况下,如果您有高血压或者说血压控制得不好,血压挺高的,您有心脏病,特别是有冠心病,或者您有糖尿病,有这些其他的心血管系统的病,或者有其他的心律失常,特别是如果确定有,因为器质性病变,造成窦性心动过缓这样的病人,那你就得特别注意。你跟其他人不一样,像窦性心动过缓,像窦性心动过缓,如果是器质性病变,比如说是病窦综合症造成的,你再怎么着心率也上不去,那你就以为我还没到呢,我还没到呢。其实不是了,不能这样。这是对于一般来说,您没有太多的。比如对于高血压病人,你如果血压控制挺好的,您也可以用这样的标准来衡量,不低于这个不高于那个,那你这个运动量就合适。
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    对老人我觉得运动,最重要的要安全。其实运动还有一种特别重要的,我不知道在座的老人,知道不知道还有什么运动?还有一种运动叫脑子的运动。现在就是提倡老年人,有两种运动,一个是体力的运动,还有一个是脑子的运动。这个脑子的运动,所以我一听说延庆今天还来老年大学的,我就特别高兴。其实老年人的脑子运动一点不比体力运动不重要,至少是相同重要。因为咱们神经系统是咱们全身的指挥部,你想想,如果你的神经断了以后,断了以后你的肌肉很快地就萎缩了。神经它像一个,因为有了神经我们的胳膊,我们的腿才能动弹。我们所有都是有了神经系统,它才能有功能,肌肉的活动包括我们器官的功能,都是受神经系统控制的。如果我们只锻炼了我们的肌肉,当然锻炼肌肉同时,对外周神经系统可能有作用,但是对我们中枢的神经系统呢?它可能刺激量不够,好多老年人退休以后,儿女就说这回可好了,你就能好休息休息。前两天我还碰见一个老人快退休了,他跟我说,我现在特盼着退休,他说我觉得太累了。后来我跟他说,我说“您退休以后,千万可别就在家里头”因为为什么呢?因为人的神经系统,是你刺激它,它就越来越活跃,越来越活跃;你不用它,用进废退,就跟我们肌肉一样。现在咱们生病的时候,原来都说多在床上躺躺,现在我们特别不鼓励,病人能下床的马上就得下床活动。现在国外,甚至心肌梗死的病人,只要一过危险期,马上要鼓励病人下床活动。甚至病人就在躺在床上的时候,这胳膊和腿都得被动地活动。哪怕这病人,就是能把那个缸子加半缸水,能那么提起来,放下来,提起来,放下来,也要让病人动。为什么?你躺在那儿一个星期,你的肌肉就全都损失的量,等你好了且补不上呢?当然这个大脑动,对于老年人来说一定要去学。刚才杨教授也讲了,去学新的东西,但是学新的东西并不是说一定要去,再学一门技术什么的。我觉得这个对老年人要求可能有点高,但是您要保持对外界社会的这种兴趣。一个老人他回到家里,他接触就是儿子孙女,像那个老人,孙女再不待见您,家里儿子再回来的少,大家都挺忙的,老年人很容易,就是靠着一个电视,那么一点刺激。但是那个又都是别人的故事,跟他没关系,所以慢慢他脑子里的东西就越来越少。你去做核磁共振,他那个脑的体积慢慢就萎缩了,脑的体积就越来越小了。所以老年人一定要保持一定的社会刺激。这个刺激,所以我那天看见一个特别好的故事,是什么呢?一个叫卢大姐,她退休以后她就干什么呢?她就帮人家去人家吵架,她帮人解决问题,叫免费道歉公司。她成立这么一个公司,免费道歉公司。就是谁家吵架了,就给她打电话,她就代表另外一个吵架方去到家里跟人说,“我免费地代表他向你道歉”。那有时候就把人家里的矛盾给缓和了,她做这件事一分钱都没有。她就是愿意做,做得拿自己家里电话给人打长途电话,最后连人家外地的都打电话来,让她去解决人家家庭的矛盾。她做这件事情,她非常非常快乐。其实人是需要被认可的,我觉得这是特别重要的。人存在的(价值),比如说你有一个特别好的房子,有特别多的钱,但是就没人,就你一个人,你再有好的东西,你的能力不能被认可。老年人需要被认可,所以我觉得那个老人,说他们一些老人一块成立了一个车队,我觉得这是一个特别特别好的举措。只是骑车的时候,千万别太长了。或者你不骑车,老年人可以成立一些老年俱乐部,老年大学。老年人们多在一块,多在一块,就想出一些活动来,只要老年人依然还动你的脑子。其实在座的好多老年人,好多都是老干部,都有特别多年的经验,也有很多很多的经历,都是特别宝贵的财富。所以你要一方面不要老是好汉提当年勇,而是说对于现在新的东西,去找到你自己感兴趣的事情,去做,别怕,不一定你学会。你比如说老年大学教做饭,老年大学教绘画,你不是说你一会画,就得画得跟真正画家一样,而是你在学习新的东西,而且你在动这是最重要的。老年人学习,我觉得是因为这时候你们才真正能做到为了乐趣而学习,而不是说像年轻人有的还就是为了生存而学习,我得工作。但是你要找到你学什么,不要觉得我都这个年龄了,我连耳朵都听不清楚了,我眼睛也花了。但是要适度,像电脑,我特希望老年人能够学学电脑,但是别过度,因为那个电脑挺伤眼睛的,时间短,这些对老年人都特别好。别觉得这东西我肯定学不会,我就认识几个老年人,就是那个时候,当有录音机的时候,他们就不敢动那几个键,说一动就给动坏了。我想举一个例子,我认识一个老人,他老睡不好觉。中午为什么睡不好觉呢?就是因为老有人打电话来,他一睡觉就有电话响,一有电话响他就醒了。他就特别生气,就是说每天都是这个问题解决不了。他就老是跟孩子说,你看我就睡不好觉,他说我痛苦极了。后来孩子说你为什么不把电话拔掉呢?其实很简单,你拔掉或者现在有电话你关上不就得了,始终他就没那么做,最后才知道是为什么。他怕给拔坏了,他怕把那个电话拔的时候给拔坏了,其实那个线特别简单。就说明老年人的思维,有时候他会比较集中在一个,不说是牛角尖上,是一件不太重要的事情,会成为老人特别担忧解决不了问题的,这么一个(结)。所以当你去学习一个东西,开拓你自己的思路。你有了兴趣点的时候,第一你每天会过得挺充实的,就是别过了,因为你一过就累了。同时你的脑子在运动,光身体运动是不够的,老年人一定要注意自己脑子的运动。我今天特别希望老年人,依然关注社会,依然关注周围的新鲜事物,想去学那个新鲜事物,这个都是健康老人特别重要的标志。

    最后,今天我在这祝所有的老人健康、快乐!

    特别链接

    赵教授提纲挈领地给这位朋友一个回答,实际上我们《大话养生》在三月份和四月份,分别做过两次现场急救的节目,如果现在大家看不到这些节目,可以写信给我们,我们想办法把这个节目是不是能给您给寄一份录像带。当然还有一种办法,就是我不知道是不是很多老年人都上网,如果上网,网址是“www.cctv.com/health”就可以看到我们从2月9日一直到现在播出的所有节目的有关的内容。, 百拇医药(吴晓洋)