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a红细胞生成素可以纠正HCV治疗所引起的贫血
http://www.100md.com 2004年5月31日 医业网
     【医业网据路透社2004年5月28日纽约讯】在一项对丙型肝炎病毒(HCV)感染病人的大规模试验中,a红细胞生成素每周皮下注射40,000单位减轻了HCV治疗所致的贫血,实现了利巴韦林(RBV的)定量维持治疗,并改善了生活品质。%3;&[9\, 百拇医药

    研究作者表示,a红细胞生成素治疗通过让抗HCV治疗更能耐受和改善生活品质可以提高病人的依从性,反之又可以改善滤过病毒的反应。HCV感染病人的标准治疗包括a干扰素(IFN-a)和利巴韦林联用,这两者都能降低血红蛋白(Hb)水平,在出现贫血后,RBV的剂量常需减轻或停用此药,这影响了治疗的成功率。%3;&[9\, 百拇医药

    在一项小型的原理验证研究中,a红细胞生成素40,000U/周有效增加了贫血的HCV感染病人的Hb水平,减少了RBV减量的需要,这些有希望的结果使得研究人员进行了一项更大的试验――见本月的《胃肠病学》杂志(Gastroenterol2004;126:1302-1311)。作者、波士顿贝丝以色列女执事医疗中心的阿夫德哈尔(NezamH.Afdhal)和同事随机指定185名HCV感染的贫血病人(Hb小于等于12g/dL)IFN-a/RBV治疗或加用a红细胞生成素/周,或加用安慰剂,连续8周。经过双盲阶段后到8周的开放阶段时,安慰剂的病人换用红细胞生成素。%3;&[9\, 百拇医药

    头8周结束后,红细胞生成素组病人RBV没有减量的多于安慰剂组(88%vs60%;p<0.001)。正如预计的一样,前组的平均Hb水平增高显著高于后组(2.2vs0.1g/dL;p<0.001)。“开放阶段时,病人从安慰剂换成红细胞生成素也得到了相似的结果”,作者报告。用a红细胞生成素治疗还导致生活品质(QOL)“显著改善”,包括精力、社会功能、身体和情绪状态。“这些结果特别突出和令人鼓舞”,作者说,“因为慢性HCV感染病人的QOL与其他慢性病人和健康人相比更低”。另外,a红细胞生成素的耐受性很好,最常见的副作用是头痛和恶心。%3;&[9\, 百拇医药

    作者表示,今后的研究应集中于a红细胞生成素对用HCV联合治疗的病人的药理学作用及对滤过病毒反应率的影响。