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谎言的代价兴奋剂滥用之痛 ,
http://www.100md.com 2004年5月31日 《现代护理报》 2004.05.31
     2004年3月1日对于中国反兴奋剂领域来说,是个重要的日子。这一天,国务院颁布的《反兴奋剂条例》正式实施,中国从法规的角度向体育运动的“毒瘤”———兴奋剂宣战。

    回顾反兴奋剂斗争40多年的历史,国际奥委会和各国际单项体育组织一直为遏止这一体育界的“恶性肿瘤”而不懈努力着。但是,新型兴奋剂、新的违禁手段的研发和使用,使兴奋剂问题就像一只潘多拉的盒子,一旦“阀门”松动,种种丑恶便会倾巢而出。

    随着兴奋剂问题向社会扩散,反兴奋剂斗争不再仅仅是体育界的事,而仅靠体育界的力量也远不足以解决问题。实践证明,如果没有各国政府的支持和参与,没有法律依据做后盾,反兴奋剂的“重拳”往往还没击中痛处就会变得软绵绵了,这也是兴奋剂屡禁不止的症结之一。

    新型兴奋剂困扰国际体坛

    去年10月,根据一位著名田径教练的揭发,美国洛杉矶的实验室检测出一种名为THG的一种新型类固醇兴奋剂,国际体坛为之哗然!英国的欧洲百米冠军钱伯斯、美国女子链球冠军莫里萨·普林斯、铅球冠军凯特·托特等,已被正式确认为THG兴奋剂检测呈阳性,还有一些美国、英国著名运动员被卷入其中。世界反兴奋剂机构总干事大卫·豪曼感叹,运动员用药已不再是为了治病,而只是为了能有更好的成绩。俄罗斯奥委会反兴奋剂委员会主席尼古拉·德曼诺夫担忧地说:“这简直就是一场灾难。”
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    如今,国际奥委会列入兴奋剂名单的禁药已达140多种,检测手段也日益先进。然而,在一度困扰国际体坛的促红细胞生成素(EPO)、生长激素(HGH)等被列入禁药和检测名单后,一种新型的兴奋剂THG又在体育发达、科技发达的美欧国家肆意横流起来。

    人们有理由质疑,当今国际体坛还有没有其它能逃避检测的兴奋剂尚未被发现。

    何为兴奋剂

    兴奋剂是指国际体育组织规定的禁用药物和方法。由于最早服用的药物都是刺激类的兴奋性药物,所以,目前人们仍习惯将“禁用物质与方法”称为兴奋剂。

    2003年之前的《禁用物质类与禁用手段》名单均由国际奥委会公布。禁用物质包括:刺激剂、麻醉剂、蛋白同化制剂、利尿剂、肽类激素、有抗雌激素作用制剂和掩蔽剂8类;禁用手段包括:药物的、化学的及物理的方法,血液兴奋剂和基因兴奋剂等。
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    目前,兴奋剂的品种不断增多,国际奥委会规定的禁用药物,目录已达100余种,分为6大类:

    1.精神刺激剂,如麻黄素、可卡因、苯丙胺等。

    2.合成类固醇,如睾丸素(睾酮)、康复龙、大力补等。

    3.利尿剂,如速尿、利尿酸、安体舒通等。

    4.麻醉止痛剂,如可待因、杜冷丁、芬太尼等。

    5.β阻断剂,如心得安、心得舒、心得怡等。

    6.肽激素类,如人生长激素、红细胞生成素、促性腺激素等。

    为什么要使用兴奋剂?

    在所有的比赛场上,运动员使用兴奋剂都是出于本质上相同的原因,即希望靠兴奋剂来夺取比赛的胜利。奥林匹克理想把人类在体育运动中崇尚进取的愿望集中表述为“更快、更高、更强”。然而,在科学技术高速发展、训练水平和运动成绩突飞猛进的今天,要夺取体育比赛的胜利已经越来越难。于是,有一些缺乏实力和自信、在现代高科技设备的精确测量结果和严格的比赛规则面前无法取胜的运动员,就想投机取巧,把获胜希望寄托在使用兴奋剂上。
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    不可否认,现代竞技体育还具有政治化和商业化的特征。在大型国际比赛中获胜,就可以一举成名并带来滚滚财源,这些无法抗拒的荣誉和物质的双重诱惑,也会使一些运动员不惜以牺牲健康为代价,冒险使用兴奋剂。

    兴奋剂危害

    滥用兴奋剂可带来许多生理和心理危害,主要有以下几种:

    ◆类固醇混乱性特征

    滥用合成类固醇有较大的潜在的毒副反应:男性长期服用,会导致阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少,甚至无精子,而影响生育。女性长期服用,可导致月经紊乱,甚至闭经和不孕症,同时还会出现男性化症状,如多毛、长胡须、声音变粗、脱发、性功能异常等,即使停药,也不可逆转。更为严重的是,不论男女运动员,均会诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑血管破裂,以及引起肝癌、肾癌等疾患。

    ◆麻黄素造成衰竭死
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    如麻黄素能提高运动员的呼吸功能,改善循环,增加供氧能力,并能振奋精神。但长期服用,会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等反应,严重中毒时,还会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。

    ◆可卡因造成麻痹死

    可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生快感,能忍受竞技运动造成的伤痛,并提高攻击力。但用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡。

    ◆镇定剂造成暴毙

    β阻断剂,非但无兴奋作用,反而有镇静效果,如射箭、体操、雪橇、滑雪、赛车、摩托车等项目的运动员用后,可降低血压,减慢心率,减少心肌耗氧量,增加人体平衡机能,增强运动耐力,尤其能消除运动员比赛前的紧张心理,使之正常或超正常发挥竞技水平,取得良好成绩。但滥用此类药物,会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心跳过缓、低血压,严重时可诱发支气管哮喘,若长期使用后突然停药,则会引发心动过速、心肌梗死,乃至突然死亡。
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    ◆基因工程成帮凶

    随着科技的发展,兴奋剂使用竟也用上了高科技,即利用生物基因工程,如借助人的生长激素增加肌肉的质量与强度,增加运动能力,以提高成绩。但长期使用往往会出现腕管综合征、水肿、颅内压升高、糖耐量异常等副作用,甚至出现白血病和肝癌。

    ◆其他

    出现严重的性格变化,产生药物依赖性,导致细胞和器官功能异常,产生过敏反应,损害免疫力等。

    各方反兴奋剂措施

    卫生部:对医生“再教育”

    在2月29日举行的学习贯彻《反兴奋剂条例》座谈会上,卫生部医政司司长吴明江表示,卫生部将采取在医务人员中进行兴奋剂知识培训等措施,贯彻条例,全力配合国家体育总局开展反兴奋剂工作。
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    吴明江说,卫生部近期将下发通知,要求各医疗机构的医务人员认真学习条例中关于兴奋剂药品应用的有关规定、兴奋剂目录所列的禁用药品种类、特点、使用要求和注意事项等。卫生部还特别向医疗机构强调了兴奋剂类药物的管理,要求这些机构必须从符合条例规定的具有兴奋剂药品经营权的企业购买此类药品;还要依法做好兴奋剂药品的临床管理,只有享有处方权的执业医师才能向患者提供蛋白同化制剂和肽类激素等药品。

    吴明江认为,虽然非体育医疗机构的医生过去并不了解兴奋剂在运动员这类特殊人群中使用的要求,但是由于含有兴奋剂的药品作为临床用药已经广泛使用,因此医生们对于这类药物并不陌生。

    海关总署:全力阻截违禁药品

    中国的《反兴奋剂条例》3月1日实施,海关总署副署长刘文杰在2月29日举行的学习贯彻《反兴奋剂条例》座谈会上说,作为进出境管理机关,海关方面将按照条例的规定全力阻截违禁药品,打击走私活动。
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    刘文杰说,条例实施后,海关将明确条例规定的兴奋剂目录中涉及的违禁药品的海关编码,以便对兴奋剂实行有效通关管理。若有药品企业要进口或者出口蛋白同化制剂、肽类激素,必须获得国家食品药品监督管理局的进出口许可证后海关才允许放行。

    药监局:严管两类药

    国务院颁布的《反兴奋剂条例》于3月1日正式实施。由于条例中重点涉及违禁药品的监督管理工作,因此国家食品药品监督管理局在贯彻条例中将扮演着极为重要的角色,其重点是抓好蛋白同化制剂和肽类激素的监管。

    北京奥组委:今年完成反兴奋剂战略计划

    为举办一届历史上最出色的奥运会,北京奥组委将在2004年完成反兴奋剂战略计划,与中国兴奋剂检测中心和香港兴奋剂实验室签订2008年奥运会兴奋剂检测协议。

    (李永再整理), 百拇医药